Фасциолопсидоз
Многие согласятся, что фасциолопсидоз слишком красивое и загадочное название для гельминтоза, ассоциирующееся с цветком. На самом деле это действительно паразитарная инфекция, которую вызывают сосальщики или трематоды.
Заболевание распространено в странах Азии, особенно в Китае, Таиланде, Индии и Вьетнаме.
Немного о заболевании
Возбудитель инвазии трематода Fasciolopsis buski. Зрелые особи имеют специфическую форму языка длиной до 50 мм и шириной 20 мм ярко-красного цвета. Яйца гельминта обладают овальной формой, отличает их от других паразитов отчетливо заметная крышечка.
Взрослые особи в зоне ротового аппарата снабжены сильными присосками, которыми они надежно крепятся к слизистой оболочке тонкого кишечника, провоцируя его повреждения и отравляя организм человека продуктами жизнедеятельности — ядами и токсинами. Гельминты относятся к классу гермафродитов, то есть производят на свет уже оплодотворенные яйца, способные к инвазии.
[stextbox id=’info’]Фасциолопсидоз является серьезной патологией. Кроме выраженной интоксикации и интенсивного поглощения питательных веществ хозяина, гельминты травмируют ткани кишечника, буквально пробуравливая его слизистую.[/stextbox]
Подобное оборачивается воспалительными процессами, присоединением вторичной инфекции, абсцессами и некрозами в очагах их паразитирования.
Жизненный цикл гельминта
Возбудитель заболевания относится к классу биогельминтов, то есть путь его развития не отличается легкостью. У представителей этой группы паразитов должно быть как минимум три хозяина — окончательный, промежуточный и дополнительный. Рассмотрим жизненный цикл Fasciolopsis buski подробнее.
Человек и домашние животные выделяют яйца глистов во внешнюю среду. Таким образом, они являются их окончательными хозяевами. Чтобы продолжить цикл жизни, яйца должны оказаться в пресной воде, и через 2–3 недели из них вылупляются мирацидии — личинки паразита.
Они имеют ресничный аппарат, благодаря которому могут перемещаться в водной стихии, в поисках промежуточного хозяина — улитки или моллюска. При контакте с ними, личинка внедряется в поверхностный слой последних и, оказавшись внутри организма, начинает активно размножаться бесполым образом. Результатом этого процесса становится образование церкарий — личинок, снабженных хвостовым аппаратом, с помощью которого паразит крепится к растениям, располагающимся в воде — дополнительным хозяевам. Именно здесь они преобразуются в адолескарии — следующую стадию развития, способную к инвазии человека.
[stextbox id=’info’]Жизненный цикл паразита в среднем составляет 3 месяца. При благоприятных условиях на фоне повышенной влажности гельминты могут оставаться в неизмененном состоянии до 2 лет. Попав в организм людей или животных, они быстро переходят на следующую стадию развития, формируясь в зрелых паразитов, и начинают активное размножение.[/stextbox]
Как происходит заражение?
Фасциолопсидоз поражает человека при употреблении в пищу растений и плодов, растущих в пресных водоемах. Кроме того, инфекцию можно подцепить от загрязненной воды, например, во время купания или после мытья фруктов.
Заболевание, как было сказано выше, в основном диагностируется в странах с тропическим климатом. В наших условиях возбудитель фасциолопсидоза не имеет шансов к выживанию, однако, его можно ввезти в Россию и Украину, посетив Таиланд, Индию или Филиппинские острова. Население, проживающее в эндемических очагах, страдает от данного заболевания в крупных масштабах, что обусловлено спецификой их питания и недостаточной санитарной культурой.
Симптомы
Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев, он зависит от особенностей иммунитета человека и массивности инвазии. Фасциолопсидоз негативно влияет на органы пищеварения, провоцируя их механическое повреждение, развитие очагов воспаления и язвенных изменений в местах внедрения гельминтов. Дополнительно отмечаются дистрофические патологии в печени и поджелудочной железе.
[stextbox id=’warning’]Яды и токсины, выделяемые паразитом, отравляют организм человека, приводя к развитию аллергических реакций, ослаблению иммунной защиты и прочих проблем со здоровьем.[/stextbox]
Существует две стадии фасциолопсидоза. Рассмотрим их подробнее в таблице.
| Стадия заболевания | Симптомы |
|---|---|
| ОСТРАЯ | Характеризуется болями в животе, метеоризмом и диареей с преобладанием зловонного стула до 7 раз в сутки, не купируемой традиционными медикаментами и приводящей к стойкому обезвоживанию.
У лиц с низкой иммунной защитой нередко развиваются отеки конечностей и мошонки среди мужского населения. |
| ХРОНИЧЕСКАЯ | Заболевание приобретает абдоминальные признаки умеренного характера, а именно неустойчивый стул по типу запора и диареи, истощение больного, железодефицитная анемия. |
Иногда у пациентов отмечается отечная и «сухая» формы гельминтоза. В первом случае жидкость с трудом выводится из организма человека вплоть до развития анасарки — поражения отеками всей площади тела. Во второй ситуации речь идет о сильном обезвоживании, протекающим с выраженной слабостью, снижением температуры и артериального давления, анемией, сердечной недостаточностью с высоким риском летального исхода.
[stextbox id=’warning’]Симптомы фасциолопсидоза настолько не специфичны для нашей местности, что определить причину заболевания с первого раза довольно сложно. Клинические проявления патологии при обследовании пациента не дают ясной картины происходящего.[/stextbox]
Диагностика
Чтобы определить возбудителя заболевания проводится копрологическое и овоскопическое изучение мазка, взятого с перианальной области человека. Fasciolopsis buski откладывают необычные яйца с выраженными «крышечками», именно этот аспект становится решающим в постановке диагноза.
Дополнительно врач опрашивает пациента на факт посещения стран с тропическим климатом для выявления риска заражения фасциолопсидозом — инфекцией, нехарактерной для нашей местности. Как было сказано выше симптомы патологии не дают возможности точно определить истинный гельминтоз.
После уточнения диагноза, специалист назначает соответствующее лечение. Так как медикаментозные средства для борьбы с данным видом инвазии обладают повышенными токсическими свойствами, патология должна устраняться под наблюдением врача.
Лечение
Фасциолопсидоз требует проведения дегельминтизации с помощью антипаразитарных препаратов широкого спектра действия. К ним относятся следующие медикаменты:
- Празиквантел (Бильтрицид) — 75 мг на кг веса в сутки, в три приема. Курс 1 день.
- Битионол — 30–50 мг на кг массы тела больного, всего нужно 15 доз;
- Нафтамон — 5 г взрослым и детям старше 5 лет, 2,5 г в раннем возрасте. Курс 2 дня.
При острой стадии фасциолопсидоза, характеризующейся выраженными аллергическими реакциями, необходимо десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами (Супрастин, Зиртек) и препаратом Кальция хлорида.
Развитие миокардита и гепатита, связанных с острым воспалительным процессом в сердечной мышце и печени, требует проведения гормонотерапии Преднизолоном в дозировке 40 мг в сутки в течение 7 дней.
При присоединении вторичной инфекции желчных путей больному побираются антибактериальные средства и общеукрепляющие медикаменты — витамины, иммуномодуляторы, ферменты.
Развитие гнойных осложнений, например, абсцесса печени, требует оперативного лечения с последующим применением Хлоксила. Дополнительно даются рекомендации по питанию с преобладанием в рационе белковых блюд.
Народная медицина
Из-за неспецифичности заболевания для нашего региона, применение средств нетрадиционного лечения изучено слабо. Известно лишь об эффективности свежевыжатого вишневого сока, обладающего антигельминтными свойствами по отношению к данной инвазии.
Осложнения
Последствия фасциолопсидоза могут стать:
- кахексия или истощение организма;
- упорная диарея;
- асцит;
- абсцессы печени;
- сердечная недостаточность;
- массивные отеки;
- летальный исход.
[stextbox id=’warning’]Учитывая опасность перечисленных осложнений, следует сделать соответствующие выводы о важности выявления патологии на раннем этапе заражения и необходимости медикаментозного лечения.[/stextbox]
Профилактика
Предупреждение инфицирования фасциолопсидозом требует массовой дегельминтизации людей, страдающих патологией, которые проживают в эндемической зоне по данному заболеванию. Дополнительно должны осуществляться работы по охране рек и морей, направленные на исключение загрязнения их фекалиями.
Обязательным является кипячение питьевой воды, забранной из природных источников. Растения, произрастающие в данной стихии, перед употреблением в пищу обрабатывают термически — обваривают кипятком.
Прогноз при своевременной постановке диагноза благоприятный. Комплексную терапию необходимо пройти всем членам семьи больного, поскольку заражение фасциолопсидозом могло возникнуть от единого источника инфекции.
