Фото и лечение вульгарного (бляшечного) псориаза

Вульгарный псориаз, (бляшечный) встречается достаточно часто. Эта форма заболевания обладает постепенным отягощением симптоматики.

Случаи заболевания наблюдаются у 85% больных с псориазом, при этом важно отметить, что псориаз не заразен. Он не способен передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека.

Причины развития заболевания

В современной медицине существует множество гипотез о причинах развития вульгарного псориаза. Чаще всего озвучиваются следующие факторы, провоцирующие болезнь:

• история наблюдения за развитием болезни подтверждает генетическую (аутосомно-доминантную) связь между поколениями, которая наиболее часто проявляется во 2, 5 и 6 поколениях;
• существующая история нарушений метаболического обмена при развитии болезни определяется недостаточным поступлением определенных ферментов в организм и сбоями холестеринового обмена;
• существование вирусной теории определяется результатами опытов на животных, когда после введения вирусного материала у животных наблюдались псориатические бляшки на теле и морфологическое изменение внутренних органов;

• нередко у больных обнаруживаются сбои в эндокринной системе, что указывает на тесную взаимосвязь гормональной и эндокринной систем с возникновением псориаза;
• подтверждением тому, что простой псориаз, а также вульгарный, не заразен, является обострение болезни после перенесенных нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Помимо основных факторов развития, бляшковидный псориаз способен возникнуть в результате вторичных причин, к которым относятся:

• повреждения кожного покрова (механическое, термическое, химическое, после укусов насекомых и т.д.);
• воспалительные болезни кожи;
• острые заболевания инфекционной природы;
• действие медикаментозных препаратов;
• гормональные сбои при беременности пациентки, а также во время лактации;
• недостаточное количество калия и кальция в организме.

Кроме того, негативное воздействие на организм оказывают прием алкоголя и курение.

Стадии и симптомы вульгарного псориаза

[stextbox id=»warning»]Как правило, вульгарный псориаз развивается стадиями. При несвоевременном лечении, а также под воздействием неблагоприятных факторов отмечается прогрессирование псориаза и переход к более тяжелой стадии.[/stextbox]

Болезнь может протекать в 3 основных стадиях:

1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — характеризуется усугублением клинической симптоматики.
2. СТАЦИОНАРНАЯ — при таком развитии наблюдается длительное пребывание пациента в стабильном состоянии.
3. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ — в этой стадии отмечается значительное снижение псориатической сыпи, как в размерах, так и в количестве.

Каждая стадия обладает характерными симптомами:

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (ОСТРАЯ). Эта стадия заболевания характеризуется активным возникновением высыпаний. Псориатические бляшки окружены границей красноватого цвета. Папуло-пустулезные высыпания можно увидеть на фото ниже.

Отмечается развитие симптома Кебнера, когда сыпь появляется на уже раздраженных участках кожи в результате натирания одеждой, солнечного ожога и т.д. Несмотря на выраженное папулезное шелушение, стоит отметить, что псориаз не заразен.

СТАЦИОНАРНАЯ. В этой стадии новые высыпания не появляются. Уже присутствующая сыпь на коже постепенно бледнеет и уменьшается. Наблюдается умеренное шелушение кожных покровов (на фото).

РЕГРЕССИРУЮЩАЯ. В том случае, когда вульгарный псориаз переходит в эту стадию, высыпания значительно уменьшаются в размерах с постепенным побледнением высыпаний (на фото). Папуло-пустулезные высыпания могут сопровождаться гипопигментацией и гиперпигментацией.

Необходимо помнить, что при своевременно проведенной адекватной терапии псориатические бляшки могут исчезнуть бесследно, а пациент почувствует значительное улучшение общего состояния организма.

Лечение вульгарного псориаза

Для лечения вульгарного псориаза используется комплексное лечение, в зависимости от симптоматики. Немаловажное значение имеет наличие хронических заболеваний, противопоказания и тяжесть внешних проявлений, что можно наблюдать на фото.

Наиболее часто используются следующие методики:

ПРОВЕДЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ТЕРАПИИ. Показанием для госпитализации больного и последующего лечения является тяжелая степень псориаза с наличием множественной зудящей сыпи, экссудацией, вторичным инфицированием и общими симптомами интоксикации. Кроме того, такое лечение выполняется при неэффективности амбулаторных мероприятий и в остром периоде заболевания.

Комплекс действий при стационарном лечении:

• дезинтоксикация организма;
• лечение местными препаратами;
• инфузионная терапия;
• гипотензивные препараты (при повышенном А/Д) и введение сульфата магния в/м;

• при развитии экссудативной формы заболевания распространенный псориаз требует введения диуретиков;
• при выраженном зуде и аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты (Кларитин, Лоратадин, Супрастин и т.д.);
• применение кортикостероидных препаратов назначается очень редко, так как существует риск развития осложнений. Глюкокортикостероидные препараты (Элоком, Преднизолон и т.д.) могут использоваться только в крайнем случае;
• бляшечный псориаз при осложненном течении предполагает использование цитостатиков (Метотрексат, Циклоспорин) и ретиноидов (Ацитретин);

• кроме того, возможно применение лекарственных препаратов с включением моноклональных антител (Эфализумаба и Инфликсимаба).

Применение местных препаратов следует проводить с осторожностью, так как при острой симптоматике псориатические бляшки нельзя обрабатывать препаратами с высокой концентрацией сильнодействующих веществ. Эффективно кратковременное использование ланолинового крема и нафталанной пасты.

ПРОВЕДЕНИЕ АМБУЛАТОРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ. При локализованной и среднетяжелой форме вульгарного псориаза рекомендуется проводить лечение в амбулаторных условиях, преимущественно наружными гормональными (Гидрокортизон, Преднизолон) и негормональными (Кальципотриол, Антралин, Дитранол, Тазаротен) препаратами.

Хорошие результаты показывает комбинированная терапия с использованием Белосалика, Локакортентара и т.д., что подтверждается фото, сделанными до лечения и после.

Для большей эффективности избавления от болезни дополнительно назначаются лечебные ванны с добавлением настоев из трав (календула, ромашка, чистотел и т.д.). При купании не следует использовать мочалки, ограничившись легким просушиванием тела мягким полотенцем. Это позволит избежать микротравмирования, повышающего риски вторичного инфицирования.

Вылечить вульгарный псориаз возможно при условии соблюдения специальной диеты, исключающей углеводы, жиры, острую и пряную пищу, алкоголь и красители. Такое питание позволит избежать аллергической реакции и нагрузки на печень, что неизбежно приводит к обострению псориаза.

Кроме того, бляшечный псориаз требует полноценного ежедневного отдыха, нормализации сна и предупреждения эмоциональных нагрузок. Очень часто для нормализации состояния пациента требуется обращение к психологу и психоневрологу. Специалисты рекомендуют специальные формы выполнения расслабляющего массажа и аутотренинга.

ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Больным с вульгарным псориазом рекомендуется 2 раза в день принимать солнечные ванны (не более 30 минут), а также водные процедуры, особенно в морской воде. Во время ремиссии дополнительное лечение вульгарного псориаза проводят при помощи специальных грязей и минеральных источников.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Физиотерапевтическое лечение пациентов с предрасположенностью к псориазу, а также больных в стадии обострения предусматривает:

• проведение магнитотерапии;
• электросон;
• ПУВА-терапия;
• дозированное получение ультрафиолетовых лучей;
• лазерно — магнитная терапия;
• кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии.

При обострении псориаза острой фазе УФ-процедуры проводить не рекомендуется, а терапию ПУВА проводят крайне осторожно. При комбинировании всех методик возможно получение длительной ремиссии.

[stextbox id=»alert»]Важно помнить, что при первых симптомах следует незамедлительно обратиться в медицинское заведение, так как бляшечный псориаз легче вылечить на начальной стадии. Если вульгарный псориаз запущен, требуется кардинальное вмешательство, которое чаще всего оказывается травмирующим для пациента.[/stextbox]