Появление псориаза при беременности

Для каждой женщины беременность является испытанием. Несмотря на то, что этот период для будущей мамы чудесен и незабываем, за 9 месяцев беременности на организм женщины оказывается колоссальная физическая и эмоциональная нагрузка.

На этом фоне возможно развитие новых заболеваний и обострение уже существующих. К одним из них можно отнести псориаз при беременности, который способен развиться на фоне гормональных изменений в организме женщины.

Течение псориаза у беременных

Механизм изменения состояния женщин, страдающих псориазом во время беременности, до конца не изучен. Науке известны случаи, когда беременность стала причиной развития первичного псориаза и обострения уже присутствующего заболевания. Однако отмечаются и другие случаи, когда после наступления зачатия пациента чувствовала намного лучше, забыв об острых приступах болезни.

[stextbox id=»info»]Статистические данные указывают, что чаще всего обострения псориаза проявляются после родоразрешения (в течение первых 6 недель). Как правило, женщины воспринимают это необъективно, считая, что заболевание приобрело более тяжелую форму после беременности. Такое мнение необъективно, потому, что за 9 месяцев пациентка привыкает к значительному улучшению своего состояния.[/stextbox]

Несмотря на то, что псориаз в период вынашивания малыша наблюдается достаточно редко, обострение болезни наиболее опасно, так как возможно преждевременное прерывание беременности, а также гипотрофия малыша после рождения. ОСОБЕННО ВАЖНО НАБЛЮДАТЬ ЗА БЕРЕМЕННОСТЬЮ ПРИ РАЗВИТИИ ПСОРИАЗА В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ. Характер развития псориаза указывает на протекание оставшегося периода и исходов беременности.

[stextbox id=»warning»]Важно отметить, что псориаз и беременность вполне могут существовать совместно, так как это заболевание не отражается на детородной функции и зачатии. Однако для полной уверенности рекомендуется провести лечение псориаза до наступления зачатия. Это позволит свести к минимуму вероятные осложнения псориаза во время беременности.[/stextbox]

Оценить состояние пациентки должен дерматолог, совместно с гинекологом, которые проведут полное обследование и при необходимости назначат адекватное лечение.

Вероятность наследственной передачи псориаза ребенку

[stextbox id=»info»]Научно доказано, что вероятность передачи псориаза во время беременности ребенку при обнаружении болезни у одного из родителей составляет не более 10% всех случаев. При наличии заболевания у обоих родителей вероятность передачи ребенку составляет около 50% случаев. Интересен тот факт, что впервые заболевание может проявить себя в возрасте после 20 лет.[/stextbox]

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям. Поэтому естественное грудное вскармливание не опасно, а даже наоборот, приветствуется, так как с материнским молоком к малышу поступают все необходимые микроэлементы и питательные вещества.

Лечение псориаза во время беременности

Выбор медикаментозных препаратов для того, чтобы свести к минимуму псориаз во время беременности, невелик. Как правило, большинство лекарственных препаратов оказывают токсическое воздействие на плод. Необходимо учитывать, что при беременности заболевание может протекать в более легкой форме, что позволяет минимизировать медикаментозное лечение. Нередко используется увлажняющая мазь для предупреждения пересыхания кожных покровов.

Лечение разделяется на местное и системное:

МЕСТНОЕ. Поскольку большая часть системных препаратов при беременности не используется, основной упор делается на местные препараты (мазь, крем, гель):

• тем не менее, даже мазь и другие наружные препараты обладают некоторыми побочными проявлениями, так как способны всасываться через кожные покровы. Некоторые из этих препаратов противопоказаны для применения беременными женщинами, так как способны вызвать тератогенный эффект (нарушение развития эмбриона);
• единственными средствами, которые не способны нанести вред матери и ребенку являются смягчающие кремы и мази. В остальных случаях лечение проводится на ограниченных участках кожи. Смягчающие препараты (увлажняющие и смягчающие кремы) можно использовать без опасений. На ограниченном участке кожи могут использоваться салициловая кислота, которая обладает хорошими отшелушивающим свойством;

• во время беременности противопоказаны все средства с присутствием витамина группы А (в связи с тератогенным действием), а препараты с витамином D могут использоваться в ограниченных количествах.

Очень редко (только по назначению лечащего врача) могут использоваться кортикостероидные препараты. Следует учитывать, что стероидная мазь способна вызвать развитие стрий (растяжек), поэтому ее не наносят на участки тела, предрасположенные к появлению растяжек (область груди, бедра, живот и
ягодицы).

СИСТЕМНОЕ. Лечение системными препаратами проводится с осторожностью, так как многие из них способны оказывать патологическое воздействие на плод, особенно при использовании в первых 3 месяца беременности, когда происходит закладка всех органов и систем малыша.

Рекомендуется выполнять следующие условия:

• необходимо избегать применения Ацитретина и Метотрексата, так как эти препараты относятся к группе ретиноидов и способны спровоцировать тяжелые нарушения врожденного характера, вплоть до прерывания беременности. Следует помнить, что, если до наступления беременности врач назначил лечить псориаз этими препаратами, то следует использовать контрацепцию;

• планировать наступление беременности можно не ранее 2-3 месяцев (для Ацитрина) и 4 месяца после отмены Метотрексата. Этот срок необходим для полного выведения активных компонентов лекарственных средств из организма. Кроме того, Метотрексат оказывает негативное влияние на активность сперматозоидов, поэтому терапия Метотрексатом у мужчин также предполагает контрацепцию в течение 3 месяцев после отмены лечения. Опасность для плода представляет PUVA-терапия, что связано с принятием псораленов (фотосенсибилизаторов) до начала процедуры;
• при обширном поражении псориазом у беременных пациенток допустимо лечить негативную симптоматику при помощи Циклоспорина. Он не оказывает патологического воздействия на плод, но способен навредить матери. Поэтому Циклоспорин назначается только в крайнем случае. Помимо этого, рекомендуется лечение обширных участков поражений кожи при псориазе с помощью узкополосной фототерапии с УФ-B.

[stextbox id=»info»]Таким образом, БЕРЕМЕННОСТЬ И ПСОРИАЗ ВПОЛНЕ СОВМЕСТИМЫ при своевременно проведенной терапии и профилактических мероприятиях. [/stextbox]

Женщинам необходимо, как можно больше гулять на свежем воздухе, придерживаться диеты, а также избегать стрессовых ситуаций. При первых негативных признаках следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, что позволит предупредить развитие нежелательных последствий, как для матери, так и для малыша.