Пустулезный псориаз — лечение и фото

Пустулезный псориаз — это очень редкая форма заболеваний кожи, для которой характерны высыпания в области подошв стоп и рук. В последние годы эта разновидность пустулезного псориаза встречается очень часто.

Дерматологи сходятся во мнении, что причиной этому становится более агрессивное лечение цитостатиками и стероидными гормонами.

Пустулезный псориаз по праву считается наиболее тяжелой формой по своим кожным проявлениям, протекающим с экссудацией и слиянием мелко-папулезной сыпи.

Причины развития пустулезного псориаза

Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• стрессовые ситуации;
• сбои в гормональной системе;
• снижение кальциевого уровня в крови;
• вирусные и бактериальные атаки на организм;

• длительное использование салициловой мази, Фукорцина, дегтя и кортикостероидов;
• желтуха;
• во время беременности и в послеродовой период данный псориаз способен развиться у женщины на фоне физиологического стресса. При этом псориаз у ребенка может отсутствовать и развиться только при неблагоприятных условиях.

Наиболее часто наблюдается псориаз данной формы, возникающий на фоне медикаментозного воздействия на вульгарный псориаз.

Формы и клинические проявления псориаза

Пустулезный псориаз может протекать в двух формах: генерализованная и локализованная.

1. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА. Генерализированная псориатическая форма разделяется на подвиды:

• ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША — этот вид генерализированного процесса развивается внезапно, на фоне полного спокойствия организма и сопровождается внезапным возникновением эритем, горячих на ощупь. Спустя недолгое время псориатический очаг покрывается водянистыми пузырьками, преобразующимися в пустулы и сливающимися в один обширный участок поражения (на фото).Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается в области ладоней и подошв на ногах, а также на голове. Как правило, данный вид псориаза сопровождается рецидивами.

• АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО — это псориатическое заболевание характеризуется образованием пустул невыясненной этиологии, которые, как правило, локализуются в акральной зоне (на кистях рук и подошв стоп, видно на фото). Пустулы обладают четкими границами. Спустя некоторое время они вскрываются и образовывают обширные эрозии в области ладоней и подошв, которые покрываются струпом. Из-под него вытекает гнойное содержимое. Это доставляет невыносимые мучения пациенту. Постепенно симптоматика нарастает и возможно склеродермия и атрофические кожные изменения.

• ИМПЕТИГО ГЕРПЕТИФОРМНОЕ — характеризуется внезапным возникновением высыпаний, помимо области подошв и ладоней, в паху и внутренних частях бедер. Чаще всего этот вид псориаза встречается среди женщин, находящихся в состоянии беременности.

2. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА. Локализованная форма делится на:

• ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО — в этом случае симптоматика поражает преимущественно зону лобка. Этот вид псориатических проявлений чаще всего наблюдается при развитии вульгарного псориаза.
• ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ БАРБЕРА — характеризуется периодическими обострениями хронического течения с высыпаниями в области подошв на стопах и ладоней. В дальнейшем пустулы подсыхают, и образуется струп (на фото).

• ПСОРИАЗ С ПУСТУЛИЗАЦИЕЙ — этот вид псориатических проявлений возникает в результате длительного лечения вульгарного псориаза наружными средствами. Первичная симптоматика проявляется образованием пустул в очагах (около них).

Лечение пустулезного псориаза

Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний. Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения. При этом необходима обязательная консультация врача, так как организм пациента индивидуален и некоторые фармацевтические средства способны вызвать гиперреакцию.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для наружного применения пустулезная форма заболевания предусматривает использование:

• кремы и мази с входящим в их состав Д-3 витамином (Кальципотриолом), которые хорошо очищают кожу от коросты, включая области ладоней и подошв на стопах;
• мазь с использованием дегтя и кислоты салициловой (Акридерм), которую рекомендуется использовать в комбинации с глюкокортикостероидами;

• кортикостероидные мази (Дипросалик, Элоком), назначаемые только в крайних случаях. Следует помнить, что курс лечения стероидными препаратами не должен превышать 2 недель.

Кроме того, при псориатических поражениях в области головы рекомендуется применение шампуней для мытья волос (Скин-Кап и т.д.).

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. для лечения пустулезного псориаза назначаются:

• антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);
• назначаются нейролептические средства (валериана, бром, элениум и др.);
• комплекс витаминотерапии с обязательным присутствием витаминов Е, Д и С;
• иммуносупрессоры (Циклоспорин) и цитостатики (Метотрексат);

• фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин);
• иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон).

При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Народные способы лечения

Чаще всего используются следующие народные рецепты для избавления от острой симптоматики пустулезного псориатического заболевания:

НАСТОЙКА. Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой. Приготовленная смесь (50 гр.) заливается 0,5 л. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов. Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется.

МАЗЬ. Лечебная мазь от псориаза готовится из прополиса (10 гр.) и масла сливочного (100 гр.). Масло растапливается на паровой (водяной) бане, после чего в него добавляется порошок прополиса. Смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут, при постоянном помешивании. Теплая масса процеживается и переливается в стеклянную емкость, которую необходимо хранить в темном, прохладном месте. Мазь наносится на ночь на все псориатические очаги, а некоторые участки (поверхность ладоней, стопы) можно забинтовать.

ПРИМОЧКИ. В стеклянную или эмалированную кастрюлю следует поместить 1 бут. (0,5 л) водки, 500 гр. липового меда, 500 мл. сока из свежего алоэ, внутренний свиной жир (150 гр.).

Емкость с ингредиентами закрывается плотной крышкой и края залепляются тестом, после чего кастрюля ставится в духовку с температурой 120° и томится в течение 6 часов. После остывания в раствор окунается марлевая салфетка и прикладывается на пораженные пустулами места, включая область ладоней на ночь. Процедура повторяется, пока высыпания не побледнеют.

При своевременно начатом лечении и правильном подходе прогноз на достижение длительной ремиссии благоприятный.