Лечение псориаза Дайвонексом
Псориазом страдает более 30% населения во всем мире. В настоящее время существует много эффективных наружных препаратов для избавления от псориаза. К этому списку лекарств можно смело отнести мазь Дайвонекс.
Она обладает противовоспалительным действием на организм и способствует предупреждению развития патологического процесса кожи, включая волосистую часть на голове.
Основное действующее вещество Дайвонекса — Кальципотриол. Он является аналогом витамина D. Для лечения псориатических проявлений может использоваться лосьон, мазь, а также крем Дайвонекс. Необходимо учитывать, что эффективна любая форма Дайвонекса, хотя они незначительно отличаются друг от друга по своему составу и особенностям применения.
Несмотря на то, что в Дайвонексе отсутствуют гормональные компоненты, лекарственный препарат достаточно эффективен. При регулярном использовании Дайвонекса положительный результат наблюдается, спустя 7 дней.
Показания и противопоказания к применению
Дайвонекс назначается при развитии вульгарной формы псориаза, в том числе при хроническом течении заболевания с проявлениями на голове (волосистой части). При этом возможно, как использование мототерапии, так и комплексной терапии, предусматривающей Дайвонекс + Ацитретина (или кортикостероидные препараты). При локализации псориатических бляшек на коже, покрытой волосяным покровом, рекомендуется к применению Дайвонекса в растворе.
Препарат НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность пациента к Кальципотриолу, а также к другим составляющим лекарственного средства;
- присутствие болезней у пациента, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена;
- рекомендуется наблюдение врача при лечении Дайвонексом пациентов с гипервитаминозом витамина D, а также с гиперкальциемией, нефролитиазами, гиперкальциурией и недостаточно хорошей функциональности печени и почек;
- мазь нельзя использовать детям до 6 лет;
- крем нежелательно назначать пациентам, не достигшим 18 летнего возраста;
- лосьон запрещен к применению детям, не достигшим 14 лет;
- опираясь на отзывы врачей, следует под контролем проводить лечение Дайвонексом у больных, возраст которых превышает 65 лет.
Кроме того нет полноценных сведений о безопасности лекарственного препарата во время беременности и лактации, поэтому использование Дайвонекса в этой группе пациентов может проводиться только по назначению лечащего врача, если вероятность положительного разрешения заболевания превышает возможные риски.
Состав препарата
СОСТАВ КРЕМА:
- макрогола стеараты, цетостеариловый р-р спирта;
- гидроксид натриевый, глицеролы;
- хлораллилметенаминовый хлорид;
- натриевый гидрофосфат дигидрата;
- эдетат динатриевого дигидрата;
- альфа-токоферол (незначительная часть);
- раствор жидкого парафина, дистиллированная вода.
- В 1 гр. крема входит 50 мкг. Кальципотриола.
СОСТАВ МАЗИ:
- макрогола стеараты;
- пропиленгликоль и альфа-токоферолы;
- эдетаты динатриевого дигидрата
- гидрофосфаты натриевого дигидрата;
- раствор жидкого парафина, дистиллированная вода.
СОСТАВ ЛОСЬОНА:
- цетостеараты макрогола;
- хлораллилметенаминовый хлорид;
- гидрофосфаты натриевого дигидрата;
- цетостеариловый р-р спирта, дистиллированная вода
- глицеролы, эдетат динатриевого дигидрата, гидроксид натриевый и парафин.
Инструкция по применению к Дайвонексу
До начала использования Дайвонекса пациенту следует посетить дерматолога на наличие противопоказаний.
[stextbox id=»warning»]Cледует помнить, что запрещено использование этого средства (в любой его форме) на лице. Кроме того, следует избегать попадания лекарства на слизистые оболочки глаз, поэтому после нанесения лекарственного средства, требуется обязательно ополоснуть руки проточной водой.[/stextbox]
Если мазь используется в комплексе с лосьоном (1 мл. равен 1 гр. мази, крема) важно соблюдать концентрацию Кальципотриола. Она должна составлять не более 5 мг. Кроме того, препарат можно сочетать с фототерапией.
Мазь рекомендуется наносить 2 р. в течение дня. При появлении негативных реакций на действие лекарства рекомендуется снизить частоту нанесения до 1 раза, а при осложнении состояния больного требуется полная отмена Дайвонекса. Совместное использование (по показаниям) с Ацитретином (Циклоспорином) предусматривает применение Дайвонекса утром, а стероидное средство следует использовать перед сном.
ВЗРОСЛЫЕ. Инструкция по использованию препарата взрослым пациентам рекомендует нанесение наружного средства 2 раза в течение суток. Предельная доза за 7 дней не должна превышать 100 гр. Первые результаты положительного эффекта отмечаются, спустя 7-15 дней после применения Дайвонекса. Общий лечебный курс составляет 1,5-2 месяца.
ДЕТИ. Пациентам от 12 лет, препарат следует наносить 2 р. в течение 24 часов. Предельная концентрация лекарства составляет не более 75 гр. в неделю. Детям от 6 и до 12 летнего возраста наружное средство наносится однократно в течение суток с максимальной дозировкой 50 гр. в неделю.
БЕРЕМЕННОСТЬ. В настоящее время до конца неизвестно, может ли повлиять Дайвонекс на плод или на ребенка через молоко матери. Поэтому использование этого препарата возможно только по строгим медицинским показаниям.
Лекарственное средство в жидкой форме упаковано во флаконы (по 60 мл.) Препарат активно всасывается эпидермисом, а затем, после обработки печеночными ферментами трансформируется в метаболиты с низкой активностью. Аннотация к препарату рекомендует лечение раствором в течение 1,5-2 месяцев. Отзывы специалистов подтверждают эффективность Дайвонекса вне зависимости от того, какая форма лекарственного средства использовалась при лечении.
ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. Препарат рекомендуется к применению ТОЛЬКО ПРИ ОСТРОЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Кроме того, запрещен совместный прием Дайвонекса с лекарственными средствами, в состав которых включена ацетилсалициловая кислота или ее производные. При этом требуется замена Дайвонекса на какой-либо аналог.
Побочные эффекты и передозировка
Использование Дайвонекса иногда может вызвать негативные проявления в форме эритомозных, папулезных высыпаний и появления единичных буллезных элементов. Нередко отмечается усиленное отшелушивание псориатических участков на коже, нестерпимый зуд, сильное жжение. Больной может быть рассеянным, невнимательным. Наблюдается усиление жажды, снижается мышечный тонус, и возникают проблемы с кишечной функцией, что объясняется гиперкальциемией.
Иногда возможны атипичные реакции в виде гиперпигментации псориатических участков кожи и т.д. Крайне редко симптоматика заболевания способна отяготиться крапивницами и ангиотическим отеком (Квинке). Эти состояния считаются достаточно опасными и требуют экстренного вмешательства специалистов. Инструкция по применению Дайвонекса утверждает, что побочные проявления корректируются симптоматической терапией, а кальциевый уровень нормализуется непосредственно после отмены лекарства.
Терапевтическое воздействие
Довольно часто дерматолог может назначить препарат Дайвонекс, однако не уточняет, какая именно лекарственная форма должна быть использована и многих интересует вопрос о том, существует ли между ними кардинальная разница? Какая форма наиболее эффективна: мазь, лосьон или крем?
[stextbox id=»info»]Следует уточнить, что действие всех форм Дайвобета заключается в терапевтической активности Кальципотриола.[/stextbox]
КРЕМ. В основу этой формы входят масло и вода. После применения крема не остается жирного блеска, не пачкаются вещи, и отмечается максимальное впитывание. Глубина проникновения крема немного слабее, чем у мази. Наибольшая результативность отмечается при выраженном воспалительном процессе. Производитель рекомендует комбинацию (утром крем, а вечером мазь) для более эффективного лечения псориаза.
МАЗЬ. Эта форма содержит максимальное количество жирных соединений, благодаря чему она активно воздействует на глубокие слои эпидермиса. Для усиления глубины воздействия Кальципотриола рекомендуется нанесение мази под окклюзивную повязку. Мазь хорошо справляется с чувствительной и сухой кожей. К минусам мази можно отнести остаточные жировые компоненты на коже, из-за чего возможно загрязнение одежды.
ЛОСЬОН. Лосьон предназначается, как правило, для избавления от псориаза на голове (ее волосистой части). Эта форма достаточно удобна в использовании, что объясняется невозможностью испачкать волосы.
Кроме того, лосьон не нужно удалять с кожи после нанесения, в отличие от мази и крема, остатки которых удаляются при помощи впитывающей салфетки.
Цена и аналоги Дайвонекса
В России (Москве) лекарственное средство (30 гр.) в среднем стоит 1000 рублей. Лосьон (флакон 30 г) купить можно в среднем за 1700 руб. Цена лекарства в Украине (Киев) в среднем составляет – 650 грн. Необходимо учитывать, что цена Дайвонекса в России, так же, как и в Украине, зависит от региона проживания пациента.
АНАЛОГИ. При невозможности использования Дайвонекса можно использовать следующие аналоги:
- Кальципотриол — (средняя стоимость в Москве составляет 1100 р.);
- Гленриаз — (970 руб.);
- Псоркутан — (1800 р.).
Основным активным компонентом этих препаратов является Кальципотриол.
Отзывы о применении
Как правило, отзывы на Дайвонекс в большинстве своем положительные. Многие пациенты настоятельно советуют использовать этот препарат в качестве лечения против псориаза.
Несмотря на многочисленные положительные отзывы со стороны пациентов, перед использованием лекарственного средства следует посоветоваться с врачом, особенно при склонности к аллергическим реакциям.
