Экзема в области сосков

Экзема соска — это дерматоз, имеющий воспалительно-аллергическое происхождение. Он проявляется в виде характерных высыпаний в зоне самого соска и его ареолы.

Заболевание сопровождается выраженным дискомфортом в области поражения, и помимо физиологических проблем обладает эстетическими недостатками.

Причины

Экзема на сосках чаще диагностируется среди женщин, ее возникновению может способствовать множество причин. При этом специалисты уверены, что патология непременно проявляется на фоне сниженного иммунитета, а толчком к развитию симптомов заболевания становятся следующие факторы:

• расстройства эндокринной системы;
• болезни органов пищеварения, печени и почек;
• нарушения обмена веществ;
• инфекционные патологии — вирусные, бактериальные и грибковые;
• глистные инвазии;
• отягощенная наследственность по дерматологии;
• нервные срывы, психоэмоциональные проблемы;
• бесконтрольный или длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов — антибиотиков, жаропонижающих и пр.;
• аллергия;
• контакт с химическими веществами;
• травмирование соска в процессе грудного вскармливания.

Симптомы

Код заболевания по МКБ-10: L20 – L30, при этом каждый класс выделяет свои подвиды воспалительного процесса.

[stextbox id=’warning’]Первые клинические признаки поражения пигментного кружка и соска пациенты чаще всего пропускают. Чувство жжения и раздражение в пораженной зоне женщины списывают на тесный бюстгальтер или проблемы с лактацией, если в данный момент малыш находится на ГВ. Мужчины, в свою очередь, предполагают, что речь идет о механическом повреждении кожных покровов.[/stextbox]

На этом этапе симптомы только начинают прогрессировать, причем в большинстве случаев довольно быстро и бурно. В результате за пару дней экзема из стадии легкого дискомфорта и покраснения кожи переходит в острый воспалительный процесс, характеризующийся обильными пузырьковыми высыпаниями. Состояние сопровождается выраженными болевыми ощущениями и сильнейшим зудом, что не только мешает привычному образу жизни, но и лишает пострадавшего полноценного сна.

[stextbox id=’warning’]С прогрессированием патологии боль нарастает, а воспалительный процесс распространяется на ареолы и кожу молочной железы. Сосок увеличивается в размерах, ткани в зоне поражения заметно отекают. Пигментированная область ареолы может изменить цвет на красный. Если на этом этапе лечебные мероприятия отсутствуют, в воспалительном очаге возникает большое количество сыпных элементов — везикул, наполненных прозрачным жидким содержимым.[/stextbox]

По мере созревания они лопаются и образуют мокнущую поверхность пораженной зоны, создавая входные ворота для бактериальной или грибковой инфекции, чаще всего стафилококковой. По мере заживления и подсыхания эрозий воспалительный очаг покрывается корочками, указывающими на последнюю стадию заболевания.

Иногда экзема из острой формы переходит в подострую и хроническую стадию, минуя этап выздоровления. Такой вариант событий встречается из-за продолжительного отсутствия лечения или ошибочного его проведения, при присоединении вторичной инфекции, на фоне нового контакта с аллергенными факторами или влияния стрессовых ситуаций. Клиническая картина заболевания в этом случае будет несколько иной.

При подострой экземе в зоне пораженного соска высыпания имеют размытые границы и протекают в менее выраженной форме. Хронический патологический процесс отличается многократными рецидивами и беспокоящим зудом в области воспаления даже в период ремиссии.

Этих осложнений вполне можно избежать, если приступить к лечению экземы своевременно — на ранней стадии заболевание успешно поддается терапии.

Классификация экземы соска

Специалисты выделяют несколько форм экземы в области соска. Они отличаются особенностями симптоматики и характером протекания клинической картины заболевания. Рассмотрим их в следующей таблице.

Диагностика

Чтобы определить тип экземы и подобрать оптимальную схему лечения, специалист собирает анамнез, уточняя время появления первых симптомов патологии и возможные причины, которые могли спровоцировать воспалительный процесс. Затем он осматривает очаг поражения, оценивая его цвет и площадь, количество сыпных элементов. После этого пострадавшему назначаются необходимые диагностические мероприятия:

• Анализы крови и мочи. Помогают оценить степень воспалительной реакции организма, позволяют предположить аллергическое происхождение заболевания или наличие глистной инвазии по титру эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ.
• Биохимическое исследование крови. Указывает на нарушение работы внутренних органов, например проблемы с щитовидной железой.
• Измерение IgE в крови. Помогает определить аллергическое происхождение экземы, анализ проводится к конкретным специфическим агентам — животным, лекарственным препаратам, пищевым продуктам и т.д.

В большинстве случаев перечисленных анализов достаточно, чтобы выяснить природу заболевания. В сомнительных ситуациях для подтверждения диагноза проводится гистологическое исследование, основанное на заборе образцов биоматериала из очага воспаления с последующим изучением их под микроскопом. Гистологическая картина для всех видов экзем однотипна. Изменения в структуре пораженных тканей зависят лишь от стадии заболевания — острой, подострой или хронической.

В случае необходимости пациента могут направить на консультации к узким специалистам, например эндокринологу, неврологу, аллергологу и пр.

Лечение

Борьба с экземой сосков основана на консервативных методиках — системных и местных. Дополнительно каждому пациенту рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, рацион которой требует исключения морепродуктов, шоколада, яиц, клубники, полуфабрикатов и той пищи, на которую у пострадавшего ранее была выявлена индивидуальная непереносимость.

После тщательно проведенной диагностики подбирается медикаментозное лечение.

[stextbox id=’warning’]При этом важно учитывать, что экзему на сосках на фоне лактации лечат препаратами, которые не проникают в грудное молоко, в противном случае кормление грудью следует отложить и временно перевести малыша на искусственное питание. При бактериальных видах патологии это делается обязательно.[/stextbox]

Предлагаем рассмотреть, какие медикаменты может назначить врач при экземе соска в следующей таблице.

Как выбрать подходящую мазь? Лечение экземы нельзя назвать быстрым процессом. Внутренний прием системных и наружное использование местных препаратов, ограничение контакта с возможными аллергенами и выполнение других рекомендаций врача могут затянуться на месяцы. При этом основой лечения считается наружная терапия, во время которой применяются кремы и мази гормонального и негормонального типа.

Правильно подобранное местное средство помогает избавиться от возникших проблем на коже. Невыраженные воспалительные реакции и последние стадии экземы рекомендуется лечить препаратами без содержания гормонов. Конечно, терапия в этом случае не даст мгновенного эффекта, но и побочных реакций, в том числе системного характера, у организма будет меньше. Если патология достигла запущенной формы и пациента мучают болезненные ощущения, необходимо воспользоваться средствами с кортикостероидами или гормональными мазями.

[stextbox id=’info’]Подобрать нужное лекарство может только врач — не стоит практиковать самолечение, чтобы не усложнить клиническую картину патологии. Если речь идет о слабо или умеренно выраженном воспалительном процессе, аптечные негормональные мази можно заменить домашними, приготовленными своими руками, конечно, поставив в известность специалиста.[/stextbox]

Наибольшей популярностью пользуются рецепты из аптечной серы. Чтобы сделать мазь, нужно в равных пропорциях соединить купленную серу со свежим сливочным маслом и подогреть смесь на небольшом огне. Остывшее средство наносят на очаги экземы и оставляют на 2 часа, ничем не прикрывая. По истечении времени мазь следует смыть подсоленной водой и тщательно просушить кожу мягким полотенцем.

Физиолечение. Физиотерапевтические процедуры способствуют снятию воспалительного процесса и считаются важной составляющей комплексного лечения экземы. Перечислим основные методики, которые может назначить врач:

• сухие радоновые ванны;
• ванны с минеральными водами;
• электросон;
• общая гальванизация;
• лазеротерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультрафонофорез;
• грязелечение;
• озонотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• парафиновые аппликации.

Перечисленные процедуры назначаются после того, как пик заболевания остался позади. Они помогают устранить последствия экземы, способствуя регенерации и восстановлению кожных покровов.

Народное лечение. Средства неофициальной медицины могут усилить эффективность консервативной терапии (но не стать ее полноценной заменой!), уменьшить выраженность клинической картины заболевания. предлагаем узнать о некоторых из них:

• Компрессы из кожуры апельсина применяют, когда пузырьковые высыпания вскрываются и очаг поражения начинает мокнуть. Только что снятую кожуру с цитруса размять руками и приложить к воспалению, повторять процедуру несколько раз в сутки. Средство способствует ускорению процесса регенерации кожных покровов.
• Компрессы из картофеля можно использовать в сыром и отварном виде, перед применением овощ измельчить с помощью терки. Картофельную массу накладывают на область сосков на 15 минут до 3 раз в день. Средство эффективно снимает воспаление и подсушивает кожу.
• Компрессы из кисломолочных продуктов — можно брать ряженку, бифидок, кефир. Применяются в сухой стадии, т.е. активном шелушении очага воспаления и образовании корочек. Соски рекомендуется смазывать любым из перечисленных продуктов несколько раз в сутки и не смывать до полного высыхания.

Комплексное медикаментозное лечение в сочетании с народными средствами поможет предотвратить повторное попадание инфекции в очаг воспаления и ликвидировать болезнетворную микрофлору.

Осложнения

В большинстве случаев экзема в области соска в легкой форме хорошо поддается лечению. Но даже успешно оказанная терапевтическая помощь не гарантирует, что патологический процесс пройдет бесследно — на коже чаще всего остаются светлые, реже красные пятна, нарушающие эстетический вид груди.

Но дефекты в области ареолы — не самое страшное, что может случиться при локализации экземы на молочной железе. Серьезно осложняет течение заболевания присоединение вторичной инфекции, что провоцирует развитие мастита, а для беременных пациенток опасно еще и риском инфицирования плода. Чтобы избежать этих последствий, важно не практиковать самолечение — при первых признаках патологии необходимо своевременно обращаться к врачу и придерживаться его рекомендаций.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Впервые экзема может возникнуть у ребенка в грудном возрасте. Очаги воспаления у детей имеют нечеткие границы и в основном локализуются на лице, верхних и нижних конечностях, в ягодичных складках, реже на других участках тела, в том числе и в области сосков. Малыши ярко реагируют на прогрессирование патологического процесса, активно расчесывая пораженные места, тем самым причиняя себе сильную боль и дискомфорт. В результате они даже перестают нормально есть и спать из-за непрерывного зуда.

Лечение детской и подростковой экземы осложняется особенностями нервной системы и возрастом ребенка. Врачи настоятельно советуют придерживаться гипоаллергенной диеты, при этом если маленький пациент находится на грудном вскармливании, соблюдать ее необходимо молодой маме.

В качестве консервативной помощи назначаются гипосенсибилизирующие и десенсибилизирующие неспецифические средства, такие как Кобаламин, Рибофлавин, препараты железа и кальция. Среди антигистаминов предпочтение отдается Супрастину, Диазолину и Зиртеку. Обязательно рекомендуется применение седативных препаратов и транквилизаторов — экстракт валерианы, Мезапам, Нозепам. Схему приема медикаментов и их точную дозировку подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей маленького пациента.

Беременные. Экзема во время беременности может возникнуть по вине различных факторов. В процессе вынашивания ребенка организм женщины уязвим к инфекциям, так как ее иммунная и нервная система переживают не самые лучшие времена. Именно это может стать толчком к развитию кожных заболеваний, ярким представителем которых является экзема.

Системные препараты принимать будущим мамам не рекомендуется, особенно в I триместре беременности. Поэтому, если болезнь не запущена, врачи подбирают местное лечение в виде соответствующих мазей и кремов, а также дают рекомендации относительно использования народной медицины.

Кормящие. У женщин, которые кормят ребенка грудью, экзема на соске развивается чаще всего. Заболевание может привести к снижению выработки молока, повышенной нервозности и депрессии, расстройствам сна. Врачи рекомендуют как можно быстрее приступить к лечению проблемы и на время отменить грудное вскармливание, что особенно важно, если патологический процесс имеет бактериальное или грибковое происхождение.

Благодаря отказу от лактации степень повреждения соска и его ареолы снижается, а вместе с этим уменьшается и риск инфицирования ребенка. Помимо назначенных лечебных мероприятий женщине рекомендуется более внимательно отнестись к личной гигиене — минимум 2 раза в день принимать душ с гипоаллергенными моющими средствами, тщательно выбирать белье — бюстгальтеры не должны быть сшиты из синтетических и фланелевых тканей. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и не спешить с возобновлением грудного вскармливания, пока экзема в области соска не будет вылечена.

Пожилые. У лиц преклонного возраста экзема встречается нечасто. Как правило, причиной заболевания в области соска становится инфицирование бактериальной флорой. В отдельных случаях к развитию патологии приводит гиповитаминоз, избыточная сухость или, напротив, потливость кожи, травмирование дермы и истощение нервной системы.

Лечение экземы у пожилого человека ни в коем случае не должно проводиться дома, без контроля врача. Такие осложнения, как бактериальная инфекция и сепсис на фоне ослабленного иммунитета несут прямую угрозу для жизни человека. Терапия назначается в зависимости от типа экземы и наличия у больного сопутствующих патологий — их необходимо устранять в первую очередь. Помимо медикаментозного лечения, пациенту даются рекомендации относительно питания и ухода за телом.

Рецидив

Рецидивы экземы становятся настоящим испытанием для человека. Как показывает практика, с каждым разом обострение заболевания длится дольше, а клинические симптомы патологии усиливаются, доставляя массу неприятных ощущений. Но при этом чаще всего виновниками обострения патологии являются сами пациенты, если во время наступившей ремиссии они позволяют себе пренебрегать мерами профилактики, допускают контакт с аллергеном и пр.

Экзема ареолы соска в период рецидива заболевания требует оказания срочной консервативной помощи, направленной на прекращение воспалительного процесса и снижение рекреативной реакции иммунной системы организма. В первую очередь человеку назначаются антигистаминные, гормональные и негормональные лекарственные средства, затем лечение проводится по стандартной схеме в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Каждый человек в силах минимизировать вероятность развития рецидива патологии. Для этого при обострении заболевания нужно пройти весь путь медикаментозной терапии от начала и до конца под наблюдением специалиста.

[stextbox id=’alert’]Ни в коем случае нельзя бросать лечение на полпути и оставлять воспалительный процесс недолеченным, полагаясь на временное улучшение, — это прямой путь к хронической экземе и постоянным рецидивам![/stextbox]

После того как наступит ремиссия, важно соблюдать гигиенические рекомендации по уходу за телом, избегать контакта с потенциальными аллергенами, всесторонне укреплять иммунитет и не допускать частых стрессовых ситуаций и переутомления.

Лечение экземы соска России

По мнению отечественных специалистов, лечение экземы сосков должно быть комплексным и исходить от характера поражения кожи, остроты воспалительного процесса и особенностей функционирования внутренних органов. Также необходимо устранение контакта с аллергеном, если он известен.

Экзема, вне зависимости от ее локализации на теле, — серьезное заболевание, требующее компетентного подхода врача-дерматолога. В первую очередь нужно устранить все причины, которые могут спровоцировать развитие дерматоза — проблемы с гигиеной, паразиты, грибок и пр., а также придерживаться гипоаллергенной диеты. Затем специалисты подбирают местное и системное лечение в зависимости от типа экземы, возрастных и прочих особенностей пациента.

В какие клиники России можно обратиться?

Медицинский центр GMS Clinic, г. Москва, пер. 1-й Николощеповский, д. 6. В медучреждении работают квалифицированные специалисты, владеющие современными методами диагностики и терапии кожных заболеваний. Стоимость лечения экземы от 5700 руб.

Рассмотрим отзывы к этой клинике:

Клиника «Медикал Он Груп», г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 52. Многопрофильное медицинское учреждение, которое оказывает полный комплекс диагностических и терапевтических услуг, в том числе и по дерматологическому профилю. В центре применяются как стандартные, так и авторские методы лечения дерматозов. Комплексная терапия экземы составляет от 8 тыс. руб.

Рассмотрим отзывы к клинике.

Клиника «Александрия», г. Нижний Новгород, ул. Малая Покровская, д. 2А. Предоставляет ряд медицинских услуг по различным направлениям — от косметологии до дерматологии. В клинике осуществляется эффективная терапия патологий любого профиля как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Стоимость лечения экземы от 15 тыс. руб.

Рассмотрим отзывы к этой клинике:

Заразен ли такой вид экземы?

Экзема не относится к заразным заболеваниям. Исключением может быть микробная форма патологии, но, к счастью, встречается она нечасто. Поэтому бояться заполучить патологию при общении с человеком, страдающим данным кожным недугом, либо предметами его обихода не стоит. Соблюдение личной гигиены — это все, что требуется в таком случае.

Диета

Лицам, желающим поскорее избавиться от экземы или предупредить ее обострение, врачи рекомендуют включить в рацион достаточное количество молока и кисломолочных продуктов, фруктов, зелени и овощей. Свинину и говядину необходимо заменить более диетическими сортами мяса — крольчатиной, индейкой и курицей.

В процессе лечения важно полностью отказаться от жареных, острых, копченых, соленых и маринованных блюд. Под запрет попадают и газированные напитки, алкоголь, кофе, кондитерские изделия, мучное, полуфабрикаты, фастфуд. С наступлением ремиссии эти блюда вновь можно ввести в повседневный рацион, но в ограниченных количествах, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Прогноз

Предсказать, как быстро отступит экзема, довольно сложно. Многое зависит от состояния иммунной системы и общего самочувствия человека, его возрастных особенностей и продолжительности заболевания. По статистике, хуже всего прогностические данные оказываются для лиц преклонного возраста.

[stextbox id=’warning’]Прогноз при экземе соска благоприятнее, если болезнь выявлена в острой стадии и своевременно начато лечение. При хроническом и подостром течении недуга возникает необходимость в более длительной терапии, что, в свою очередь, опасно развитием сопутствующих осложнений, которые будут препятствовать раннему выздоровлению пациента.[/stextbox]

Экзема соска у мужчин

Хотя заболевание встречается преимущественно у женщин, оно может поражать кожные покровы грудной клетки и у мужчин, в том числе и в области соска. Патогенез экземы в этом случае обусловлен инфекционными факторами, то есть чаще речь идет о микробной и микотической формах патологии. Болезнетворная микрофлора может попасть в ткани соска при наличии микроповреждений на коже или на фоне ее избыточной сухости. Как правило, развитию и прогрессированию заболевания способствует низкий иммунный статус организма.

Тактика лечения будет стандартной. После обследования дерматолог подберет пациенту необходимый комплекс лекарственных средств и даст соответствующие рекомендации. При раннем обнаружении заболевания прогноз на выздоровление благоприятный.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

• Носить удобное нижнее белье — бюстгальтер, майку и пр., при стирке которых важно использовать гипоаллергенный порошок или моющее средство.
• Соблюдать правила личной гигиены — ежедневный душ, обтирания, при необходимости увлажнение сухой кожи, в том числе и в области соскового кружка, гидрофильными маслами или питательными кремами.
• Во время лактации важно перед каждым кормлением и после него осуществлять тщательный туалет молочной железы, поскольку остатки грудного молока на коже — прекрасная среда для размножения болезнетворной микрофлоры.
• Соблюдать режим дня, не допускать физических и умственных переутомлений.
• Избегать контакта с потенциальными аллергенами.
• Исключать переохлаждения, уделять внимание укреплению иммунной системы, в том числе и с помощью правильного питания.

Экзема сосков — частая проблема в дерматологии. Чаще она касается молодых мам, которые кормят малыша грудью. Своевременное обращение за помощью к врачу помогает избежать развития многих осложнений и справиться с заболеванием в короткие сроки.