Метагонимоз

Метагонимоз относится к малоизвестным гельминтозам, распространенным на Дальнем Востоке России, в частности, среди жителей побережья Амура. 

Заболевание в большинстве случаев имеет благополучный прогноз, и лишь иногда сопровождается развитием таких опасных для жизни осложнений, как инсульт и сердечная недостаточность.

Что такое метагонимоз?

Метагонимоз — это паразитарная инфекция, которую провоцируют плоские черви-трематоды Metagonimus yokogawai. Они имеют очень скромные размеры: 2 мм в длину и 1 мм в ширину. Продолговатое тело гельминта расширено сзади и сужено спереди в радиусе ротового аппарата в форме присоски, благодаря которому он питается. Зрелые паразиты обитают в двенадцатиперстной кишке.

[stextbox id=’info’]Человек инфицируется патологией после заглатывания зараженной рыбы в сыром виде. Глисты, попав в его организм, повреждают барьер тонкого кишечника и начинают паразитировать, оказывая на него негативное воздействие.[/stextbox]

На этом фоне формируется очаг воспаления, который приводит к образованию язв и эрозий в тканях двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях яйца гельминтов разносятся по организму с системным кровотоком, попадая в его жизненно важные отделы: головной и спинной мозг, сердце и печень. В результате формируется гранулематозная реакция — специфический вариант воспаления.

Жизненный цикл гельминта

У возбудителя метагонимоза существует три этапа развития. Рассмотрим их подробнее.

1. На начальной стадии яйца паразитов попадают во внешнюю среду — в пресную воду, где им предстоит оказаться в теле моллюска и сформироваться в личинку или цекарий. Как только это происходит, гельминт покидает тело промежуточного хозяина и устремляется на поиски следующего носителя — рыбы. С данного момента начинается вторая стадия жизненного цикла паразита.
2. Цекарий закрепляется в чешуе рыбы, активно внедряясь в ткани организма. Именно здесь он пробудет до той минуты, пока человек — окончательный хозяин метагонимоза, не съест полусырой речной продукт либо чешую, случайно попавшую в рот при его чистке либо разделке.
3. Таким образом, на третьем этапе происходит инфицирование плотоядного животного или людей личинками паразита. В их кишечном тракте они достигают половой зрелости и начинают активно размножаться.

Как заражается человек?

[stextbox id=’info’]Возбудитель заболевания проникает в организм людей при несоблюдении норм гигиены или потреблении некачественно обработанной рыбной продукции.[/stextbox]

Итак, в каких случаях развивается гельминтоз:

• метагонимоз человека возникает при употреблении в пищу сырой рыбы;
• загрязнение питьевой воды чешуей инфицированной продукции;
• несоблюдение правил личной гигиены.

[stextbox id=’warning’]Примерно сорок лососевых и карповых разновидностей речных обитателей являются переносчиками данного паразита. Эндемическим очагом по заболеванию признан Дальний Восток.[/stextbox]

Симптомы

После заражения проходит 14 суток до появления первых признаков патологии. При массовом инфицировании они могут проявиться уже на 5-й день, минуя все грани инкубационного периода. Инвазия в организме человека сохраняется около 12 месяцев.

Метагонимоз характеризуется такими симптомами, как боли в области живота, расстройства стула по типу поноса и метеоризм. Чаще всего перечисленные клинические проявления выражаются в слабой степени, поэтому люди с сильным иммунитетом могут не знать о наличии у себя патологии.

Массивная инвазия вызывает выраженные боли в животе, тошноту и анорексию. Иногда яйца попадают в системный кровоток и распространяются по организму, задерживаясь в спинном и головном мозге, сердечной мышце. На этом фоне возникают такие клинические проявления, как судорожный синдром, сосудистые нарушения и многое другое.

Патологический процесс обычно сохраняется в организме в течение года, если не будет предпринято соответствующее лечение.

[stextbox id=’info’]При сильном иммунитете и отсутствии явной симптоматики, заболевание может остаться невыявленным и, таким образом, через 12 месяцев наступает самовыздоровление, так как жизненный цикл гельминтов заканчивается.[/stextbox]

Диагностика

Патология выявляется по исследованию каловых масс на яйца глистов. К сожалению, при легкой степени инвазии обнаружить их в фекалиях человека — довольно сложная задача. Зрелые паразиты выявляются в биоматериале исключительно на фоне приема антигельминтных препаратов. Чтобы упростить исследование, специалист назначают медикаментозные средства, которые целенаправленно повышают концентрацию возбудителей инфекции в кале.

Достоверно идентифицировать яйца Metagonimus yokogawai от Heterophyes heterophyes, описторхов и кошачьей двуустки — практически невыполнимо. Все они имеют много общего между собой, поэтому помимо лабораторной диагностики, врач ориентируется на клиническую картину гельминтоза и географическое пребывание человека в местности, эндемичной по тому или иному паразитарному заболеванию.

Лечение

Чтобы устранить метагонимоз, назначаются следующие лекарственные препараты. Рассмотрим их подробнее в таблице.

Исходя из перечисленных медикаментов, хочется отметить Празиквантел. Этот препарат используется для терапии метагонимоза повсеместно и считается оптимальным лекарственным средством в борьбе с данным заболеванием в мировой практике. Однократный прием антигельминтика вызывает паралич мышечной системы личинок и зрелых паразитов, уничтожая их.

В целом, медикамент неплохо переносится большинством пациентом, лишь иногда возможно развитие таких побочных эффектов, как диспепсические расстройства, гепатит и проблемы с работой печени.

Что касается Хлоксила, то этот препарат также действенен в отношении метагонимоза, если принимать его курсом 5 дней.

По сравнению с Празиквантелом он чаще вызывает нежелательные эффекты, такие как нарушения работы сердца, печени и органов пищеварительного тракта. Также нередко развивается аллергия.

[stextbox id=’alert’]Запрещено назначать Хлоксил во время беременности, грудном вскармливании, хронических заболеваниях внутренних органов.[/stextbox]

Лекарственное средство Нафтамон используется еще реже. Оно также эффективно в отношении метагонимоза. Среди побочных действий отмечаются диспепсические расстройства и понос. Эти симптомы исчезают самостоятельно после окончания приема медикаментозного препарата. Не рекомендуется принимать Нафтамон при заболеваниях печени.

Кроме того есть еще одно антигельминтное средство для устранения метагонимоза — Тетрахлорэтилен, но в настоящее время считается устаревшим и практически не назначается. По сравнению с ним Празиквантел более эффективен в отношении данной паразитарной инфекции.

[stextbox id=’warning’]Крайне нежелательно прибегать к самостоятельному подбору лекарственных средств и схеме терапии. Этим должен заниматься специалист. Иначе высока вероятность развития осложнений, связанных с неправильной схемой борьбы с метагонимозом.[/stextbox]

Народное лечение

Убрать из организма яды и токсины, очистить его от продуктов жизнедеятельности паразитов и усилить действие консервативной терапии могут средства нетрадиционной медицины. Но применяться они должны как дополнительный элемент и ни в коем случае не самостоятельное лечение.

Итак, с этой целью отлично подойдут следующие лекарственные растения:

• полынь;
• семечки тыквы;

• пижма;
• гвоздика;
• дубовая кора.

Из любого природного средства можно приготовить лечебный отвар. Сделать это несложно — инструкция по применению указана на упаковке. Курс терапии народными рецептами следует продолжать до 7 дней даже по окончании приема медикаментов.

[stextbox id=’warning’]Важно учитывать, что большинство растительных средств обладают выраженными токсическими свойствами, например, полынь или пижма, поэтому использовать их нужно осторожно, соблюдая дозировку, указанную производителем.[/stextbox]

Если травы собирались собственноручно, следует также исключить их избыток, используя для дегельминтизации и очищения организма слабые настои, которые, как показывает практика, при курсовом приеме также обладают не меньшим терапевтическим эффектом.

Осложнения

Метагонимоз становится по-настоящему опасным, если яйца и личинки глистов проникнут в системный кровоток и распространятся по организму. В этом случае они могут попасть в жизненно важные системы, а именно головной и спинной мозг, сердце и легкие. Что происходит в такой ситуации?

Осложнениями метагонимоза являются:

• судороги;
• сердечная недостаточность;
• гранулематозные воспалительные очаги.

Профилактика

Профилактика метагонимоза направлена на предупреждение инфицирования паразитами.

[stextbox id=’info’]С учетом специфики среды обитания гельминта, достаточно свести к минимуму или полностью ограничить потребление пресноводной рыбы в сушеном, слабосоленом и сыром виде, если достоверно известно о ее обитании в эндемическом очаге по данному заболеванию.[/stextbox]

Также необходимо соблюдать меры предосторожности по приготовлению и разделке пресноводной продукции. Желательно немедленно уничтожать в полном объеме потроха, чешую, плавники и жабры животных. Запрещено скармливать отходы домашним питомцам с целью исключения распространения инвазии. Для полного обезвреживания продуктов, пресноводную рыбу тщательно прожаривают, отваривают или запекают при высокой температуре в течение достаточно времени.

Прогноз на выздоровление благоприятный. Продолжительность инвазии ограничивается 12 месяцами — жизненным циклом паразита. При исключении повторного инфицирования происходит самовыздоровление в большинстве случаев. Это связано с тем, что зрелые гельминты спускаются в толстый кишечник и эвакуируются с каловыми массами из организма человека.