Аскаридоз

Аскариды — это круглые гельминты (на фото), которые могут паразитировать не только в кишечном тракте человека, но и в остальных его органах и системах: легких, печени, мозге и сердце.

Аскаридоз у взрослых и детей чаще всего появляется из-за несоблюдения правил личной гигиены. Заболевание следует лечить обязательно, так как оно может вызвать серьезные нарушения в организме.

Что это за болезнь?

Возбудитель аскаридоза — человеческая аскарида бело-розового цвета. Взрослые самки достигают в длину 20–40 см, самцы — 15–25 см. Заболевание передается фекально-оральным путем от человека к другому человеку, но не напрямую, а через почву, воду или продукты растительного происхождения.

Чаще всего от аскаридоза страдают дети, среди взрослого населения данная патология встречается значительно реже. Излюбленным местом локализации аскарид в организме является тонкий кишечник. Постоянное пребывание паразитов в этой области вызывает стойкие изменения тканей воспалительного характера, иногда с перфорированием органа.

Аскаридоз распространен во всех климатических поясах мира, за исключением пустынь, высокогорья и областей вечной мерзлоты. Но намного чаще заболевание фиксируется в тропическом и субтропическом климате — в этих местах от него страдает не менее 80% населения. По данным ВОЗ более миллиарда людей в мире могут быть носителями этой паразитарной инфекции.

Как человек может заразиться аскаридозом?

Носителем инфекции, а значит, источником заражения является человек. Но сам он непосредственного риска для своего окружения не представляет, так как яйца аскарид, которые выделяются с фекалиями, должны пройти процесс созревания во внешней среде (в грунте), поэтому специалисты называют это заболевание геогельминтозом.

[stextbox id=’info’]Яйца, оказавшиеся в почве, созревают приблизительно за 10–40 суток, при доступе кислорода, влажности не менее 8% и температуре окружающей среды 30°C. Если подобных условий нет, яйца не погибают — в почве, по некоторым данным, они могут сохраняться до семи лет.[/stextbox]

Аскаридозом можно заразиться при проглатывании зрелых яиц паразитов. Они могут находиться на фруктах, ягодах и овощах как на магазинных плохо вымытых, так и сорванных с деревьев и грядок в своем саду. Оказавшись в тонком кишечнике, из яиц выходят личинки паразитов, которые уже через несколько часов способны через слизистый слой кишечника проникнуть в системный кровоток, и распространиться по всему телу, задерживаясь в отдельных органах.

После проглатывания яиц до формирования взрослой особи проходит примерно 8 недель. Половозрелая самка, начинает ежесуточно делать кладки яиц, количество которых может достигать 250 тысяч. Восприимчивость человека к аскаридозу высокая — эпидемиология заболевания составляет до 80% случаев среди населения в зараженной местности. Это объясняется тем, что после лечения в организме не формируется иммунитет к данной патологии.

Как еще можно заразиться аскаридами?

Невзирая на то, что человек является основным источником инфекции, аскаридоз имеет другие пути заражения. Это связано с жизненным циклом аскариды. Чтобы избежать инфицирования, необходимо помнить, что заражение аскаридозом чаще всего происходит в следующих случаях:

• Аскариды можно заполучить через воду, поэтому при купании в общественных местах необходимо исключить вероятность её заглатывания. Кроме того, важно обязательно подвергать питьевую воду предварительной очистке специальными фильтрующими устройствами или кипячению.
• Аскариды могут передаваться контактно-бытовым способом. Паразитологи советуют для избежания инфекции мыть руки после соприкасания с почвой, перед каждым приемом пищи и пользования туалетом, а также избегать хождения по жилой площади в уличной обуви, так как на ее подошве можно легко занести в квартиру возбудителей заболевания.

• Аскариды могут попасть в организм человека через продукты питания, такие как сырые овощи и фрукты. Их необходимо тщательно мыть перед употреблением в пищу.

Аскаридоз диагностируется не только у человека, но и у животных. Возбудители заболевания могут находиться в кишечнике кошек, собак и прочих домашних питомцев.

[stextbox id=’info’]Но при этом путей заражения от животных не существует — аскаридоз от них не передается. Даже при условиях искусственного внедрения гельминтов в организмы людей, аскариды собак и кошек не смогут развиться и паразитировать в тонком кишечнике человека.[/stextbox]

При этом нельзя забывать, что домашние любимцы могут быть источником заражения совершенно других гельминтозов.

Симптомы

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей похожи. Клиническая картина заболевания вариативна и зависит от фазы патологического процесса и массивности глистной инвазии.

Гельминтоз классифицируют на две стадии:

• ранняя или миграционная;
• поздняя или кишечная.

На первой стадии организм реагирует на вторжение возбудителей заболевания аллергией.

Раздражители такой реакции, возникающие в результате распада личинок и выделения продуктов обмена гельминтами, считаются наиболее токсичными в паразитологии. Если речь идет о массовой инвазии, то помимо отравляющего поражения организма, возникают и механические повреждения, в связи с травмами слизистой кишечника, легких, печен и сосудов в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Вслед за ранней стадией идет поздняя. Аллергический статус в этом случае имеет меньшее значение. В организме развивается стойкая нехватка витаминов и питательных веществ, в частности ретинола, пиридоксина и аскорбиновой кислоты. Возникают механические травмы, вызванные зрелыми гельминтами, вплоть до сквозных поражений полых органов — чаще всего двенадцатиперстной кишки. Кроме того, происходит угнетение иммунной защиты, в связи с чем человек начинает часто болеть простудами и с трудом противится патогенным изменениям, происходящим в его организме.

Симптомы ранней стадии аскаридоза разнообразны, при этом у детей довольно часто этот этап вообще проходит латентно, без каких-либо проявлений заболевания. Перечислим основные признаки, характерные для начала патологического процесса:

• Инфекционно-токсический синдром, возникающий в первые несколько недель после инфицирования аскаридами: повышение температуры до 39°C, общая слабость, потливость, падение работоспособности — все эти симптомы могут сохраняться от 1 до 8 дней.
• Аллергический синдром: образование на кожных покровах, особенно на поверхности стоп и кистей, пузырьковых высыпаний, которые сопровождаются выраженным зудом.
• Печеночный синдром (встречается не у всех зараженных лиц): появляются боль в правом подреберье, увеличение размеров печени, повышение уровня билирубина в крови.
• Бронхолегочный синдром: приступообразный кашель сухого типа или с мокротой, одышка, дискомфорт в грудной клетке, хрипы в легких при аускультации, реже появляется экссудативный плеврит.

[stextbox id=’info’]Симптомы патологии на поздней или кишечной стадии, определяет процесс развития из личинки половозрелой особи.[/stextbox]

При этом возникают два синдрома:

• гастроинтестинальный (кишечный);
• нервный.

При кишечном синдроме пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, тошноту и рвоту в утренние часы, частое расстройство стула.

При нервном нарушается общее самочувствие человека, появляются головные боли, проблемы с засыпанием и ухудшение работоспособности.

[stextbox id=’warning’]Иногда признаки аскаридоза у взрослых и детей остаются незамеченными, то есть не приобретают явный характер. Но в любом случае при данном заболевании происходит потеря веса при сохраненном или повышенном аппетите, что нельзя не заметить.[/stextbox]

Аскаридоз у детей

Аскаридоз в детском возрасте имеет свои особенности. Глисты, паразитируя в кишечнике, интенсивно поглощают питательные вещества и микроэлементы, поступающие в организм с пищей, и выделяют токсические отходы своей жизнедеятельности. В первую очередь, это приводит к тому, что ребенок, страдающий аскаридозом, отстает от своих сверстников в физическом развитии.

Также болезнь вызывает нарушения психического здоровья, появление соматических заболеваний и проблем общего характера, затрагивающих успеваемость в школе.

[stextbox id=’info’]Но ведущим признаком у детей, при данной паразитарной инфекции, становится аллергия. Эта реакция организма формируется в ответ на выделение гельминтами продуктов распада, обладающих токсическим действием, и механическое повреждение отдельных участков кишечника паразитами.[/stextbox]

Аскаридоз у детей классифицируется на два типа инвазий:

1. Повреждение кишечных стенок в результате миграционной активности аскарид.Личинки, попадая в организм, имеют размеры не более 0,5 мм. Передвигаясь по нему, они создают мелкоточечные кровоизлияния. К окончанию созревания длина личинки увеличивается до 2 мм. Вместе с общим кровотоком в этом состоянии они попадают и остаются в легких, сердце и прочих органах.
2. Воспаление в тканях эозинофильного характера. В этом случае патологический процесс локализуется в печени (с последующим развитием гепатита) и легких (с формированием бронхоспазма). Если у ребенка появляются аллергические реакции, данные состояния усугубляются.

Аскаридоз, диагностированный у детей, приводит к формированию дисбактериоза, реже — кишечной непроходимости, связанной с механической закупоркой просвета кишечника большим количеством паразитов, а также постоянными расстройствами стула. Если речь идет о миграционной форме заболевания, то аскаридоз в этом случае может вызвать механическую желтуху из-за поражения печени, блокаду желчевыводящих путей и асфиксию органов дыхания.

[stextbox id=’warning’]Первые симптомы аскаридоза у детей должны быть замечены родителями. В этом случае можно будет избежать многих осложнений, которые могут рано или поздно возникнуть при данном заболевании.[/stextbox]

О заражении аскаридами свидетельствуют следующие признаки:

• снижение аппетита;
• потеря веса;
• тошнота, рвота и диарея;
• повышение температуры время от времени;
• быстрая утомляемость;
• дискомфорт в животе;
• расстройства сна.

Иногда заболевание приводит к таким проблемам у ребенка, как менингеальный синдром, истерия, желтуха, перитонит, холецистит и многое другое. Поэтому при обнаружении первых симптомов аскаридоза у детей нужно обратиться к врачу и начать необходимое лечение.

Аскаридоз при беременности

Аскаридоз во время беременности довольно опасен, так как паразиты могут проникнуть в матку и организм еще не родившегося ребенка. Если это произойдет, то новорожденный появится на свет с наличием гельминтоза, что в дальнейшем, ввиду несовершенства его иммунной системы, может стать причиной пневмонии, аллергии и других заболеваний. Также аскариды негативно влияют и на самочувствие самой женщины, усиливая у нее проявления токсикоза, вызывая боли в животе неясной этиологии, сильную тошноту и слабость, аллергический ринит, кашель, бессонницу и многое другое.

[stextbox id=’info’]Как и у обычных людей, аскариды проходят через тот же жизненный цикл и у беременных.[/stextbox]

То есть, если произошло заражение будущей мамы непосредственно во время вынашивания малыша, яйца гельминтов попадают в кишечник, спустя несколько недель из них выходят личинки, которые могут проникнуть в системный кровоток и разнестись по всему организму. В процессе миграции они могут проникнуть через плацентарный барьер, а затем и в сам плод.

Лечение должно проводиться обязательно. Большинство препаратов от паразитов для будущих мам находятся под запретом, ввиду их высокой токсичности. Но врач может подобрать наименее безопасный препарат, оценив состояние и степень зараженности аскаридозом. Обычно с этой целью беременным назначается антигельминтное средство Пиперазин или Декарис по индивидуальной схеме.

Дополнительно врач может посоветовать препараты, нормализующие микрофлору кишечника, а также кислородотерапию. Кроме того, при борьбе с аскаридозом будущие мамы могут столкнуться с необходимостью соблюдения определенных диетических рекомендаций, в частности, ограничения мучных и сладких блюд, и включения в рацион продуктов, которые не переносят аскариды: чеснок, морковь, гранат и семена тыквы.

[stextbox id=’warning’]И главное, не нужно допускать панику. Важно доверить свое здоровье специалисту, так как самолечение способно причинить сильный вред. Современные препараты помогут быстро справиться с заболеванием, а в дальнейшем нужно уделить больше внимания профилактике глистных инвазий.[/stextbox]

Аскаридоз у животных

Что такое заболевание, как аскаридоз существует, знают не понаслышке не только паразитологи, но и ветеринары, поскольку оно может быть выявлено у кошек, собак, свиней и кур. Как правило, впервые заражения происходят в молодом возрасте — 3–6 месяцев.

Если аскаридоз протекает тяжело, животное начинает отказываться от приема пищи, а затем и вовсе погибает. Проблема данного заболевания наносит серьезный урон сельскохозяйственной промышленности в целом. Симптомы патологии у разных животных варьируются, например, аскаридоз у кур протекает совсем по другому сценарию по сравнению собаками. Но в любом случае не заметить изменений в здоровье домашнего питомца невозможно — животное слабеет, теряет аппетит, у него может участиться дыхание и т. д. Аскаридоз свиней отличается тем, что взрослые особи не страдают этим заболеванием, а лишь являются носителями инфекции.

Данный гельминтоз в ветеринарии лечится современными медикаментами. У свиней болезнь обычно устраняется Пиперазином в дозировке 15 мг/кг веса животного. Этот же препарат назначается, если обнаружен аскаридоз у кошек в количестве 0,5 мг/кг. Курам также прописывается Пиперазин по формуле 2,5 г на кг веса, но если остальным животным препарат дают однократно, в случае с домашней птицей прием медикамента требуется проводить не менее 3 дней.

Аскаридоз у собак можно лечить не только Пиперазином (в этом случае дозировка лекарственного средства будет рассчитываться по той же формуле, что и для кошек), но и такими антигельминтными средствами, как Дирофен, Дронтал, Празицид.

Диагностика

Диагностика аскаридоза проводится с помощью следующих методов исследования:

• общий анализ крови, позволяющий определить рост эозинофилов, снижение эритроцитов и прочие изменения состава крови, указывающие на аскаридоз;
• анализ кала, направленный на обнаружение яиц глистов. При аскаридозе яйца будут иметь круглую форму, так как эти гельминты относятся к группе круглых паразитов;

• анализ мокроты для выявления личинок аскарид в данной биологической жидкости, указывающий на миграцию паразитов в органы дыхания при аскаридозе;
• рентгеноскопия кишечного тракта с применением контрастного вещества, позволяющая выявить аскариды при локализации их в кишечнике;
• рентген легких используется в качестве дополнительной диагностики;
• иммунологический анализ плазмы крови, который определяет антигены на аскаридоз.

После проведения обследования, специалист назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение аскаридоза у взрослых и детей проводится с помощью современных антигельминтных препаратов, действие которых направлено на угнетение жизненного цикла аскарид, парализации их нервно-мышечного аппарата и последующей эвакуацией червей из кишечного тракта. Но успешно избавиться от паразитов можно только с участием специалиста, любое самолечение ставит под сомнение успех этой затеи.

На раннем этапе аскаридоза эффективны следующие препараты:

• Декарис;
• Мебендазол (Вормил, Вермокс).

На поздней кишечной стадии предпочтение отдается следующим лекарствам:

• Пирантел (Гельминтокс, Немоцид);
• Декарис;
• Мебендазол.

Универсальными средствами в борьбе с данным гельминтозом независимо от его стадии являются:

• Альбендазол;

• Сантонин;
• Санкафен.

Рассмотрим кратко в таблице как лечить аскаридоз перечисленными препаратами.

Лечение аскаридоза нельзя проводить самостоятельно. Неправильно подобранный препарат или его дозировка могут усилить интоксикацию организма. В идеале лечением заболевания должен заниматься врач-паразитолог. Если такого специалиста нет, что часто встречается в детских больницах, схему лечения аскаридоза (для детей) назначает врач-педиатр.

[stextbox id=’alert’]Использование препаратов со слабительным эффектом в терапии аскаридоза категорически запрещено, особенно при условии запора![/stextbox]

Если задержка стула вызвана кишечной непроходимостью, вызванной массовой гибелью паразитов и скоплением их в просвете кишечника, то дополнительное стимулирование мышечных волокон кишечника может привести к повреждению и перфорации его стенок, с последующим развитием перитонита. Применять слабительные средства можно только после успешного проведения дегельминтизации, когда погибшие аскариды начинают покидать кишечный тракт естественным путем, и слабительное поможет ускорить этот процесс.

Лечение аскаридоза народными средствами

Лечение аскаридоза народными средствами приобрело популярность из-за риска токсического воздействия и возможных побочных эффектов, которые могут вызывать антигельминтные препараты.

Но выбирая рецепты народной медицины, важно помнить, что аскаридоз может вызвать различные осложнения, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с врачом и уточнить его мнение по отношению к нетрадиционным способам лечения данного заболевания.

Рецепт первый. Ст. ложку корневищ аира залить стаканом кипятка, настаивать не менее часа. Готовый настой пить по ⅓ стакана утром и вечером. Детям можно давать измельченный аир, соединенный с таким же количеством медом — по ч. ложке 3 раза в день. Курс 7–10 дней.

Рецепт второй. Соединить в одинаковых пропорциях траву зверобоя, земляничного листа, любистка, багульника и девясила. Ст. ложку растительного сбора залить стаканом кипятка, настаивать не менее 15 минут и пить по ½ стакана 2 раза в сутки.

Рецепт третий. В подогретую до 42°C воду в количестве 800 мл добавить ст. ложку соды и щепотку соли. Использовать полученный раствор для проведения содовой клизмы. Если задержать жидкость в кишечнике на 30 минут, она помогает избавиться от паразитов и их токсинов. Процедуру делают через день (курс десять раз). Содовые клизмы разрешены в детском возрасте.

Диета при аскаридозе

Диета направлена на улучшение работы органов пищеварения, а также восполнения недостатка микроэлементов и калорий, которые возникли в организме в результате длительного паразитирования гельминтов.

В первую очередь, рекомендуется включить в свое меню продукты, которые обладают противопаразитарными свойствами:

• чеснок и лук;
• имбирь;

• семена тыквы;
• лисички.

[stextbox id=’info’]Они оказывают губительное действие на паразитов при условии, что заражение произошло недавно и симптомы заболевания выражены не сильно. Аскариды не способны питаться этими продуктами и начинают покидать кишечный тракт естественным путем.[/stextbox]

Во-вторых, аскаридоз всегда вызывает потерю веса у больного, поэтому независимо от того как планируется лечить заболевание у взрослых и детей, необходимо повысить общий калораж суточного рациона. С этой целью нужно ввести в рацион следующие продукты:

• арахис и масло на его основе;
• сметана, сливки;
• орехи, сухофрукты;
• яйца;
• мясо.

Также нужно исключить из рациона блюда, которые раздражают слизистую тонкой кишки и усиливают негативное влияние на печень:

• спиртные напитки;
• жирные и копченые продукты;

• острые блюда.

Осложнения аскаридоза

Аскариды не всегда вызывают осложнения. Многие люди живут с ними и даже не подозревают о том, что страдают этим заболеванием. Но иногда, обычно в результате серьезного ослабления иммунной защиты, проблемы все же случаются. Рассмотрим подробнее состояния, требующие срочного медицинского вмешательства.

[stextbox id=’warning’]Осложнения аскаридоза обычно развиваются вследствие чрезмерной миграционной и двигательной активности паразитов. Чтобы их избежать лечение аскаридоза у детей и взрослых проводится обязательно.[/stextbox]

Профилактика

Профилактика аскаридоза направлена на предупреждение инфицирования яйцами паразитов. В перечень профилактических мер входят следующие аспекты:

• Выявление лиц с симптомами заболевания среди детей и взрослых, их обязательное лечение у специалиста.
• Соблюдение гигиенических норм.
• Медикаментозная профилактика аскаридоза, необходимая лицам, проживающим в очаге гельминтоза. Например, с помощью препарата Пиперазин. Средство принимают однократно: детям старше 7 лет 2 г или 4 таблетки на прием, взрослым — 4 г или 8 таблеток.

Аскаридоз является опасным паразитарным заболеванием, которое может стать причиной серьезных осложнений. При соблюдении профилактических норм можно предупредить инфицирование гельминтами.

При появлении признаков аскаридоза, необходимо не заниматься самодиагностикой, а обратиться к паразитологу, который подскажет как лечить заболевание. Современные лекарственные препараты помогают быстро, а главное, безопасно избавиться от паразитов.