Чем отличается экзема от псориаза?

Псориаз и экзема относятся к заболеваниям, известным человеку издавна. Этиология их возникновения до конца не изучена, однако во всех случаях негативная симптоматика может появиться в результате отягощенной генетики и аутоиммунных нарушений.

Как правило, псориаз намного сложнее диагностировать, так как он имеет разные клинические стадии, поэтому существуют определенные факторы развития симптоматики, которыми отличаются эти заболевания.

Сходства между псориазом и экземой

У псориатических проявлений и экзематозных существует несколько идентичных симптомов, которые затрудняют визуальное определение:

• в каждом случае заболевание протекает с поражением эпидермиса;
• экзема, как и псориаз способна развиваться несколькими дерматологическими формами, например, экзематозная себорейная форма практически не отличается от псориаза вульгарной формы;
• во всех случаях первичные высыпания отмечаются на ступнях и ладонях.

Тем не менее, у этих болезней существуют разные специфические факторы развития, активизирующие патологические процессы в организме.

Отличия псориаза от экземы

Несмотря на то, что оба заболевания обладают определенной схожестью, различить их можно по следующей симптоматике:

• развитие экзем сопровождается нестерпимым зудом и жжением с усилением боли в месте поражения. Кроме того это заболевание характеризуется размытыми границами пораженных очагов, периодическим появлением водянистых пузырьков, в отличие от псориаза, при котором жжение и зуд незначительные или вовсе отсутствуют;

• экзема отличается наличием серозной желтоватой корочки, под которой, после вскрытия, обнаруживаются участки кожи ярко — алого цвета. При этом поражаются только мягкие ткани.  Бледно-розовые псориатические пятна имеют четкие контуры и покрыты чешуйками, серебристого цвета;
• псориатические проявления способны возникнуть на любых участках тела, включая суставы и ногти, в отличие от экзематозных проявлений, которые характеризуются локализацией на более чувствительных участках кожи (внутренняя часть поверхности суставов, складки кожи);
• во время псориаза высыпания, как правило, сухие, в отличие от экземы. Несмотря на обширную поверхность пятен на коже в обоих случаях, при псориазе наблюдается их активное шелушение. При экземах такие симптомы отсутствуют, исключая себорейную форму, во время которой эпидермальная поверхность покрывается чешуйками или твердой корочкой. В этом случае необходимо проведение диагностики;

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ МЕЖДУ ПСОРИАЗОМ И ЭКЗЕМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТРИАДА СИМПТОМОВ:

1. При развитии псориаза, в отличие от экземы, присутствует СИМПТОМ «СТЕАРИНОВОГО ПЯТНА», когда при легком соскабливании псориатических бляшек резко усиливается шелушение. При экземе этот симптом отсутствует.
2. У псориаза существует СИМПТОМ «ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПЛЕНКИ» , когда под удаленной бляшкой обнаруживается розоватая слегка влажная поверхность кожи, в отличие от экземы, когда после вскрытия бляшки обнаруживается яркая сухая поверхность красного цвета.
3. В псориатическую триаду входит СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ» — при вскрытии терминальной пленки в результате поскабливаний на раневой поверхности появляются точечные капли крови (росы). При экзематозных проявлениях кожные высыпания могут покрываться светло-коричневым или желтым струпом без выделения крови под ними.

Механизм возникновения этих двух заболеваний различается, так же, как и причины. Как правило, отличается внешняя симптоматика. Поэтому, зачастую, несмотря на визуальную похожесть этих заболеваний, определить точный диагноз достаточно сложно. В этом случае назначается дополнительное проведение диагностики.

Лечение псориаза и экземы

После определения заболевания и его причин, рекомендуется приступить к активным терапевтическим мероприятиям.

До начала лечения экзематозных проявлений необходимо исключить аллергическое раздражение, а при псориазе рекомендуется нейтрализовать распространение воспалительного процесса, что предполагает:

• применение наружной терапии (Салициловая мазь и другие лекарственные средства для уменьшения негативной симптоматики и шелушения кожных покровов);

• для нормализации клеточных процессов, происходящих в организме, назначаются ароматические ретиноиды в совокупности с УФО;

• назначаются НПВП (Ибупрофен и т.д.), уменьшающие отечность и болезненность в суставах;

• в тяжелых случаях рекомендуется использование глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
• в качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно помнить, что при первых признаках заболевания требуется консультация с лечащим врачом.

При лечении экзем рекомендуется соблюдение следующих условий:

• необходимо избавление от внешних раздражителей, воздействующих на кожу (косметика, химические вещества, грязь и т.д.);
• в остром периоде требуется ограничение времени приема водных процедур;
• рекомендуется специальная диета, исключающая продукты с высоким аллергическим статусом;
• назначается дополнительный прием витаминных препаратов и микроэлементов;
• кроме того, при лечении экземы назначаются антигистаминные препараты (Эриус, Кларитин и т.д.). При необходимости рекомендуется проведение антибиотикотерапии и гормонов.

Помимо медикаментозного лечения при лечении экзем, так же, как и при псориазе, следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессовых ситуаций, так как нередко они являются провокаторами обострений. Кроме того, необходимо обязательное наблюдение дерматолога. Такой комплексный подход способствует длительной ремиссии и предупреждению различного рода осложнений.