Антибиотики при грибке ногтей
Антибиотики при онихомикозе, как было сказано выше, применяются на поздних стадиях. Вначале развития патологического процесса их назначение не является оправданным.Согласно статистике, грибком ногтей инфицировано не менее 20% населения планеты. Известно более 50 видов возбудителей онихомикоза, для борьбы с которыми создано немало медикаментозных препаратов — кремов, лаков и спреев. Если речь идет о запущенной форме заболевания, к лечению подключаются антибиотики от грибка ногтей.
Как проводится лечение?
Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от типа инфекции и его стадии. Возбудители онихомикоза обладают разной чувствительностью к медикаментам. Определить, какое средство сможет с высокой вероятностью уничтожить конкретную патогенную флору можно только с помощью диагностических исследований, которые проводится в лабораторных условиях.
На ранней стадии грибка ногтей, как правило, используются препараты местного значения — лаки, спреи и мази. При запущенном заболевании не обойтись без системных медикаментов — антимикотиков для внутреннего приема. Их применение сочетается с наружными средствами.
Использование любого антимикотического препарата преследует перечисленные цели:
- Уменьшение площади воспаления.
- Снижение клинических проявлений патологии и дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом.
- Нормализация кровоснабжения тканей, пораженных заболеванием.
- Полное уничтожение инфекционных агентов — патогенных грибов.
[stextbox id=’warning’]Антибиотики при онихомикозе, как было сказано выше, применяются на поздних стадиях. Вначале развития патологического процесса их назначение не является оправданным.[/stextbox]
Безусловно, и в этом случае они ускорят выздоровление, но побочные эффекты системного характера нивелируют все положительные черты такого подхода. Антибиотики негативно влияют на здоровую микрофлору, провоцируя проблемы с пищеварительным трактом и создавая серьезную нагрузку на печень. Поэтому на ранней стадии вполне можно обойтись без них.
Обзор популярных препаратов
Местные средства. От ногтевого грибка в самом начале заболевания отлично помогают наружные антимикотики. Рассмотрим их в таблице.
| Название препарата | Описание |
|---|---|
| ЗАЛАИН | Действующее вещество — сертоконазол. Средство выпускается в виде крема. Рекомендуется наносить его равномерным слоем на пораженные ногти 1–2 раза в день в течение 4 недель. Стоимость Залаина в России составляет 556 рублей, на Украине — 178 гривен. |
| НИЗОРАЛ | Действующее вещество — кетоконазол. Выпускается в виде крема и шампуня от грибковых инфекций кожи, ногтевых пластин и волосистой части головы. При онихомикозе средство наносят на ногти 1 раз в сутки в течение 4–6 недель. Цена на Низорал в России составляет 488 рублей, на Украине — 118 гривен. |
| БИФОСИН | Действующее вещество — бифоназол. Выпускается в виде крема. Препарат наносят 1 раз в день перед ночным сном, аккуратно втирая лекарство в ногтевые пластины. Стоимость Бифосина в России составляет 119 рублей, на Украине — от 68 гривен. |
| АТИФИН | Действующее вещество — тербинафин. Средство выпускается в виде крема. Наносить тонким слоем 1–2 раза в день на очаги онихомикоза в течение 4 и более недель. Стоимость Атифина в России составляет 241 рубль, на Украине — 89 гривен. |
Все перечисленные препараты выпускаются в виде кремов и гелей, благодаря чему облегчается их использование с лечебной целью. После нанесения на очаги онихомикоза, средство аккуратно втирается в ткани ногтя и кутикулу. После процедуры рекомендуется тщательно вымыть руки.
Противогрибковые лаки. Лечебные лаки обладают эффективностью на начальной стадии заболевания. Использовать их может и взрослый, и ребенок, независимо от пола, поскольку средство абсолютно прозрачное и незаметное на ногтях. В состав препарата включены компоненты, уничтожающие мембрану возбудителей онихомикоза, в результате чего наступает их гибель. Лак при грибке ногтей может применяться и с профилактической целью. Специалисты назначают препарат при условии, что патологический процесс поразил не более двух ногтей на пальцах руки или ноги.
Среди множества средств, хочется отметить следующие противогрибковые лаки в таблице.
| Название препарата | Описание |
|---|---|
| ЛОЦЕРИЛ | Действующее вещество — аморолфин. Наносят на очаги онихомикоза 1–3 раза в неделю в течение 4–8 месяцев в зависимости от стадии заболевания. Поверх средства разрешено накладывать лак с декоративным эффектом. Стоимость Лоцерила в России составляет 2299 рублей, на Украине — 899 гривен. |
| БАТРАФЕН | Действующее вещество — циклопирокс. Препарат наносят на ногти по следующей схеме: в первый месяц каждые 48 часов, во второй — 2 раза в неделю, в третий — однократно в 7 дней. Рекомендуемая продолжительность лечения 3 месяца. Стоимость препарата в России составляет 1890 рублей, на Украине — 960 гривен. |
| МИКОЗАН | Действующее вещество — фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль. Средство наносят на пораженные ногти 2 раза в сутки. Длительность терапии не менее 1 месяца. Стоимость препарата в России составляет 800 рублей, на Украине — 255 гривен. |
Как правило, антимикотические лаки проявляют свою эффективность уже в первые дни применения. Они быстро снимают симптомы заболевания, устраняя зуд, жжение и гиперемию кутикулы.
Противогрибковые спреи. Аэрозоли для обработки очагов онихомикоза аналогичны по медикаментозному воздействию местным средствам. Отличие их заключается лишь в форме применения. Многим пациентам именно спрей использовать проще, чем лак или крем.
Рассмотрим список основных представителей этой группы в следующей таблице.
| Название препарата | Описание |
|---|---|
| ЛАМИЗИЛ | Действующее вещество — тербинафин. Выпускается в виде спрея. Обработку очагов инфекции проводят 1–2 раза в сутки в течение 2–4 недель. Стоимость Ламизил в России составляет 855 рублей, на Украине — 315 гривен. |
| МИКОСПОР | Действующее вещество — бифоназол. Препарат рекомендуется наносить на ночь, фиксируя средство лейкопластырем. Курс лечения — 3 недели. Стоимость Микоспора в России составляет 660 рублей, на Украине — 250 гривен. |
Антибиотики системного характера. Они борются с инфекцией изнутри, способствуя уничтожению патогенных микроорганизмов. Подбирать необходимый препарат может только лечащий врач на основании проведенных мер диагностики, направленной на определение типа возбудителя онихомикоза и его чувствительность к лекарственным средствам.
[stextbox id=’warning’]Пациенту назначается именно тот антибиотик, при котором происходит быстрая и 100% гибель патогенной микрофлоры. Если полагаться на самолечение и подбирать себе медикаменты своими силами, высока вероятность, что имеющие инфекционные агенты не отреагируют на лекарство и терапия окажется бесполезной.[/stextbox]
Итак, для борьбы с грибком ногтей часто назначаются следующие антибиотики.
| Название препарата | Описание |
|---|---|
| АМФОТЕРИЦИН В | Действующее вещество — амфотерицин В, относящееся в группе полиеновых антибиотиков. Выпускается в виде сухой пористой желтой массы, которая в дальнейшем используется для приготовления инфузионных растворов. Средство вводится внутривенно 1 раз в сутки, после его введения создается пролонгированное терапевтическое действие на 24 часа. Дозировка и продолжительность лечения медикаментом определяется врачом. Стоимость флакона (для одной инъекции) составляет от 40 рублей в России и 18 гривен на Украине. |
| НИСТАТИН | Действующее вещество — нистатин, относится к группе полиеновых антибиотиков. Препарат выпускается в виде таблеток, каждая содержит 500000 ЕД основного компонента. Высокоактивен в отношении грибов Candida. Средство назначается по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Курс лечения 14 дней. Стоимость Нистатина составляет от 40 рублей в России и 13 гривен на Украине за упаковку, в состав которой входит 20 пилюль. |
| НАТАМИЦИН | Действующее вещество — натамицин, относится к полиеновым антибиотикам. Проявляет выраженную активность в отношении дрожжевых грибов, трихофитов и микоспор. Средство назначается при запущенных кандидозах и микозах по 1 таблетке 4 раза в день в течение недели. Стоимость Натамицина в России составляет 445 рублей, на Украине — 165 гривен. |
| ГРИЗЕОФУЛЬВИН | Действующее вещество — гризеофульвин. Выпускается в виде таблеток. Препарат обладает широким спектром активности, целенаправленно уничтожая трихофитов, дерматофитов и микоспор. При онихомикозе назначают по 5 таблеток в сутки курсом не более 4 недель. Стоимость средства в России составляет 244 рубля, на Украине — 116 гривен. |
| ЛАМИЗИЛ | Действующее вещество — тербинафин. Имеет различную форму выпуска, в том числе и в таблетках. Обладает мощным противогрибковым действием в отношении известных видов возбудителей микоза. Препарат назначают по 1 пилюле 4 раза в день в течение 2–6 недель. Стоимость средства в России 2084 рубля, на Украине — 870 гривен. |
| ВОРИКОНАЗОЛ | Действующее вещество — вориконазол. Выпускается в форме таблеток. Препарат отличается широким спектром активности. Дозировка и длительность лечения медикаментом определяется врачом. Стоимость Вориконазола в России составляет от 19590 рублей за упаковку из 14 таблеток, на Украине — 7760 гривен. |
| ЛЕВОРИН | Действующее вещество — леворин. Противогрибковый антибиотик, обладающий активностью в отношении Candida. Препарат назначают по 1 таблетке 2–4 раза в сутки в течение 10–12 дней. Стоимость Леворина в аптеке составляет от 90 рублей в России и 35 гривен на Украине за упаковку из 25 пилюль. |
| ОРУНГАЛ | Действующее вещество — итраконазол. Обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневелых грибов. Назначается по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3 месяцев. Возможно лечение в виде пульс-терапии. Стоимость 14 таблеток Орунгала обойдется покупателю в России в 2670 рублей, на Украине — 1100 гривен. |
| ИТРАКОНАЗОЛ | Действующее вещество — итраконазол. Имеет широкий спектр активности в отношении известных видов грибов. Как и Орунгал, назначается по непрерывной схеме в течение 3 месяцев по 2 капсулы в сутки или в виде пульс-терапии: прием препарата на протяжении недели с таким же перерывом и возобновлением лечения. Стоимость 14 таблеток Итраконазола составляет 354 рубля в России и 112 гривен на Украине. |
| ТЕРБИНАФИН | Действующее вещество — тербинафин. Антибиотик группы аллиламинов. Оказывает фунгицидный и фунгистатический эффект на известные виды грибов. Назначается по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 6–12 недель до исчезновения признаков онихомикоза. Стоимость 10 пилюль Тербинафина обойдется покупателю в России в 197 рублей, на Украине — от 56 гривен. |
| КЕТОКОНАЗОЛ | Действующее вещество — кетоконазол. Эффективен в отношении грибов, а также стафилококков и стрептококков. Назначается по 1–3 таблетки в сутки в течение 2–6 недель. Упаковка из 10 пилюль Кетоконазола стоит 167 рублей в России и 85 гривен на Украине. |
Применение детям, беременным и кормящим
Лечение грибка ногтей антибиотиками чаще всего не подходит женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Связано это с тем, что в состав данных медикаментов входят вещества, небезопасные для жизни ребенка. Из местных препаратов специалисты, как правило, отдают предпочтение крему Ламизил, Микозан и Экзодерил — они помогают справиться с клиническими проявлениями онихомикоза и предотвратить возможные осложнения патологии.
К системным антибиотикам прибегают реже — ввиду повышенной токсичности практически все из них запрещены женщинам на столь ответственном этапе жизни. В случае запущенной инфекции врачи рекомендуют убрать ноготь хирургическим путем с обязательным наложением специальных протезов и мазей.
Многие препараты запрещены для внутреннего применения у детей до 12 лет. Связано это также с высокой токсичностью данных антимикотиков, риском развития системных побочных эффектов. Среди местных медикаментов можно выделить Клотримазол, Ламизил, Канизон и Микозан — эти лекарственные средства помогают вылечить грибковое поражение ногтей на начальной стадии развития. Системные антибиотики, разрешенные в детском возрасте — Пимафуцин и Гризеофульвин.
Противопоказания
Как и любые медикаментозные препараты, антибиотики от ногтевого грибка имеют ограничения к использованию. Специалист с осторожностью назначает антимикотические средства в детском возрасте и исключает их применение во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой недостаточности.
Еще одним противопоказанием к назначению данных препаратов является индивидуальная непереносимость конкретного антибактериального медикамента. В этом случае врач подбирает аналог лекарства с другим действующим веществом.
Отзывы
Не нужно самостоятельно лечить грибок и покупать в аптеке препараты, ориентируясь на отзывы знакомых. Избавиться от заболевания в полном объеме можно только при условии обращения к специалисту.
Обширная статья конечно. А у вас есть статья где описаны препараты несинтетического ряда, а натурального?
Здравствуйте, Максим. Спасибо за отзыв, на данный момент такой статьи нет, возможно в будущем будет расширенна эта.