Экзема на локте

Ежегодно число людей, страдающих кожными заболеваниями, увеличивается. Экзема на локтях считается патологией, обусловленной иммунными и стрессовыми факторами, ухудшением экологии и уровня жизни среди населения. Болезнь одинаково часто поражает и детей, и взрослых.

Код заболевания по системе МКБ-10: L20 – L30 Дерматит и экзема.

Причины и группа риска

Факторы, провоцирующие развитие локтевой экземы, доподлинно неизвестны. Специалисты уверены, что речь идет об одновременной комбинации сразу нескольких причин, то есть настаивают на мультифакторном происхождении дерматоза, провоцирующем сбои в иммунной системе.

Перечислим возможные внешние причины заболевания:

• Контакт с красящими веществами и средствами бытовой химии.
• Регулярное применение перчаток из полимерных материалов.
• Бесконтрольный и необоснованно длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.
• Индивидуальная непереносимость шерсти животных, домашней пыли, отдельных продуктов питания, высоких температурных значений и холода.

Таким образом, очевидно, что экзема на локтях имеет аллергическое происхождение. Сенсибилизация или повышенная восприимчивость организма к чужеродным агентам может возникнуть по причине внутренних или эндогенных факторов:

• заболевания пищеварительного тракта;
• проблемы с функционированием щитовидной железы;
• инфекции, гельминтозы;
• расстройства ЦНС;
• анемия, авитаминоз.

В группу риска по локтевой экземе входят люди, кровные родственники которых страдают хроническими дерматозами и аллергическими патологиями, поскольку наследственная предрасположенность — один из вероятных факторов развития кожного недуга.

Симптомы

Экзема на сгибе локтя может протекать в соответствии с двумя стадиями воспалительного процесса — сухой и мокнущей. В первом случае речь идет о повышенной сухости и обезвоживании эпидермиса, появлении шелушащихся и зудящих участков, во втором — заболевание характеризуется множеством сыпных элементов с экссудативной жидкостью, которые при вскрытии создают очаги мокнутия.

[stextbox id=’warning’]На начальной стадии экземы возникает отечность и гиперемия кожи в области локтевых суставов. Как правило, это процесс становится неожиданностью для самого пациента.[/stextbox]

Буквально через 2–5 дней появляются сыпные элементы — папулы и везикулы, содержимое которых представлено серозной жидкостью, образующей после вскрытия мокнущую поверхность. Постепенно она подсыхает, покрываясь сухими корочками. Одновременно с этим можно наблюдать возникновение новых сыпных элементов.

Описанная клиническая картина патологии носит название ложного полиморфизма и считается специфической чертой экземы. На протяжении всего воспалительного процесса человек вынужден страдать от постоянного интенсивного зуда, жжения и болевых ощущений, но при этом важно не расчесывать пораженные участки кожи во избежание осложнений — инфицирования ранок и распространения дерматоза на соседние здоровые ткани.

Постепенно эпидермис становится чище при условии проводимого лечения. В случае глубокого поражения кожи возможно появление шрамов и рубцов на ее поверхности, но на практике подобная ситуация встречается нечасто, внешний вид локтевых суставов восстанавливается и становится таким же, что и до болезни. Только при хроническом протекании патологии образуются участки гиперкератоза — эпидермис на локтях выглядит сухим и утолщенным, периодически на нем возникают шелушения и трещины.

Классификация

Так как происхождение экземы может зависеть от разных факторов, выделяют несколько видов заболевания, которые определяет причина и клиническое течение воспалительного процесса. Рассмотрим в следующей таблице, какие виды патологии встречаются.

Диагностика

Экзема на локте имеет много общего с клиническими проявлениями дерматита, псориаза и аллергическими реакциями кожи. Перед началом лечения важно провести комплексное обследование и поставить верный диагноз. Неправильно подобранная терапия способна усугубить течение патологического процесса.

Чтобы установить тип заболевания, потребуются такие мероприятия:

• биохимическое исследование крови;
• общие анализы крови и мочи;
• аллергопробы;
• дерматоскопия.

Иногда назначается более обширная диагностика, включающая консультации специалистов узкого профиля, например терапевта или невропатолога.

Лечение

Экзема на локтевом сгибе у каждого пациента лечится по индивидуальному плану. Принципы терапии зависят от локализации и степени распространения очагов поражения, возраста больного, наличия у него сопутствующей симптоматики.

Системная терапия. Основу лечения составляют лекарственные препараты, направленные на восстановление обмена веществ и гормонального фона, стабилизацию иммунитета, снятие аллергических реакций и т.д. Рассмотрим, какие медикаменты могут применяться, в следующей таблице.

Достигнуть устойчивой ремиссии можно при организованном комплексном подходе к терапии заболевания. Успешно дополнить лечение могут методы физиотерапии и диета.

Местная терапия. Осложненное упорное течение экземы, угрожающее распространением воспалительного процесса, требует использования препаратов наружного действия с содержанием кортикостероидов. Такие средства нормализуют гидролипидный баланс, способствуя эвакуации избыточной межклеточной влаги, купируют зуд и жжение. К ним относятся:

• Мазь Тридерм (от 670 руб.). Характеризуется противоаллергическим, антиэкссудативным, противозудным и противогрибковым эффектами, устраняет все симптомы дерматоза. Средство разрешено применять детям с 2 лет, нежелательно использование будущим и кормящим мамам.
• Мазь Целестодерм (от 250 руб.). Обладает выраженным противовоспалительным и антимикробным действием. Препарат разрешен детям с шестимесячного возраста, но противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Злоупотребление местными препаратами на основе кортикостероидов может стать причиной развития серьезных осложнений, например лекарственного иммунодефицита. Состояние провоцирует такие проблемы, как абсцессы в глубоких слоях дермы, присоединение вторичной инфекции. Поэтому гормональные мази и кремы назначаются строго дерматологом короткими курсами — не более 2 недель.

После купирования острого воспалительного процесса специалист может рекомендовать местные заживляющие и кератолитические средства, которые помогают смягчить кожные покровы и ускорить их восстановление. Такие препараты выпускаются на основе салициловой кислоты, ихтиола, березового дегтя, нафталановой нефти, оксида цинка, декспантенола и пр. Рассмотрим некоторые из них:

• Нафталановая мазь (от 450 руб.). Средство обладает антисептическим, бактерицидным, обезболивающим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и регенерирующим эффектами. Препарат следует с осторожностью использовать в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.
• Крем Бепантен (от 322 руб.). Стимулирует регенерацию кожных покровов, нормализуя клеточный обмен, смягчает и защищает дерму от обезвоживания и влияния внешних факторов. Не имеет ограничений в использовании.

Так как экзема относится к хроническим патологиям, в полном объеме избавиться от нее крайне сложно. Но грамотно проведенное лечение и соблюдение профилактических мероприятий может предотвратить развитие рецидивов.

Физиотерапия. Требуется в качестве вспомогательной помощи. В отношении локтевой экземы могут быть применены следующие методики:

• Электросон. Снижает возбудимость нервной системы.
• Магнитотерапия. Активизирует иммунную и эндокринную системы.
• Дарсонвализация, электрофорез. Применяются с антигистаминными препаратами, снимают воспалительный процесс и аллергические реакции.
• Лазеротерапия, УФО. Устраняют воспаление, способствуют заживлению поврежденного эпидермиса.

Народная медицина. Лечение локтевой экземы народными средствами — отличное дополнение консервативной терапии. Устранить заболевание только домашними рецептами непросто, но ускорить выздоровление, смягчить клинические проявления дерматоза и запустить регенеративные ресурсы кожи помогут перечисленные далее способы:

• Компресс из картофеля. Простой и одновременно с этим успешный метод, чтобы справиться с экземой на локтях. Очищенный сырой картофель измельчить на терке и выложить кашицу на воспаленные места, закрепив марлей или бинтом примерно на 1 час. Желательно брать молодые корнеплоды, так как прошлогодние овощи содержат в себе минимум полезных компонентов и не окажут желаемого эффекта.
• Компресс из капусты с яйцом. Еще один хороший способ избавиться от отечности и воспаления при экземе. Измельчить в блендере капустный лист и смешать его с одним сырым белком куриного яйца, наносить кашицу на очаги дерматоза 2 раза в день, оставляя на коже примерно 30 минут.

• Напиток из калины и смородины. Витаминизированный отвар, улучшающий состояние иммунной системы. Для его приготовления требуются плоды, листья и ветки калины и черной или красной смородины. 200 г растительного сбора залить 1 л воды, довести до кипения и держать на медленном огне еще 15 минут. Остывший и процеженный напиток употреблять внутрь по половине стакана 2 раза в день после приема пищи.
• Аппликации из лекарственных трав. Приготовить крепкий настой из ромашки аптечной, календулы или зверобоя из расчета 2 ст. л. сухого растительного сбора на 1 стакан кипящей воды. В остывшем средстве смочить сложенную в несколько слоев марлю и приложить к очагам воспаления на 20 минут. Процедуру рекомендуется проводить утром и вечером.
• Облепиховое масло. Применение масла облепихи — несложный и эффективный способ увлажнить и ускорить заживление поврежденных кожных покровов на локтях. Средство можно применять даже при нарушенной целостности эпидермиса.

Добиться продолжительной ремиссии больному с экземой на локтях удается при условии обращения к опытному специалисту. Комплексный подход к лечению – гарантия успеха.

Рецидив

Сухая или мокнущая экзема на локте чаще представлена хроническим заболеванием, которое отличается упорным течением и склонностью к обострениям. В связи с этим после окончания лечения пациенту необходимо придерживаться правил, предупреждающих рецидив дерматоза. Перечислим их:

• ношение одежды из натуральных материалов;
• выполнение домашней работы в перчатках;
• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• прием поливитаминных курсов для поддержания иммунной системы;
• отказ от пагубных привычек;
• ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки;
• избегание прямых солнечных лучей.

Если избежать рецидива локтевой экземы не удалось, важно вновь обратиться к врачу на начальной стадии развития симптомов заболевания. Специалист оценит характер и степень тяжести возникшего обострения, и подберет соответствующую терапию.

Осложнения

Участки, пораженные дерматозом на локтях, при сгибании сустава трескаются и вызывают неприятные ощущения. Травмированный эпидермис на фоне снижения местного иммунитета не может противостоять болезнетворной микрофлоре, в связи с чем трещины и ранки легко инфицируются. В результате воспалительный процесс осложняется гнойным поражением, которое приводит к патологическому скоплению экссудата, отмиранию участков тканей в зоне воспаления и повышению температуры тела.

[stextbox id=’alert’]При отсутствии лечения экзема начинает распространяться на новые участки кожи, провоцируя эритродермию и генерализованные септические поражения. Помимо внешних проблем, развивается выраженная интоксикация организма, требующая безотлагательного медицинского вмешательства.[/stextbox]

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Экзема может развиться в любом возрасте, в том числе и у детей. До сих пор нет единого мнения относительно точных причин появления дерматоза у ребенка. Специалисты считают, что провоцирующими факторами могут оказаться внешние и внутренние аспекты, как у взрослых, а также пренатальные причины, обусловленные аномалиями внутриутробной жизни плода, тяжелым течением беременности у будущей мамы и наличием у нее хронических патологий, отрицательно влияющих на малыша, например нефропатии или сердечной недостаточности.

Экзема у ребенка довольно быстро переходит в хроническую форму, которая длится годами. Чтобы этого не допустить, важно лечить заболевание с момента появления его начальных симптомов. Не стоит игнорировать зуд и жжение в такой, на первый взгляд, не опасной зоне, как локтевые суставы. При отсутствии медицинской помощи воспалительный процесс может перейти на прилегающие здоровые участки кожи и распространиться по всему телу. Кроме того, постоянный зуд и жжение отрицательным образом сказываются на нервной системе детей — они становится более раздражительными, плаксивыми, хуже засыпают и спят ночью.

Лечение локтевой экземы у ребенка должно подбираться дерматологом на основании осмотра и диагностического обследования. При подтверждении патологии специалист назначает препараты местного, а при необходимости системного действия с учетом возраста маленького пациента, а также типа и степени тяжести дерматоза. Дополнительно могут быть даны рекомендации по организации питания и ухода за кожей малыша.

Беременные. На фоне гормональных изменений и снижения иммунной защиты, у женщин в период ожидания ребенка часто осложняются хронические заболевания, в том числе и дерматологического характера. Важно отметить, что экзема не передается от матери к плоду, то есть заразиться малыш не может, но и здесь есть определенные нюансы.

Постоянный зуд, жжение и внешние дефекты на коже влияют на настроение и самочувствие пациентки, в связи с чем появляются такие проблемы, как повышенная раздражительность, нервозность, расстройства сна вплоть до депрессивного состояния. Все это может негативно отразиться на беременности и будущем ребенке. Чтобы не допустить возможных осложнений, лечение возникшего дерматоза следует проводить немедленно, не откладывая визит к врачу.

Специалист подбирает схему консервативной терапии, соотнося возможную эффективность назначаемых лекарственных средств с предполагаемым риском для женщины и ее нерожденного ребенка. При осложненном течении экземы, сопровождающейся пиодермией, обширным воспалительным процессом и глубоким поражением тканей, врач может рекомендовать местные препараты с кортикостероидами короткими курсами для купирования выраженной симптоматики заболевания, например мази Афлодерм или Адвантан. Системные гормональные препараты будущим мамам строго противопоказаны, так как они могут оказать негативное влияние на рост и развитие плода.

После снятия острой фазы дерматоза на локтях, подбираются безопасные местные средства без содержания кортикостероидов. Они снимают оставшийся воспалительный процесс, смягчают кожу, способствуют ее регенерации и восстановлению. К таким препаратам относятся крем Бепантен и цинковая паста. Применять их можно длительно, по мере необходимости.

Народные средства будущим мамам нужно использовать с осторожностью, с учетом переносимости тех или иных лекарственных растений и возможности их применения у беременных. Для лечения локтевой экземы женщинам в положении можно порекомендовать следующие рецепты:

• Маска из винограда. Снимает воспаление, смягчает и восстанавливает кожу. Размять в кашицу крупные кислые ягоды и нанести их на пораженную поверхность сустава, держать не менее 10 минут.
• Ванночки из трав. Унимают зуд и жжение, обеззараживают и успокаивают дерму, эффективны при гнойничковых поражениях. Смешать по 2 ст. л. календулы и череды, залить 1 л кипящей воды и оставить до настаивания. В теплый отвар опустить локти, пораженные экземой, на четверть часа. Процедуру можно проводить утром и вечером.

Будущей маме, в дополнение к перечисленным мероприятиям, нужно непременно думать о правильном питании, режиме дня и собственном нервно-психическом состоянии. Болезнь не должна провоцировать нервозность, апатию и прочие негативные чувства, поскольку они отрицательно влияют на плод и течение беременности. Если терапия не дает должных результатов, не стоит терпеть ее клинические проявления, необходимо как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу.

Кормящие. Экзема в области локтей у женщин, которые кормят малыша грудью, может возникнуть или обостриться еще во время беременности. Заболевание требует обязательного обращения к специалисту, так как нелеченный дерматоз может осложниться распространением воспалительного процесса и глубоким поражением поврежденных тканей. Схему терапии кормящей матери должен подбирать врач.

Во время грудного вскармливания между женщиной и ребенком по-прежнему остается тесная связь, так как материнское молоко для малыша — единственный источник питания. Поэтому использование многих лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие компоненты, остается под запретом, так как они могут проникнуть в молоко и попасть в организм ребенка, оказав на его здоровье отрицательное влияние.

В связи с этим кормящим мамам рекомендуется прибегать к помощи тех же медикаментозных средств, что и во время беременности, например созданных на основе декспантенола, оксида цинка, ихтиола и пр. Препараты системного характера, предназначенные для внутреннего приема, во время лактации также не рекомендованы. Но если экзема имеет осложненное течение, врач может посоветовать на время прервать грудное вскармливание и пройти полноценный курс лечения, чтобы избежать ненужных последствий.

В процессе терапии кортикостероидами, антибиотиками и другими сильными препаратами малыша переводят на искусственные смеси, адаптированные под его потребности. При этом молодая мама должна регулярно сцеживать молоко, стимулируя его выработку, в противном случае лактацию сохранить не получится. После окончания лечения естественное вскармливание разрешается возобновить.

Пожилые. Экзема на локтевых суставах у лиц преклонного возраста инициируется теми же причинами, что и у пациентов из других возрастных групп. В большинстве случаев воспалительный процесс возникает на фоне аллергических и иммунных реакций организма, хронических соматических патологий, нервных переживаний и пр.

Дерматоз в преклонном возрасте часто рецидивирует и осложняется пиодермией, трещинами и прочими негативными симптомами. Помимо обращения к врачу и консервативного лечения важно обратить внимание на особенности ухода за старческой кожей, соблюдение гипоаллергенной сбалансированной диеты и организацию режима сна и отдыха. Важно избегать стрессовых факторов, не запускать соматические болезни. При появлении признаков воспалительного процесса на коже не стоит увлекаться самолечением.

Лечение экземы на локтях в России

Специалисты отечественных клиник считают обязательным комплексное лечение экземы с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Перед тем как подобрать человеку курс терапии, врач назначает ему всестороннюю диагностику, направленную на определение точной причины заболевания — более чем в 80% случаев она дает положительный результат. Без знания фактора, провоцирующего обострение воспалительного процесса, лечение дерматоза будет малоэффективным. В комплекс обследования входят анализы крови на аллергию и аллергопробы, выявление патологий желудочно-кишечного тракта и прочих систем.

Сегодня современные медицинские центры и клиники могут предложить немало различных подходов к лечению локтевой экземы. Рассмотрим, в какие клиники Москвы и Санкт-Петербурга можно обратиться.

«Честная клиника», г. Москва, пр. Мира, д. 79. В своей непосредственной практике специалисты центра используют исключительно официальные методики лечения дерматологических заболеваний, рекомендованных Минздравом РФ. Лаборатория клиники позволяет в короткие сроки провести весь перечень исследований, необходимых для постановки правильного диагноза и проведения грамотной терапии.

Примерные цены:

• прием дерматолога — 1200 руб.;
• дерматоскопия — 600 руб.;
• диагностика лампой Вуда — 500 руб.;
• исследование крови на аллергены — от 300 руб.

Рассмотрим отзывы к «Честной клинике».

Клиника «MEDICAL ON GROOP», г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, д. 1. Врачи клиники предлагают эффективное лечение и выявление причин возникновения экземы. В центре применяются современные методики терапии кожных заболеваний, отечественные и зарубежные физиопроцедуры, а также медикаментозные средства, разработанные в лабораториях иностранных партнеров. Многие из них имеют натуральное происхождение, исключающее применение гормонов, что позволяет в большинстве случаев избежать нежелательных побочных эффектов и провести лечение на высоком уровне.

Примерные цены:

• прием дерматолога — 1000 руб.;
• дерматоскопия — 300 руб.;
• трихоскопия — 900 руб.;
• подбор схемы лечения — 1500 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «MEDICAL ON GROOP».

Заразен ли такой вид экземы?

[stextbox id=’warning’]Заболевание не представляет опасности для окружения пациента, поэтому тревожиться о риске передачи дерматоза локтей не следует. Но необходимо учитывать, что распространению может подлежать грибковая и болезнетворная микрофлора, провоцирующая микробную и микотическую виды экземы.[/stextbox]

Чтобы исключить этот риск, лицам, окружающим человека, страдающего кожными высыпаниями, необходимо тщательнее соблюдать личную гигиену. Как правило, этих мер достаточно, чтобы избежать инфицирования.

Диета

Любое кожное заболевание требует соблюдения диеты, и экзема на локтевых сгибах не исключение из правил. Это действительно нужно, так как определенные продукты способны спровоцировать вспышку дерматоза. Кроме того, не стоит рассчитывать на улучшение клинической ситуации, если у человека имеются и не устраняются гастроэнтерологом проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Питание при экземе подбирается с учетом рекомендаций со стороны дерматолога.

При обострении воспалительного процесса и кожных высыпаниях диета подразумевает строгое ограничение потенциально небезопасных продуктов, к которым относятся приправы, сахар, соленая и копченая пища, морепродукты, цитрусовые, алкоголь и шоколад. Рацион при рецидиве дерматоза должен состоять из кисломолочных напитков и блюд, вегетарианских супов и каш на воде, отварной рыбы и мяса, а также растительного масла.

После купирования воспалительного процесса первое время человеку рекомендуется придерживаться щадящего питания, с включением в меню овощей и фруктов нейтральной окраски (не яркого цвета), зелени. Пищу рекомендуется готовить исключительно на пару или путем запекания в духовке. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и своевременной эвакуации токсинов необходимо соблюдение питьевого режима: употребление не менее 8 стаканов чистой воды в сутки для взрослого человека.

[stextbox id=’warning’]За питанием важно следить и в дальнейшем, так как пренебрежение диетой может спровоцировать рецидив кожного заболевания. Эта рекомендация не означает, что пациенту всю жизнь следует сидеть на строжайшей «голодной» диете. Главное помнить об умеренности и повышенной аллергенности отдельных продуктов, например цитрусовых или шоколада, употребление которых желательно свести к минимуму, чтобы избежать реактивности иммунной защиты и вспышки дерматоза.[/stextbox]

Прогноз

[stextbox id=’info’]При верно подобранной тактике лечения и устранении первопричины заболевания прогноз на выздоровление имеет положительный характер.[/stextbox]

В случае с профессиональной экземой и сменой рода трудовой деятельности выздоровление наступает в подавляющем числе клинических ситуаций. Работоспособность возвращается в кратчайшие сроки после окончания комплекса терапевтических процедур.

Профилактика

Экзема — это воспалительное заболевание, которое характеризуется продолжительным течением с периодами обострений и ремиссий. Чтобы свести к минимуму риск рецидивов, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Защищать кожу рук перчатками при работе со средствами бытовой химии и прочими агрессивными компонентами.
• Придерживаться гипоаллергенного питания, избегая употребления потенциально небезопасных с точки зрения индивидуальной непереносимости продуктов.
• По возможности носить только качественные предметы гардероба.
• Пользоваться натуральными косметическими средствами по уходу за кожей.
• Отказаться от вредных привычек, минимизировать стрессы.
• Принимать поливитаминные комплексы в межсезонье.
• Избегать пребывания под прямым солнечными лучами.

Если в результате обследования стало ясно, что заболевание спровоцировано профессиональными факторами, настоятельно рекомендуется сменить род трудовой деятельности. В противном случае ремиссии и стойкого излечения достигнуть не получится.

Экзема сложно поддается терапии, и порой, чтобы добиться улучшений, человеку приходится приложить немало времени и усилий, полностью изменив свой образ жизни и пищевые привычки. Чтобы не ухудшить ситуацию, не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и подобрать адекватную и действительно эффективную терапию.