Экзема на пальцах и между пальцами ног

Экзема на пальцах ног — хроническое поражение кожных покровов, которое нарушает самочувствие человека и отрицательно влияет на качество его жизни. Болезнь полностью не излечивается, но если не уделять ей должного внимания, рецидивы патологии будут проявляться все чаще, а очаги высыпаний распространятся по всему телу.

Причины

Дерматологи уверены в том, что основное значение в развитии экземы играет неблагоприятная наследственность и индивидуальная реакция иммунной системы на влияние различных внешних и внутренних факторов. Отражаться на ее работе могут нарушения обменного характера, патологии нервной и эндокринной систем.

Внешние причины:

• вялотекущие хронические заболевания стоп — чаще всего грибок пальцев;
• повышенная потливость ног;
• ношение неудобной некачественной обуви;
• частые травмы стоп, например у профессиональных спортсменов;
• длительный контакт кожи ног с различными раздражителями, например строительными и лакокрасочными материалами;
• частое переохлаждение или, напротив, перегревание стоп;
• вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
• укусы насекомых.

Внутренние причины:

• заболевания вен — варикоз, облитерирующий эндартериит;
• патологии органов пищеварения — гастриты, панкреатиты, энтероколиты;
• нелеченные хронические очаги инфекции — кариес, тонзиллит и пр.;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергия;
• эндокринные нарушения.

Симптомы

Экзема на пальцах ног начинается с типичной для истинной формы заболевания стадии — эритематозной. Первичный очаг локализуется на любом участке кожи ступни. Пораженный фрагмент дермы отекает, появляется гиперемия тканей.

Вслед за эритематозной стадией развивается папуловезикулезная. В очаге поражения появляются небольшие бугорки — папулы, которые постепенно наполняются жидким содержимым. Везикулы быстро вскрываются, превращаясь в открытые язвочки — эрозии. Выделение экссудата свидетельствует о начале мокнущей стадии экземы на пальцах ног.

Прозрачный экссудат, проступающий из дефектов дермы, подсыхает и превращается в желтые корочки, называемые серозными колодцами. Начинается последняя стадия заболевания — корковая.

Волнообразная клиническая картина экземы пальцев ног сопровождается выраженным кожным зудом, интенсивность которого может стать причиной бессонницы. Сыпные элементы при разных формах заболевания могут отличаться внешне, облегчая проведение дифференциальной диагностики дерматоза.

Для всех видов патологии (микробная, дисгидротическая и пр.) типичен похожий период затихания симптомов: пораженные экземой участки кожи становятся более плотными, усиливается кожный рисунок, появляется характерная пигментация.

Классификация

Существует несколько видов экземы пальцев ног. Рассмотрим их подробнее в следующей таблице.

Существует еще одна классификация, характеризующая течение патологического процесса:

• острая — длится до 2 месяцев;
• подострая — продолжается около полугода;
• хроническая — время протекания экземы может быть любым, стадии затихания часто сменяются рецидивами или вспышками дерматоза.

Диагностика

Постановка диагноза экземы на пальцах ног как на начальной стадии, так и на поздней не представляет сложностей для специалиста. С помощью стандартного осмотра врач отмечает типичный для заболевания полиморфизм сыпных элементов, выслушивает жалобы больного.

Реже подтверждение диагноза требует проведения гистологического исследования для определения микробной обсемененности очагов поражения. Благодаря этому можно подобрать оптимальную схему лечения, поскольку терапия разных форм заболевания заключается в применении различных подходов. Гистологи также могут определить, первичная ли это экзема либо речь идет уже о сформировавшемся хроническом течении недуга.

Лечение

Экзема между пальцами ног лечится комплексным подходом — использованием медикаментозных средств, физиотерапии, диеты и методов народного лечения. Рассмотрим каждый этап терапии подробнее.

Медикаментозное лечение. Схема лечения может включать следующие препараты:

• • Антигистаминные средства. Устраняют зуд и отек тканей (Эриус, Лоратадин).
  • Антибиотики. Нужны при подтвержденной микробной форме заболевания (Стрептомицин, Сумамед).
  • Энтеросорбенты. Выводят из организма продукты воспаления (Энтеросгель, активированный уголь).
  • Слабительные и мочегонные средства. Освобождают пищеварительный тракт и кровеносную систему от аллергенов (Верошпирон, Сенаде).
  • Кортикостероидные препараты. К гормонотерапии прибегают при осложненном течении заболевания (Преднизолон, Дипроспан).
  • Седативные средства. Устраняют бессонницу и нормализуют состояние нервной системы (экстракт валерианы, Персен).
  • Пробиотики. Восстанавливают кишечную микрофлору (Линекс, Аципол).
  • Иммуномодуляторы и витамины. Обладают общеукрепляющим действием (настойка эхинацеи, Компливит).

Одну из основных ролей в лечении экземы пальцев ног играют наружные средства — кремы и мази. Несмотря на кажущуюся простоту использования, местная терапия также должна быть подобрана врачом. Рассмотрим, какие средства могут использоваться при этом заболевании.

Эффективные мази и кремы. Специалисты стараются назначать многокомпонентные мази с учетом стадии течения клинического процесса.

На начальном этапе, до вскрытия везикул, рекомендуется применение нейтральных местных средств без содержания гормонов. Перечислим их:

• Ауробин (320 руб.). Оказывает противовоспалительный эффект, восстанавливает пораженные кожные покровы.
• Скин-кап (870 руб.). Работает комплексно: снимает воспаление и раздражение, подсушивает очаги мокнутия, предупреждает прогрессирование дерматоза, эффективен при инфекционной экземе.

Кроме того, раздражения и отечность кожных покровов хорошо устраняют дегтярная, нафталановая и цинковая мази. При грибковой инфекции требуется назначение антимикотических местных средств (Клотримазол, Нистатин).

Если очаг поражения затронул ногтевые пластины, пациенту рекомендуется прием препаратов железа и компрессы для их укрепления с содержанием синтомициновой эмульсии, Хризаробина и других медикаментов, восстанавливающих структуру ногтя.

Если очаги поражения начинают мокнуть, необходимо использование мазей с эффектом подсушивания (цинковая паста, Скин-кап).

При воспалительном процессе средней тяжести рекомендованы препараты с выраженным противозудным, антисептическим и противовоспалительным эффектами, например салициловая и ихтиоловая мази.

Возникновение острого или генерализованного клинического процесса, развитие осложнений требует назначения глюкокортикостероидных лекарственных средств. Гормональные мази рекомендуется использовать в минимально возможных количествах с постепенным сокращением суточной дозы при условии положительной динамики. Чаще всего применяются следующие препараты:

• Гидрокортизоновая мазь (50 руб.). Одно из эффективных средств при экземе, быстро снимает воспалительный процесс при условии двух-трехкратной обработки зон поражения.
• Преднизолон (110 руб.). Избавляет от острых симптомов дерматоза, предупреждает развитие осложнений, можно использовать курсом не более 14 дней для избежания синдрома привыкания.
• Содерм (400 руб.). Устраняет боль и воспаление, препятствует прогрессированию патологии, имеет большое количество побочных эффектов.

[stextbox id=’alert’]Никакие медикаменты не должны применяться пациентом самостоятельно, без согласования лечащим врачом. Самолечение способно усугубить течение экземы.[/stextbox]

Физиотерапия. Снять боль и зуд, остановить воспаление, нормализовать состояние нервной системы помогают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• электрофорез с применением антигистаминных лекарственных средств;
• магнитотерапия;
• криотерапия с целью обезболивания;
• электростатический душ или франклинизация — оказывает седативный эффект;
• электросон;
• аппликации парафина для нормализации процессов кровотока в пораженной конечности;
• лазеротерапия для ликвидации дефектов кожных покровов на финальных этапах лечения.

Народное лечение. Экзема между пальцами ног лечится народными методами, но их применение не должно исключать посещения врача и использования официальной медицины. В противном случае с помощью народных рецептов будут устранены внешние симптомы заболевания, но не основные причины патологии, в результате она приобретет хронический характер.

Рассмотрим некоторые рецепты народной медицины, эффективные в отношении экземы пальцев ног.

Компресс из картофеля. Эффективен на любом этапе заболевания. Один сырой корнеплод средних размеров измельчить на терке и соединить с 1 ч. л. меда. Смесь приложить к очагам воспаления и закрепить марлевой повязкой. Через 2 часа компресс снимают.

Мазь с чесноком. Дает хорошие результаты при выраженном шелушении и появлении корочек. 3 головки чеснока очистить и пропустить через пресс. Полученную массу смешивают с 2 ст. л. меда. Мазь использовать ежедневно до 3 раз в сутки, хранить в холодильнике.

Растительная мазь. Рекомендуется при микробной экземе. В блендере смешивается ½ стакана свежих ягод калины и столько же листьев черной смородины. Готовое средство наносить на инфицированные участки кожных покровов, оставлять до подсыхания.

Мазь на основе чистотела. Эффективна при любой форме экземы. Состав мази состоит из 1 части ланолина, 1 части вазелина и 2 частей измельченного чистотела. Готовым средством обрабатывают участки дерматоза 4 раза в сутки.

Масло сосны. Способствует устранению сухости и шелушению кожи, быстро заживляет ранки и трещины. Может применяться как профилактическое средство во время ремиссии заболевания. ½ часть 3-литровой банки заполнить иглами сосны, оставшийся объем заливается растительным маслом. Банку плотно закрывают и помещают в темное место на 2–3 недели. Спустя указанное время масло будет готово.

В лечении экземы полезными будут напитки, приготовленные из различных лекарственных трав, например корней одуванчика, цикория, фенхеля и пр. При приеме внутрь эти средства окажут противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.

Рецидив

Если появились первые симптомы повторного развития заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может ухудшить течение экземы, спровоцировав затяжной воспалительный и аллергический процесс.

Причин рецидива может быть несколько начиная от пищевой аллергии, заканчивая стрессовой ситуацией и обострениями соматических заболеваний. Важно понимать, что у лиц с хроническим дерматозом «пусковой рычаг», инициирующий воспалительный процесс, всегда наготове, достаточно лишь минимального влияния раздражителя.

Значительных отличий симптоматики во время развития рецидива не отмечается — для патологии характерны те же стадии клинических проявлений. Но повторный дерматоз всегда протекает болезненнее и острее, чем предыдущий.

[stextbox id=’info’]Чтобы не допустить рецидива экземы, рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и регулярно посещать врача, выполняя все его предписания. Игнорировать правила и схему лечения во время обострения патологического процесса не следует.[/stextbox]

Осложнения

Экзема пальцев ног часто осложняется присоединением бактериальной инфекции с последующим гнойным воспалением. Если инфицирования избежать не удалось, в очаге поражения появляются пузырьки с мутным содержимым, а у пациента повышается температура тела. На этом фоне может усилиться зуд и болевые ощущения вплоть до состояния, при котором человек не может ходить. В такой ситуации требуется срочная госпитализация.

Наиболее опасное осложнение — эритродермия. На фоне патологии воспалительный процесс распространяется по всей площади тела. Состояние чревато развитием некроза конечностей и сепсисом. Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте заболевание протекает так же, как у взрослых. Наибольший риск для ребенка, страдающего экземой, представляют люди с обострением герпетической инфекции. В такой ситуации патологический процесс может быть осложнен тяжело протекающей смертельной экземой Капоши.

Дерматозы у детей обычно имеют аллергическое происхождение и могут возникнуть практически в любом возрасте. Комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры, должно проводиться под присмотром врача. Важно уделить внимание правильному питанию с исключением потенциально аллергенных продуктов. Рекомендации по организации рациона ребенка нужно получить у диетолога. Однозначно назвать сроки лечения и озвучить прогноз на выздоровление нельзя. У большинства детей болезнь принимает хроническое течение и сменяется рецидивами и ремиссиями в течение последующей жизни.

Беременные. Во время вынашивания ребенка обостряются любые хронические заболевания, и экзема не исключение. Рецидив дерматоза, как правило, имеет осложненный характер. Интенсивнее всего клинический процесс наблюдается у женщин с варикозным поражением нижних конечностей — любая травма кожных покровов может привести к обострению заболевания. Усугубляют симптоматику сопутствующие патологии у беременных — отеки, гипертония, аллергия и пр.

Учитывая, что дерматологические заболевания могут передаваться малышу генетически, в период вынашивания плода женщина должна тщательно соблюдать меры профилактики, стараясь избежать обострения воспалительного процесса. Если рецидив все-таки возник, важно лечить его под контролем врача, отказавшись от любых способов самолечения.

Кормящие. Обострение любого хронического заболевания способно стать серьезной помехой для гармоничного грудного вскармливания. В первые месяцы после рождения малыша организм женщины более уязвим к стрессовым и соматическим факторам, что может стать толчком для рецидива кожной патологии. Во время лактации чаще диагностируется микробная и дисгидротическая экзема на пальцах ног.

Лечение заболевания должно иметь общую и местную направленность, сопряженную с профилактикой прогрессирования и повторного развития воспаления. Основная цель терапии — затормозить патологию в подострой стадии и не дать раскрыться дерматозу в полной мере. Кормящим мамам противопоказаны многие лекарственные препараты из-за риска проникновения их метаболитов в грудное молоко. Поэтому женщина не должна предпринимать самостоятельные попытки лечения экземы — важно доверить эту задачу лечащему врачу.

Пожилые. В преклонном возрасте, когда кожные покровы становятся излишне сухими и дряблыми, значительно страдает состояние местной иммунной системы, риск развития дерматологических проблем, в том числе экземы, повышается. Патология может быть диагностирована как у мужчин, так и у женщин.

Комплексное лечение, направленное на ликвидацию симптомов дерматоза и устранение его причины, помогает остановить воспалительный процесс и привести к ремиссии. Препараты общей и местной терапии для пожилых людей подбираются с учетом противопоказаний, связанных с наличием сопутствующих заболеваний.

Лечение экземы между пальцами ног в России

Российские специалисты применяют на практике разные методы лечения экземы пальцев ног, но все они, как правило, сводятся к выяснению причины патологии и помогают полностью снять симптомы воспалительного процесса. Если определить фактор, провоцирующий заболевание, не удалось, врачи стремятся в максимально возможном объеме облегчить течение дерматоза.

В Москве, Санкт-Петербурге и других городах России имеется широкий выбор профильных медицинских учреждений, где диагностируется и лечится экзема. Но с учетом частых рецидивов патологии и необходимости продолжительного курса терапии, к выбору клиники следует подойти со всей серьезностью. Цены на лечение могут зависеть от таких факторов, как опыт и квалификация специалиста, уровень технического оснащения стационара, себестоимость лекарственных препаратов, запущенность клинической картины заболевания.

Рассмотрим, в какие клиники можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге.

Медицинский центр «Честная клиника», г. Москва, проспект Мира, 79. Специалисты медицинского центра применяют официальные методы лечения, рекомендованные Минздравом РФ. Лаборатория клиники позволяет в сокращенные сроки провести необходимый спектр диагностических услуг, чтобы определить причину заболевания и подтвердить диагноз. По результатам обследования подбирается адекватная схема терапии.

Рассмотрим отзывы к «Честной клинике»:

Медицинский центр «Medical on Group», г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, 1. В клинике проводится амбулаторное лечение любой формы и стадии экземы рук, ног и других частей тела. Прием ведут квалифицированные дерматологи. В большинстве случаев применяется стандартная схема медикаментозной терапии в комплексе с физиопроцедурами, используются биопрепараты немецкого производства — Нановит Трофик и Нановит Дерма. Они ускоряют восстановление тканей, поврежденных экземой.

Рассмотрим отзывы к «Medical on Group»:

Берут ли в армию с экземой на пальцах ног?

Законодательство Российской Федерации обозначило симптомы кожных заболеваний в ст. 62, подразумевающей освобождение от службы в армии. Хроническое течение экземы с частыми рецидивами, при условии занесения клинических проявлений патологии в медицинскую карту молодого человека, освобождает его от призыва в армию. В таком случае болезни присваивается категория «Д», что означает ее неизлечимый характер, но одновременно с этим пациент может внешне выглядеть вполне здоровым.

Медицинская комиссия может освободить от несения воинского долга в следующих случаях:

• хроническая экзема с часто возникающими рецидивами (не реже 2 раз в течение 12 месяцев);
• присоединение бактериальной инфекции с характерными высыпаниями;
• острая форма заболевания с выраженными клиническими проявлениями патологии;
• подтвержденный психологический и физический дискомфорт.

Если экзема на пальцах нижних конечностей имеет продолжительный срок ремиссии — более 3 лет, призывник считается годным для службы в армии. Если в процессе ее прохождения возник рецидив дерматоза, молодой человек может рассчитывать на некоторые поблажки. Чаще всего это комиссование по состоянию здоровья раньше положенного срока.

Заразна ли экзема на ногах?

Экзема — незаразное кожное заболевание, то есть она не может передаваться от одного человека к другому. При непосредственном контакте двух людей небольшая доля вероятности передачи инфекции остается лишь при микробной экземе, но при этом должны быть соблюдены некоторые условия: заражение может произойти у человека с низким иммунным статусом и повреждениями на коже.

Диета

Во время острого развития и рецидива экземы пальцев ног из рациона больного важно убрать все аллергенные продукты: цельное молоко, консервы и полуфабрикаты, цитрусовые, красные и оранжевые фрукты и овощи, яйца, кондитерские изделия, жареные и жирные блюда. Под запрет также попадает белый хлеб и любая другая выпечка, алкоголь.

Разрешенные продукты, которые рекомендуется включать в меню:

• овощные бульоны и супы;
• отварное мясо;
• компоты из сухофруктов;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты нейтральных оттенков;
• каши на основе разных круп и воды.

[stextbox id=’warning’]Диету нужно соблюдать до затихания всех клинических проявлений экземы и еще несколько дней после наступления ремиссии.[/stextbox]

Прогноз

Экзема на коже нижних конечностей встречается часто, в основном среди пациентов диагностируется экзема на большом пальце ноги. Заболевание редко протекает с осложнениями и, как правило, хорошо поддается лечению.

При правильно подобранной схеме терапии устранение острых симптомов недуга занимает около 3 дней. У лиц с хронической формой дерматоза удается достигнуть стойкой ремиссии на несколько лет при условии соблюдения рекомендаций по профилактике.

Профилактика

Чтобы предупредить рецидив экземы и распространение очагов поражения по телу, необходимо обезопасить себя от обострений заболевания. Для этого рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Исключить из рациона или свести к минимуму употребление потенциально аллергенных продуктов.
• Всячески оберегать состояние нервной системы, избегать стрессов.
• Носить обувь исключительно из качественных материалов и по размеру.
• Для ухода за телом, в том числе кожными покровами ступней и ног, пользоваться гипоаллергенными моющими и иными косметическими средствами.
• Поддерживать оптимальный режим влажности воздуха в жилом помещении.
• Избегать переохлаждений.
• Укреплять иммунную систему.

Экзема на ногах опасна длительным и коварным течением, если проигнорировать начало заболевания и вовремя не приступить к лечению. Болезнь требует внимательного отношения и грамотно подобранной терапии — только в этом случае можно достигнуть стойкой ремиссии в максимально короткие сроки и избежать развития различных осложнений.