Симптомы и лечение кожного дерматита

Кожный дерматит — это достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалительными реакциями кожных покровов на внешние и внутренние раздражители.

Симптомы контактного дерматита способны появиться непосредственно после контакта с раздражителем. Выделяют контактные формы дерматита и токсидермию. Если воспалительный процесс на коже развивается на внешнее воздействие (применение мази, крема и т.д.) — это контактный тип. В том случае, когда агрессивное вещество поступает из ЖКТ и сопровождается негативной симптоматикой на лице и обширных участках тела — это называется токсидермией.

Причины возникновения дерматита

Как правило, все разновидности дерматита имеют индивидуальные причины развития патологического процесса. Например, провокаторами токсидермии являются пищевые аллергены или лекарства (антибиотики, сульфаниламиды и т.д.). Вероятность появления кожного дерматита резко возрастает у больных с психическим анамнезом и заболеваниями ЖКТ. Кроме того, он способен развиться при нерегулируемом приеме пероральных контрацептивов. Причины этого в нарушении гормонального фона, что приводит к эндокринным изменениям.

Причины экзогенного характера:

• раздражение кожных покровов пуговицами, пряжкой, копками и т. д;
• использование синтетических тканей;
• применение некачественной бытовой химии;
• воздействие низких температур на кожу;
• использование некачественной декоративной косметики на лице;
• контакт с некоторыми растениями;

• парфюмерная продукция;
• гигиенические средства (чаще всего шампунь для мытья волос на голове);
• химические вещества и т.д.

Непосредственно аллергический дерматит возможен не только на неизвестные аллергены, но и на хорошо знакомые продукты, которые ранее не вызывали симптомы дерматита. Особенно часто такая реакция может наблюдаться у ребенка.

Симптоматика заболевания

Как правило, все дерматиты имеют характерные проявления, выражающиеся:

• гиперемированными кожными покровами;
• мелкоточечная везикулезная сыпь;
• мучительный зуд, приводящий к образованию язв;
• сухость кожных покровов с последующим шелушением.

Кроме того, аллергический дерматит может сопровождаться ринитом, повышенным слезотечением, частыми чиханьями и спастическим кашлем. Проявления острой формы нередко сопровождаются высыпаниями на лице, для лечения которых используются специальные мази, гели и крем.

Диагностика

Перед тем, как лечить кожные проявления необходимо провести диагностическое исследование на определение раздражителей, которые спровоцировали наружное воспаление.

Для этого выполняется:

• забор крови на клинический анализ;
• моча на общий анализ;
• иммунологическое и серологическое исследование;
• при необходимости рекомендуется проведение биопсии и гистологии;
• проведение аллергологических тестов.

Симптомы и причины развития заболевания определяют решение о том, как лечить дерматит и какие внутренние и наружные средства, включая мази, можно применять в каждом конкретном случае.

Классификация

В зависимости от причины заболевания дерматит классифицируется на несколько подвидов. Оно может протекать с одинаковой симптоматикой, как у взрослых пациентов, так и у детей. Место локализации и симптомы могут указывать на непосредственные причины дерматита.

Виды дерматита подразделяются на:

• токсическую форму;
• бактериальную;
• инфекционную;
• герпетическую;
• медикаментозную
• стероидный дерматит;
• грибковый;
• аллергический (себорея кожи головы, экзема и т. д.);
• очаговая форма и т.д.

Проявления дерматита, его симптомы и причины должны рассматриваться индивидуально. От этого зависит дальнейшее с использованием определенных медикаментозных препаратов и мази.

Течение заболевания в детском возрасте

Наиболее распространенными видами дерматита у детей являются:

КОНТАКТНЫЙ. Может появиться в результате использования некачественных гигиенических средств и внешних раздражителей (грубые швы на одежде, недоброкачественные мази и кремы для обработки кожи), которые вызывают нарушения кожного покрова, особенно у грудничка (на фото). Как правило, у детей контактный дерматит может исчезнуть после прекращения взаимодействия с провоцирующим фактором. Симптомы контактного дерматита проходят в трех стадиях: эритематозная, везикулезная и некротическая.

ПЕЛЕНОЧНЫЙ. Эта форма заболевания развивается у грудничка при нарушении правил ухода за ним. Внешнее раздражение чаще всего появляется на ягодичной области, а также на бедрах. Его проявления выражаются покраснением кожи, высыпаниями и шелушением.

Поведение грудничка становится беспокойным, он может отказываться от еды, пытаться снять подгузник, беспокойно спит и часто плачет. Иногда у грудничка возможно развитие кишечного дисбактериоза. Во всех случаях, ребенка необходимо показать педиатру, который осмотрит грудничка и проведет беседу о правилах ухода за кожными покровами ребенка. Опираясь на симптоматику, врач может назначить лечение с помощью специальных кремов или мази с добавлением ланолина. Лечить пеленочный дерматит у грудничка при помощи медикаментозной терапии следует только в крайнем случае. Необходимо соблюдать профилактические меры (после купания грудничка смазывать кожу увлажняющими кремами, не стоит сильно укутывать грудничка, препятствуя нормальному воздухообмену).

АТОПИЧЕСКАЯ ФОРМА. Аллергический дерматит характеризуется покраснениями кожи (особенно на лице) и шелушением. Кроме того, атопический вариант развития заболевания может иметь хроническое течение, поэтому для предупреждения обострений необходимо своевременно диагностировать симптоматику, после чего провести соответствующую терапию. Симптоматика атопического дерматита протекает с небольшими различиями у детей разных возрастных категорий.

Чаще всего патологические симптомы на лице и всем теле возникают у детей 5-6 месяцев и выражаются гиперемированной сыпью в области ягодиц, на лице и шее. У ребенка аллергический дерматит сопровождается сильным зудом и ребенок может расчесывать это место, что может привести к заносу инфекции. При этом у ребенка может наблюдаться повышение температуры и беспокойное поведение.

Атопический дерматит у ребенка старшего возраста может локализоваться в паховой области, подколенном и локтевом сгибе. Кроме того, кожный дерматит в этом возрасте нередко встречается в области ладони и стоп. Кожа в местах поражения утолщается и становится отечной. В период затишья атопического дерматита, кожа ребенка может быть сухой, поэтому рекомендуется применять увлажняющие мази.

Дерматиты довольно часто могут спровоцировать развитие кишечного расстройства. Причины этого проявления объясняются тем, что атопический дерматит у детей возникает вследствие нарушений условий кормления и несоблюдение гигиенических мероприятий.

Если у детей наблюдаются изменения кожных покровов и беспокойное поведение, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как атопический дерматит нужно лечить на начальной стадии. Если диагностирован атопический тип заболевания, необходимо пересмотреть рацион (особенно у грудничка). Кроме того, рекомендуется использовать только гипоаллергенные продукты и моющие средства. Антигистаминные и другие препараты назначаются при атопическом дерматите только в случае крайней необходимости.

СЕБОРЕЙНАЯ ФОРМА. Возникает при нарастании микозной активности с нарушениями условно-патогенной микрофлоры. У детей часто патологический процесс локализуется в области головы и на лице (покраснения, уплотнение кожи, выпадение волос на голове и другие характерные симптомы). Появление белых чешек на голове сопровождается незначительным зудом и пузырчаткой.

Атопический дерматит и себорейная форма характеризуются периодическими ремиссиями и обострениями. При начальной форме необходимо проведение врачебного осмотра и дальнейшее лечение.

Атопический дерматит и себорейная форма характеризуются периодическими ремиссиями и обострениями. При начальной форме необходимо проведение врачебного осмотра и дальнейшее лечение.

Тактика лечения (таблетки, мази)

Лечить дерматит любой формы рекомендуется комплексно, учитывая тяжесть симптоматики. Для того чтобы снять отеки и уменьшить инфильтрацию назначаются антигистамины (Тавегил, Эриус, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).

Для снятия интоксикации рекомендуется использование энтеросорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полипефан и т.д.). В тяжелом случае заболевания применяется внутривенное введение Натриевого Тиосульфата, однако перед введением (особенно, когда дерматит развивается по аллергическому типу), необходимо провести пробу на индивидуальную чувствительность. Важно учитывать, что любые лекарственные препараты с кальцием способны снизить процессы сенсибилизации в организме.

Наружное лечение заболевания предполагает использование гормонального крема или мази (Дипросалик, Синафлан, мазь Акридерм и т.д.). При мокнущем дерматите рекомендуется антисептическая обработка пораженных участков кожи с помощью ромашкового настоя и отвара дубовой коры. Раствором этих трав можно обрабатывать себорею на голове, особенно на голове у ребенка. Кроме того, хороший эффект при вскрывающихся папулах отмечается на лечение антисептическими мазями.

В том случае, когда болезнь протекает с осложнениями, образовавшиеся везикулы и пустулы рекомендуется вскрывать и обрабатывать, соблюдая все правила антисептики и асептики. Лечить дерматит (особенно на лицеи голове) при помощи препаратов для наружного использования с добавлением йода, запрещено.

Иногда нестерпимый зуд сопровождается неврологическими расстройствами. В таких случаях рекомендуется лечение седативными препаратами на растительной основе (Валериана, Пустырник, Ново-Пассит, Персен и т.д.). Если причины дерматита заключаются в дисфункциональных расстройствах в работе поджелудочной железы, рекомендуется лечить дерматит Мезимом, Креоном, Фесталом и т.д.

При развитии дисбактериоза необходима специальная диета, включающая употребление кисломолочной продукции. Такая диета способствует улучшению общего состояния организма, снятию сыпи на лице и на теле. Кроме того, аллергический дерматит предусматривает лечение пробиотиками (Пробифор, Линекс и т.д.). Важно отметить, что по мере того, как кишечная микрофлора восстановлена, симптомы заболевания практически полностью угасают.

Диета при кожном дерматите

Все виды дерматита, а в особенности аллергический, необходимо лечить, проведя коррекцию питания. Для этого должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета. Сбалансированное питание взрослого пациента и ребенка предупреждают аллергический дерматит. Диета должна включать следующие продукты:

Продукты низкой аллергенности

• Белки — некоторые виды рыбных продуктов (морской окунь, тресковые), конина, постная говядина, баранина, творог, субпродукты, масло сливочное.
• Диета предусматривает употребление продуктов растительного происхождения (перловая крупа, рис, кукуруза, огурец, капуста, крыжовник, кабачок, шпинат, масло растительное, груша). Можно употреблять в пищу белую смородину и белый крыжовник.
• Из напитков рекомендуется употребление кисломолочной продукции без красителей и консервантов, минеральная вода, компоты из зеленых фруктов. Кроме того, диета разрешает употребление сухофруктов.

Продукты часто вызывающие аллергию

• Диета исключает употребление свинины, жирной говядины, молока, икры, куриных яиц, копченостей и консервированных продуктов.
• Из растительных продуктов не рекомендуется употребление растительных маринадов, бобовых, квашеной капусты, ягод и овощей ярко-оранжевого и красного цвета. Кроме того, диета рекомендует воздержаться от употребления тропических фруктов и овощей.
• Нельзя пить сладкую газированную воду, йогурты с консервантами, кофе, какао. Следует ограничить употребление сладостей, выпечки и острых приправ.

Важно отметить, что все дерматиты и особенно аллергический, необходимо лечить только после назначения врача. Универсальных рекомендаций не существует. Для получения максимального эффекта важны все способы лечения (диета, медикаментозная терапия и меры профилактики). Такой подход позволит избежать различных осложнений.