Развитие кандидозного дерматита
Кандидозный дерматит характеризуется поражениями кожи и внутренних органов грибком Сandida. Вероятность заражения кандидозом достаточно высокая, так как он способен передаваться даже при внутриутробном развитии от матери плоду.
Кроме того, грибком можно заразиться через предметы первой необходимости (посуда, средства гигиены и т.д.). Важно учитывать, что иногда источником кандидоза у взрослых и особенно малышей, могут быть животные.
У ребенка дерматит может возникнуть при пеленочном перегреве, недостаточно хорошем воздухообмене и микробной инфекции. Достаточно часто провокатором кандидоза бывает физический контакт с пеленками и подгузниками. По мере взросления кожный покров малыша приобретает иммунные свойства и к 1 году заболевание развивается намного реже.
Причины развития заболевания
Основным провоцирующим фактором у взрослых и детей является недостаточно хорошая гигиена. В независимости от возрастной категории раздражающие вещества негативно отражаются на кожных покровах пациентов.
Помимо этого, кандидозный дерматит развивается в следующих случаях:
- продолжительное соприкосновение с мочой и калом;
- высокая температура;
- повышенная влажность кожных покровов;
- многочисленные исследования доказали, что в кишечной микрофлоре у детей, страдающих кандидозным дерматитом, определяются дрожжеподобные грибки, которые являются возбудителями кандидоза, однако не следует путать эти два заболевания, так как борьба с ними проводится разными способами;
- кандидозный дерматит может спровоцировать лечение антибиотиками, когда они принимаются вместо противогрибковой терапии. В этом случае неправильная терапия активизирует развитие грибковой инфекции, сопровождающейся сильным воспалительным процессом;
- огромную роль в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность, в том числе и к аллергическим проявлениям. Кроме того, дерматит способен появиться в результате недостатка в организме рибофлавина, биотина и цинка.
Важно помнить, что перемена разновидности подгузников и гигиенических средств также могут спровоцировать острую симптоматику заболевания.
Симптоматика
Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой в виде:
- покраснение кожи в области поражения (половые органы, ягодичная область, кожные складки, на фото);
- иногда эпидермис покрывается мелкими прыщиками, образуются ранки (на фото);
- болезненность в пораженных дерматитом местах;
- ребенок ведет себя беспокойно, плачет, пытается снять подгузник.
Следует обратить внимание, что практически все симптомы дерматита у ребенка проявляются в области соприкосновения кожи с подгузниками и пеленками. Однако если подобная симптоматика отмечается в нетипичных местах для кандидозного дерматита (щеки, ушная область и т.д.), это может указывать на развитие другого патологического процесса и перед тем, как начать лечение следует провести тщательное диагностирование.
Проведение диагностики
Для проведения диагностики кандидозного дерматита у взрослых людей и малышей необходимо выполнить ряд лабораторных обследований. В первую очередь проводится визуальный осмотр, при котором определяется воспаленный участок кожи, ограничивающийся бордюром, образованным из эпидермального мацерированного слоя.
Лабораторные обследования заключаются в проведении прямой микроскопии исходного материала, что требуется для выявления клеток с элементами псевдомицелия.
Кроме того, выполняется лабораторный посев на присутствие грибов Сandida. В том случае, когда анализ положительный, то рост грибковых колоний прогрессирует в течение 1 суток.
Лечение кандидозного дерматита
Кандидозный дерматит относится к довольно опасным заболеваниям. У детей возможно появление гнойничковой инфекции в области физического контакта с подгузниками. Высыпания способны распространится на область живота, спины, конечности и лицо.
На начальной степени развития дерматита рекомендуется нанесение на воспаленный участок тела бриллиантовой зелени. Важно учитывать, что лечение, особенно детей, следует начинать в первых 3 суток от момента проявления первичной симптоматики. Позднее проведение терапии может привести к заражению бактериями Candida albicans, что осложняет течение заболевания.
Лечение заболевания проводится противогрибковыми препаратами (антибиотики, азолы, аллиламины и т.д.). У взрослых пациентов наиболее часто используются такие антибиотики, как Пимафуцин и Нистатин. Они могут назначаться и новорожденным малышам, но иногда они не дают желаемого результата. Антибиотики в виде мазей рекомендуется наносить очень тонким слоем 2-3 раза в течение дня. Как правило, положительный эффект наступает через 2 – 5 дней, а полное исчезновение наружной симптоматики наблюдается, спустя 7-10 дней.
Активное воздействие на дрожжеподобные грибы и грамположительные бактерии (стафилококк, стрептококк) оказывают азолы (Травоген, Низорал, Амиклон, Антифунгол, Клотримоксазол и т.д.). Эти препараты нейтрализуют негативное воздействие. Азолы следует наносить наружно не более 2 раз в день очень тонким слоем. Положительная динамика отмечается спустя 4-5 дней, однако следует учитывать, что при использовании азолов возможны побочные проявления, поэтому они с осторожностью применяются у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Наряду с наружными средствами назначаются пероральные препараты (Кетоканазол, Флюконазол и т.д.), но следует учитывать, что лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения развития кандидозного дерматита необходимо выполнение профилактических мероприятий, которые заключаются в соблюдении следующих правил:
- Важно соблюдать гигиену малыша, меняя подгузники не менее 6-8 раз в течение дня.
- Рекомендуется как можно чаще подмывать детей и принимать воздушные ванны.
- Подгузники и пеленки необходимо надевать только на сухое и чистое тело.
- Не следует часто менять марку подгузников, а при повышенной чувствительности к определенной серии средств по уходу заменить их на гипоаллергенные.
В некоторых случаях дерматит способен возникнуть даже при тщательном соблюдении гигиенических мероприятий, что означает присутствие в каловых массах и моче большого количества раздражающих микроэлементов, которые нарушают баланс кислотности и щелочности. В этом случае перед тем, как назначить лечение проводится лабораторная диагностика на выявление нарушений со стороны ЖКТ.
При своевременно начатом лечении, выполнении профилактических мероприятий и наблюдении дерматолога, прогноз на выздоровление благоприятный.
