Особенности хронического дерматита

Хронический дерматит возникает, как результат продолжительного воздействия негативных факторов, преобладающих над воспалительным процессом.

Заболевание может возникнуть, как у взрослых пациентов, так и у детей, проявляясь характерной симптоматикой в виде огрубения и шелушения кожных покровов на любом участке тела (лице, руках, ногах и т.д.).

Классификация хронического дерматита

У всех видов хронического дерматита, включая атопический и аллергический, бывает обострение и период ремиссии. У каждой формы присутствуют свои характерные признаки, но иногда заболевание может развиваться атипично. В этом случае для подтверждения диагностики требуется ряд лабораторных обследований. Впоследствии на основании полученных данных проводится индивидуальное лечение заболевания.

Важно помнить, что при любых кожных проявлениях на руках, ногах или лице следует обратиться за помощью к специалисту, особенно при подозрении на атопический, себорейный или экзематозный дерматит, которые, чаще всего, наблюдаются у детей и требуют индивидуального подхода. У каждой формы существует своя симптоматика и определенный алгоритм лечения.

Чаще всего встречаются следующие формы хронического дерматита:

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергический дерматит нередко называют «хронический контактный дерматит», так как эта терминология объединяет несколько воспалительных заболеваний, которые возникают при непосредственном контакте с вредными веществами. При этом заболевании требуется специальная диета.

Хронический контактный дерматит наиболее часто проявляется на лице, руках, (на фото) волосах, ногах и т.д. Во время визуального осмотра именно на эти области при подозрении на аллергический тип развития дерматита обращается особое внимание.

Симптомы выражаются гиперемией и уплотнением пораженного участка, возникновением мелкоточечной сыпи. Как правило, аллергический дерматит в первую очередь проявляется на ногах, руках, в области лица и за ушами. Наблюдается сильный зуд кожных покровов. Атопический дерматит у малышей чаще всего возникает в области лица. Симптомы заболевания у детей старшего возраста, как правило, локализуются в локтевых и подколенных ямках.

У взрослых пациентов аллергический и атопический дерматит с хроническим течением предусматривает назначение наружных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Локоид и т.д.). Для детей проведение гормональной терапии и для снятия воспалительного процесса назначаются наружные препараты слабого воздействия (Гидрокортизон и др.). Они снимают покраснение и отеки на лице, ногах и руках. Гормональная терапия не должна длиться более 7 дней.

Предпочтительно нейтрализовать симптомы атопического заболевания с помощью обезболивающего и противозудного наружного средства «Лостерин». Регенерирующее и ранозаживляющее действие у малышей оказывает Декспантенол, а также оливковое масло.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит хронической формы — это заболевание атопического характера, которое наблюдается чаще всего в детском возрасте и, по сути, является ответной реакцией организма на неспецифический раздражитель. Симптоматика характеризуется индивидуальными особенностями у взрослых пациентов и локализация высыпаний, в основном руках, ногах и лице.

Атопический дерматит хронического течения у детей младшего возраста требует, чтобы признаки заболевания обязательно были нейтрализованы при помощи симптоматической терапии. Кроме того, лечение предполагает, что в том случае, когда развивается хронический зудящий дерматит, должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета.

Симптомы этой формы выражаются сильным зудом на ногах, руках и т.д. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, высыпания папулезного типа, которые затем трансформируются в бляшки. Кроме того, атопический дерматит может усилить капиллярный рисунок и спровоцировать значительное отслоение кожного участка, особенно у взрослых пациентов преклонного возраста.

Лечение хронической формы дерматита у детей грудного возраста требует корректировки в питании кормящей женщины. Диета является одной из важных составляющих в алгоритме терапии, наравне с медикаментозным лечением детей, независимо от того, наблюдается обострение дерматита или ремиссия.

Рекомендуется выполнять водные процедуры с эмульсиями, после чего можно нанести увлажняющий крем (Ойлатум, Физиогель и т.д.).

Кроме того, хроническое течение предполагает использование короткого курса топических глюкокортикостероидов (Элоком, Кутивейт и т.д.). Для детей лучшим вариантом будет использование Пимафукорта.

Чтобы предупредить обострение можно назначать антигистаминные средства (Эриус, Ксизал, Зодак, Кетотифен и др.). Кроме того, хронический атопический и аллергический дерматит у детей предусматривает назначение сорбентов (Альмагеля, Атоксила и Полисорба).

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ. Хроническая форма этого заболевания характеризуется плавным нарастанием и имеет стертые клинические симптомы, которые обладают способностью постепенно сменять друг друга.

Основной симптоматикой является гиперемия и зуд на руках, ногах, появление водянистых пузырей, которые впоследствии заполняются гнойно-серозным содержимым и вскрываются, образуя обширные участки мокнутия. Далее эрозивные высыпания вскрываются и покрываются струпом, который может удаляться самостоятельно и бесследно. Важно отметить, что, как правило, симптомы заболевания развиваются симметрично.

В результате развития мокнущих участков на руках, ногах и лице назначается лечение местными препаратами и гипоаллергенная диета. В первую очередь необходимо подсушить кожу Деласкином, Борной кислотой и т.д.

Системное лечение экземы у взрослых пациентов предполагает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Эриус, Тавегил и т.д.). В случае присоединения вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Рекомендуется провести гипосенсибилизацию организма (особенно, когда наблюдается аллергический дерматит), с Глюконатом кальция и Тиосульфатом натрия.

С учетом того, что хроническая форма заболевания сопровождается присоединением патогенной микрофлоры, симптомы экземы снимаются трехкомпонентной мазью (Тридерм, Триакутан и т.д.). Эти препараты содержат противогрибковые и гормональные компоненты.

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое периодически обостряется. У взрослых пациентов наиболее часто себорейный дерматит активизируется в местах, богатых сальными железами (на голове, лице и между лопаток).

Себорейный дерматит сопровождается утолщением пораженных участков кожи, гиперемией пораженного места, нестерпимым зудом и образованием белых чешуек. Кроме того, у детей и взрослых нередко выпадают волосы в месте поражения. Легкий себорейный дерматит характеризуется появлением перхоти и слабым зудом (на фото).

Себорейный дерматит хронической формы рекомендуется лечить с использованием препаратов местного назначения. На лице, как правило, используется трехкомпонентный крем (лечение симптомов на лице мазями не рекомендуется). Достаточно часто себорейный дерматит сопровождается высыпаниями на молочной железе, в этом случае эффективное воздействие оказывает Пимафукорт.

Лечение системными препаратами предполагает антигрибковые средства (Итраконазол, Флуконазол и т.д.), которые назначаются при выраженном хроническом течении, не поддающимся терапии местными препаратами. Кроме того, может быть назначено лечение противосеборейными шампунями (Низорал, Себозол и т.д.), которые уничтожают грибок на волосистой части головы.

Очень часто себорейный дерматит может быть спровоцирован заболеваниями ЖКТ, поэтому рекомендуется специальная диета и совмещение терапии с приемом пробиотиков (Линекса, Энтерола и т.д.).

Общая симптоматика хронического дерматита

Хронический дерматит — это завершающая стадия болезненного процесса, поэтому требует более сложного лечения в соответствии с видом и выраженностью симптоматики.

Характерные симптомы хронической формы дерматита проявляются:

• образование на лице гиперемированной сыпи;
• шелушение и зуд на руках, ногах и т.д;
• повышенная чувствительность эпидермиса, что сопровождается сильной болью;
• взрослых пациентов могут беспокоить суставные и головные боли;
• достаточно часто наблюдается повышение температуры тела.

Поражения кожи зависят от формы заболевания и бывают простыми, аллергическими и контактными.

Диета при хроническом дерматите

Большое значение имеет диета, которая ограничивает прием продуктов, провоцирующих обострение.

Диета запрещает употребление следующих продуктов питания:

• пирожное, торты, сладкие напитки;
• кашу манную, картофель;
• сдобная выпечка, джемы и варенье;
• макаронные изделия мягкого сорта;
• жаренную и жирную пищу;
• диета не рекомендует употребление маринованных, копченых и острых блюд, так как они нарушают работу пищеварительной системы, что приводит к нарушению микрофлоры. Помимо этого диета запрещает добавлять в питание продукты быстрого приготовления (фаст-фуд), а также алкогольные напитки. Это может отрицательно отразиться на печени и потребуется специфическое лечение.

Разрешенные продукты:

• диета рекомендует к употреблению нежирные сорта рыбы;
• диетическое мясо;
• патиссоны, ламинария;
• кабачок, тыква с бледной окраской;
• спаржа, брокколи.

Для взрослых пациентов рекомендуется употребление большого количества жидкости, включая травяные настои, свежевыжатый сок, натуральный морс и т.д.

Необходимо помнить, что полное избавление от хронического заболевания невозможно, но своевременное лечение и профилактика позволят предупредить обострение заболевания.