Аллергия на солнце

Аллергия на солнце (солнечный дерматит, фотодерматит, фотодерматоз) относится к воспалительным процессам организма в результате воздействия на кожу солнечных лучей.

Эта патология бывает у 20% всего населения земного шара, являясь формой дерматита, обусловленного индивидуальной восприимчивостью иммунитета. При отсутствии своевременного лечения воспалительные процессы способны перейти в хроническую форму или трансформироваться в различные виды экзем.

Механизм развития фотодерматита

Как правило, непосредственно солнечные лучи не могут привести к острой реакции, но они способны быть катализаторами негативной реакции иммунитета, проявляясь следующими формами:

• фототравматическая реакция (характеризуется обычным солнечным ожогом);
• фототоксическая реакция (возникает при взаимодействии лекарства с солнечными лучами, в результате чего наблюдается фотодерматоз);
• фотосенсибилизация (при этом у предрасположенных к заболеванию пациентов аллергия на солнце выражается сильной пигментацией и отеками на глазах).

Фотодерматоз после сильного солнечного загара провоцирует ответную защиту организма, вызывая агрессию на раздражитель. В этом случае организм активизирует гистамин и ацетилхолин, которые способствуют возникновению зуда, раздражению слизистых оболочек глаз и сыпи по всему телу.

Факторы возникновения солнечного дерматита

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с аллергией на солнечные лучи, не знают, почему и на какие вещества возникла острая симптоматика, даже не предполагая, что причиной отека глаз и гиперемированной сыпи является фотодерматит. Кроме того, провокаторами солнечной аллергии бывают некоторые заболевания. К ним можно отнести:

• хроническая печеночная и почечная недостаточность;
• патологические процессы ЖКТ;
• воспалительный процесс желчного пузыря и щитовидной железы;
• глистные инвазии;
• недостаток витаминов;
• нарушение приема лекарства;

• генетический фактор;
• иногда причины солнечного дерматита бывают спровоцированы различными растениями (борщевиком, крапивой, лебедой и др.), соприкасающимися с кожей на руках, лице и слизистой оболочкой глаз;
• солнечная аллергия возможна в результате взаимодействия с дезинфицирующими и парфюмерными препаратами, где присутствуют различные добавки. После использования таких препаратов возможность появления аллергии на солнечные лучи резко возрастает.

Кроме того, такие медикаментозные препараты, как нейролептики, антибиотики, тетрациклины и сульфаниламиды способны вызвать острый приступ солнечной аллергии.

Пациенты, входящие в группу риска

Чаще всего солнечный дерматит может появиться у следующих категории пациентов:

• люди с бледной кожей;
• дети младшей возрастной категории;
• женщины во время беременности или сразу после родов;

• любители делать татуаж на бровях и ресницах глаз, а также те, кто много времени проводит в соляриях.

Особого внимания заслуживает аллергическая симптоматика у ребенка. Если у ребенка бледная кожа, веснушки на лице и рыжие волосы, то негативная симптоматика после контакта с прямыми солнечными лучами появляется у каждого второго малыша, проявляясь ожогами рук, раздражением глаз и ухудшением общего состояния организма.

Основные формы фотодерматозов

Симптоматика и лечение солнечного дерматита зависят от типа аллергической реакции.

Полиморфный фотодерматоз

Солнечный фотодерматоз отличается появлением зудящей сыпи в форме мелких пузырьков с жидкостью внутри. Аллергическая реакция возникает спустя несколько часов после того, как больной подвергся воздействию солнца. Нередко фотодерматоз сопровождается спастическими головными болями, ознобом и приступами рвоты. Местом локализации высыпаний преимущественно является открытый участок тела (область шеи, грудь, область ног и руки).

Как правило, полиморфный фотодерматоз самостоятельно проходит через 2-3 дня, однако у некоторых категорий пациентов высыпания могут появляться регулярно и приводят к снижению восприимчивости на солнечные лучи.

Солнечный дерматит слабой стадии устраняется холодным компрессом и сбрызгиванием водой обожженных участков. При тяжелой симптоматике назначаются противоаллергические средства, крем (мазь) с гидрокортизоном. Иногда врач может рекомендовать фототерапию, при которой кожные покровы постепенно подвергаются минимальному ультрафиолетовому излучению для выработки невосприимчивости к солнечным лучам. Иногда в качестве вспомогательной терапии фототерапия может совмещать псоралены, таблетки с бета-каротином и антималярийные препараты.

Солнечная почесуха

Солнечный фотодерматоз, также, как и полиморфный, относится к генетическим заболеваниям и, как правило, развивается у маленьких детей или подростков. Симптомы почесухи напоминают полиморфный фотодерматоз, но высыпания чаще всего локализуются на лице.

Обострения наблюдаются в весенне-летний период, когда солнце наиболее активно. Лечение этой формы заболевания предусматривает использование глюкокортикостероидов, талидомидов, бета-каротина, а также антималярийные средства. В зависимости от тяжести течения симптоматики солнечный дерматит может лечиться с помощью комплексного УФ-излучения.

Световые полиморфные высыпания

В том случае, когда кожные покровы подвержены инсоляции, ряд химических препаратов, которые могут присутствовать в составе крема, духов, противоаллергических мазей, косметики и т.д. способны вызвать негативную реакцию на солнечные лучи. Результатом этого взаимодействия является мелкопузырчатая гиперемированная сыпь(волдыри), которые впоследствии могут вскрываться самостоятельно, образовывая струп.

Как правило, солнечный дерматит появляется через 2-4 дня после воздействия солнечных лучей. Длительность течения заболевания этой формы зависит от тяжести влияния определенных химических компонентов. При этом, помимо обычной тактики лечения требуется выявление и устранение аллергена, вызвавшего бурную реакцию.

Солнечная крапивница

Солнечный фотодерматит этой формы возникает очень редко и считается истинной аллергической реакцией на солнечные лучи. В результате их попадания на кожу появляется сыпь утрикарного характера (крапивница). Острые аллергические симптомы способны проявиться, спустя 5-7 минут после контакта с солнцем, однако уртикарная сыпь может также быстро исчезнуть спустя 1,5 – 2 часа от начала высыпаний.

Солнечный фотодерматит лечится при помощи антигистаминных препаратов, а также может назначаться гормональный крем для снятия сыпи и другие лекарственные средства, например флавониды (кварцетин и алоэ вера) и витамины группы Е. Эти препараты способны ускорить процессы регенерации пораженной ткани.

Фотодерматит на искусственные ультрафиолетовые лучи

Полиморфная световая сыпь, появляющаяся вследствие воздействия искусственных УФ лучей практически ничем не отличается от симптоматики, которой сопровождается солнечный фотодерматит. Симптомы и выраженность аллергии напрямую зависят от интенсивности воздействия лучей. Поэтому особенных различий между солярием и солнцем не существует.

Важно учитывать, что существует профессионально вредная деятельность, связанная с УФ-излучение. В этом случае фотодерматит сопровождается конъюнктивитами, кератитами, общей интоксикацией организма.

Под воздействием на кожу тепловых раздражителей средней степени интенсивности (грелка, компресс и т.д.) возможно образование ограниченных кратковременных эритем. Повторное воздействие на кожные покровы может спровоцировать появление на коже бурого оттенка и сосудистого рисунка, что объясняется постоянным расширением сосудистых стенок в месте перегрева.

Типичные симптомы аллергии на солнце

Симптомы повышенной чувствительности на солнечные лучи бывают достаточно разнообразными. В зависимости от причины солнечной аллергии, а также возрастной категории пациента и внешних воздействий, симптомы солнечного фотодерматита характеризуются:

Аллергией в области рук

Солнечный фотодерматоз на руках проявляется гиперемией кожи с последующим зудом и шелушением, а также гнойными высыпаниями, чувством жжения, а иногда отеками тканей. Эта реакция организма, как правило, тесно взаимосвязана с ослабленным иммунитетом, когда даже малейшее воздействие солнечных лучей на открытых участках рук приводят к негативным последствиям. В этом случае аллергия на солнце (особенно в области лица, глаз и рук) обозначается в виде опухоли.

В осложненных случаях нестерпимый зуд приводит к образованию корок и кровотечений. Впоследствии ранки покрываются струпом и заживают. Нередко аллергическая реакция от солнца проявляется обширными крапивницами, экземами и другими заболеваниями кожи. Чаще всего она отмечается у ослабленных людей. Важно отметить, что симптомы солнечной аллергии на коже появляются не только в месте солнечных ожогов. Если острая аллергия развивается по экзематозному типу, она возникает на любых участках.

Характерные симптомы в области глаз

Аллергические проявления в области глаз могут встречаться у пациентов разных возрастных групп, так как солнечный фотодерматоз в первую очередь поражает слизистые оболочки глаз. Достаточно часто аллергия на солнце появляется в области лица, отеками слизистой оболочки, астматическими проявлениями. Кроме того, практически в каждом случае развивается аллергический ринит. Основной причиной появления аллергической симптоматики на глазах является контакт с аллергеном, поэтому область глаз необходимо защищать от попадания солнечных лучей при помощи солнцезащитных очков.

Патологические симптомы могут сопровождаться обязательными признаками (зуд в области век, гиперемия и отеки кожи около глаз, светобоязнь и слезотечение). В некоторых случаях может наблюдаться появление безболезненного отека глаз, что требует дополнительного проведения диагностики. Такое течение чаще всего это указывает на присоединение пищевой аллергии.

В зависимости от тяжести солнечного поражения глаз отмечаются следующие проявления:

• конъюнктивит — наиболее распространенная форма аллергических проявлений с признаками классической аллергии в форме покраснения и раздражения оболочек глаза. Кроме того, вероятно развитие хемоза (стекловидного отека);
• кератит — воспалительный процесс слизистых оболочек глаза, сопровождающийся мучительным зудом, гиперемией и слезотечением;

• аллергический фотодерматит — выражается ответной реакцией иммунной системы в области глаз при использовании косметики и лекарств. Эти средства способны вызвать гиперемию, отеки, обильные высыпания и нестерпимый зуд у глаз.

В особо сложных случаях фотодерматит может осложниться увеитом (воспалительным процессом сосудистых стенок глаз, зрительного нерва и сетчатки), что указывает на распространение патологического процесса внутри глаз.

Аллергия на солнце у детей

Солнечный дерматит возникает у ребенка в результате повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Немаловажное значение имеет генетика, парааминобензойные кислоты, которые включены в солнцезащитный крем от загара, используемый для защиты ребенка, а также внешние аллергены (растения), иногда присутствующие на коже малыша.

• Аллергия на солнце у ребенка имеет точно такие же симптомы, которые наблюдаются при любых аллергических проявлениях (кожный зуд, особенно в области глаз, ринит, повышенное слезоотделение из глаз, кожные высыпания и т.д.);

• при развитии такой симптоматики необходимо знать, как избавиться от аллергии на солнце всеми известными способами, которыми проводится лечение аллергических заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту для получения дальнейших назначений;
• в том случае, когда у ребенка наблюдается фотодерматит, необходимо всегда иметь под рукой препараты для устранения негативной симптоматики. Абсолютно неважно, куда идет ребенок — в кинотеатр, на пляж, в магазин и т.д. Фотодерматит требует своевременного предупреждения. Состояние маленьких детей должны контролировать родители, а подростков необходимо научить самостоятельно пользоваться средствами первой помощи;
• если фотодерматоз спровоцировал появление эритемы, необходимо использование крема с кортикостероидами, болтушек, влажных примочек и т.д. За основу лучше взять вяжущий раствор из смеси 2% раствора танина и 0,25% раствора серебра. Для обезболивания можно использовать средства с добавлением анестезина, которые наносятся на пораженный участок кожи;
• не рекомендуется лечение ребенка НПВП (нестероидными препаратами). Многочисленные исследования и отзывы врачей подтверждают, что НПВП способны усилить фотосенсибилизацию у детей;
• хороший эффект достигается в устранении везикул с помощью Элокома, Афлодерма, Локоида и др. Эти гормональные мази быстро снимают аллергическую симптоматику, как у ребенка, так и у взрослого пациента.

Для профилактики от солнечной аллергии рекомендуется применение витаминотерапии (С, РР, В) и антиоксидантов (токоферол ацетат, метионин, альфа-токоферол). Важно отметить, что аллергической реакции на солнце у детей, при хорошем физическом здоровье, не наблюдается, поэтому, когда проявляется аллергическая реакция на солнце (особенно у грудного ребенка) требуется проведение тщательной диагностики.

Оказание первой помощи при острой аллергической реакции

Когда аллергия на солнце развилась остро, и негативная симптоматика быстро нарастает, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, но до приезда больному необходимо оказать первую доврачебную помощь, которая значительно облегчает симптомы.

1. В первую очередь пациент должен соблюдать питьевой режим, так как при аллергии на солнечные лучи происходит резкое обезвоживание. Можно пить чистую или минеральную воду, исключая употребление молока, чая и кофе.

2. На руки, лицо и все открытые части тела можно приложить холодный компресс, который рекомендуется делать не реже 2-3 раз, постоянно охлаждая салфетку. При гипертермии рекомендуется дать пациенту жаропонижающие препараты. Если под рукой есть антигистамины, необходимо дать их больному для снятия острой симптоматики.

Аллергическая реакция от солнца достаточно часто может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому нужно положить больного на правый бок для того, чтобы не произошла асфиксия.

Медикаментозное лечение

При аллергии на солнце у детей, а также у взрослых пациентов, необходимо проводить комплексное лечение, не просто снимая симптомы, но и устраняя и корректируя основные причины, спровоцировавшие заболевание.

Как правило, назначается следующее лечение аллергии:

Антигистамины

Антигистаминные таблетки от аллергии на солнце, а также стерильные растворы для в/м и в/в инъекций эффективно снимают кожный зуд, предотвращая дальнейшее распространение сыпи и нейтрализуя отеки. Чаще всего назначаются Эриус, Зиртек, Лоратадин, Цетрин, Тавегил и т.д.

Энтеросорбенты

Нередко причины острой аллергической реакции вызваны токсинами, образующимися в организме при атаке аллергенов. Для их выведения назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеролсгель, Полифепан и т.д.).

Противовоспалительные препараты

Немногие из пациентов знают, для чего используются противовоспалительные средства при аллергии. Тем не менее, важно отметить, что такие препараты, как Индометацин, Кетотифен, Ибупрофен и т.д. позволяют вылечить солнечный дерматит у взрослых пациентов, активно снимая воспалительные процессы и предотвращая возможные осложнения. Для лечения детей их использование не перспективно.

Если симптомы аллергии не снимаются в результате неэффективности проводимого лечения, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Поэтому для лечения может назначаться более агрессивная тактика, учитывая индивидуальные особенности организма и тяжесть аллергических проявлений. Курс лечения и дозировка лекарственного средства подбирается непосредственно врачом.

Глюкокортикостероидные средства

Кортикостероидные средства назначаются при тяжелой степени заболевания. Следует знать, почему курс лечения кортикостероидами бывает кратковременным. Несмотря на то, что эти лекарства достаточно эффективны и практически полностью устраняют негативную симптоматику (отеки на глазах, зудящие высыпания и т.д.), они являются гормональными и способны нанести вред организму. При длительном использовании гормонотерапии может включиться обратный кожный процесс с образованием эритем, расширением сосудов, образованием косметических дефектов на коже и т.д. Поэтому кортикостероидами не рекомендуется проводить лечение более 5 дней.

Использование мазей и крема при лечении фотодерматита

Наиболее эффективными препаратами для снятия аллергической симптоматики являются:

Фторокорт

Этот препарат для наружного действия является активным глюкокортикостероидом. Важно помнить, что этот крем, нейтрализующий фотодерматоз, активно снимает негативные симптомы. Его действие направлено на устранение сухости кожных покровов и шелушения, снятие болезненности и зуда. Кроме того, Фторокорт оказывает легкое успокаивающее действие. Средняя ценовая категория составляет 450-500 рублей за упаковку.

Крем Ла-Кри

Солнечный дерматит эффективно нейтрализуется противогистаминным препаратам наружного действия Ла-Кри. Многочисленные отзывы пациентов указывают на его положительное воздействие в течение короткого промежутка времени. Он быстро снимает зуд, смягчая кожу и снимая воспаление. В составе Ла-Кри присутствуют экстракты натуральных трав и Пантенол. Средняя цена препарата составляет 300-350 рублей.

Пантенол

В составе этого препарата содержится Декспантенол, который успокаивает кожные покровы, увлажняет их, смягчает и устраняет кожное раздражение, вызванное солнечными лучами. Кроме того, Пантенол регенерирует поврежденный эпидермис. Средняя цена препарата составляет 200-220 рублей.

Для получения лучшего эффекта солнечный дерматит предполагает одновременное сочетание антигистаминные препараты и противовоспалительные кремы. Это позволят максимально быстро нейтрализовать симптомы заболевания. Важно помнить, что любая терапия проводится только после консультации лечащего врача.

Негормональные крема и мази

(Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным. Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Лечение аллергии на солнце народными средствами

Перед тем, как лечить аллергию на солнце при помощи лекарства можно воспользоваться народными средствами избавления от аллергической симптоматики. Народные средства позволяют эффективно нейтрализовать симптомы солнечной аллергии, улучшая общее состояние пациента.

1. Популярным средством от аллергии на солнце является огуречный, картофельный и капустный сок, который наносится на руки, а затем им смазывается участок пораженного тела. Сок способствует заживлению раневой поверхности и снятию воспаления. Помимо наружного использования, народные советы рекомендуют принимать свежевыжатый сок перорально.
2. Достаточно часто народные рецепты лечения солнечной аллергии рекомендуют использование сока сельдерея. Для этого необходимо взять корни растения и измельчить их в мясорубке, отжав получившуюся массу. Принимается сок по 1 ст. л. 3 р.

3. Хорошо снимают симптомы аллергии на солнечные лучи, народные рецепты с геркулесом. Наиболее эффективны геркулесовые ванны. Для этого необходимо 0, 5 кг геркулесовых хлопьев залить 500 мл. горячей воды, оставив для настаивания в течение 45 минут. Затем масса добавляется в ванну при купании пациента. Для большей эффективности лечение народными средствами рекомендуется проводить одновременно с медикаментозной терапией.

Профилактические мероприятия

Лечение аллергии на солнце требует соблюдения профилактики, так как любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

• До посещения пляжа необходимо использовать солнцезащитные крема или мази, состоящие из натуральных компонентов. Иначе солнцезащитный крем не сможет защитить от ожога, а, наоборот, усилит негативное воздействие;
• после купания необходимо сразу перейти в тень. Желательно, не вытираться насухо, что позволит защитить кожу от пересушивания;
• необходимо одевать вещи с закрытым рукавом из хлопчатобумажной ткани, защищающей кожу на глазах и руки от солнечных лучей и пользоваться шляпой с широкими полями (кепкой с длинным козырьком);
• больным, у которых наблюдается солнечный дерматит, рекомендуется гулять вечером, когда активность солнца максимально снижена. Кроме того, при генетической предрасположенности к аллергии пациенты должны всегда носить с собой противоаллергические средства для того, чтобы предотвратить фотодерматит.

В том случае, когда у пациента есть негативные симптомы при контакте с ультрафиолетовыми лучами, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как аллергическая реакция от солнца может быть непредсказуемой.