Аллергия на груши у ребенка

Груша является не только очень вкусным, но и весьма полезным для ребенка фруктом. В нем содержится столь необходимая для функционирования кишечника грудничка клетчатка (около четверти всей суточной нормы в одной груше), витамин С, стимулирующий иммунитет, антиоксидант медь и бром, помогающий удерживать жизненно важный кальций. Но, к сожалению, встречается и аллергия на грушу как у ребенка, так и у взрослого.

Такая аллергия является не таким уж и редким заболеванием, как может показаться — по статистике, им подвержено примерно 1:20 детей. Наличие в семье одного аллергика повышает рождение ребенка с аллергией на 10-15%, если оба родителя аллергики, то на 100%.

Чаще всего аллергия бывает на грушу Вильямса. Аллергия может быть не только на свежие груши, но и консервированные, цукаты, питание для грудничка с их основой, варенье, компоты и пр. Практически во всех случаях аллергии на грушу наблюдается и аллергия на пыльцу растений, например ольхи, полыни или березы.

Как определить аллергию в домашних условиях

Наиболее доступным способом определить аллергию в домашних условиях, является так называемый пищевой дневник. Суть такова: родители ежедневно записывают рацион ребенка и отмечают реакцию на его ингридиенты. Таким образом, можно отследить явления аллергии и определить аллергены с большой долей вероятности.

Симптомы

• Нарушения пищеварения: понос или, наоборот, запор, рвота, частые срыгивания, задержка газов, при поражении паренхимы печени — желтуха;
• Кожные проявления: покраснение по типу пятен, шелушение, в тяжелых случаях — отслоение эпидермиса с образованием пузырей;
• Проблемы с дыхательной системой: ринит (насморк, как правило, выделения прозрачные, в отличие от инфекционных поражений, где они зеленовато-желтые), при тяжелых случаях — явления астмы, бронхита а также отек легких; Конъюнктивит, блефарит; Увеличение лимфоузлов.

У ребенка постарше и взрослого появляются жалобы на зуд кожи, боли при глотании, боли в животе, одышку, насморк, кашель.

Более точно диагноз «Аллергия»помогает поставить клинический анализ крови (КАК). Здесь будет характерна эозинофилия более 5%. Также проводится анализ по выявлению антител в крови, иммуноферментный анализ и аллергическая кожная проба.

Лечение

Прежде всего, соблюдение диеты, при необходимости купирование аллергических реакций. Суть диеты — полное исключение из рациона ребенка груш в любом виде. Кормящей маме, соответственно, также надлежит от них отказаться. Так как для ребенка это может оказаться слишком тяжким испытанием, можно по максимуму заменить этот фрукт. В качестве заменителей можно предложить яблоки, однако с большой степенью осторожности, так как возможно перекрестная аллергия. Также хорошо подойдут бананы, виноград, ягоды.

Прикорм ребенка с пищевой аллергией на грушу проводится с некоторыми отличиями.

Первый делают примерно по достижении 7-месячного возраста: овощное пюре. Ингридиенты вводятся по очереди каждые 5 дней.

Второй прикорм для ребенка делается в восьмимесячном возрасте. Для него берутся каши — безмолочные и лучше безглютеновые. В 9 месяцев — мясной прикорм, наконец, в 10 месяцев — фруктовый. При термической обработке груши, а именно при варке и запекании часть белков разрушается и, таким образом снижается риск проявления аллергии.

Для детей после трех лет можно вводить более строгие ограничения, так как это существенно не снижает ценность рациона. Аллергологи рекомендуют проводить диету в три этапа.

1. «Гипоаллергенная диета». Исключаются продукты, потенциально способные вызвать аллергию: соленья, копчености, приправы, молочные продукты. Ограничиваются соль, крупы, мучное. На этом этапе путем постановки кожных проб выявляют аллерген.
2. Составляется рацион с исключением виновника аллергии до стойкой ремиссии (исчезновения всех симптомов аллергии).
3. Постепенно, малыми дозами, вводят аллерген, в утренние часы с обязательным мониторингом самочувствия ребенка.

Медикаментозное лечение

Прежде всего — антигистаминные препараты:

• Кларитин;
• Супрастин;
• Лоратадин;
• Лоран;

• Диазолин;
• Телфаст;
• Зиртек;
• Кестин и пр.

Преимущество Лоратадина и Телфаста в том что они не вызывают у ребенка сонливости. Блокаторы Н2-рецепторов — фамотидин, ранитидин назначаются при гастрите;
Препараты на основе кортикостероидов — Преднизолон, Дексаметазон,
Адреналин (эпинефрин) — как правило, применяется в качестве препарата экстренной помоци при остро возникших состояниях типа отека Квинке или приступа астмы.

Местное

При атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке:

Применяется 5% преднизолоновая мазь, димедроловая, диазолиновая и цинковая мази, препараты на основе дегтя. Наносятся на пораженные аллергией участки кожи несколько раз в день до полного исчезновения признаков аллергии.

При аллергическом конъюнктивите применяются глазные капли на основе дексаметазона, при отите — аналогичные ушные.

Народное лечение

1. Мазь, сделанная на основе мать-и-мачехи: свежесорванное растение пропускается через мясорубку, смешивается с коровьим молоком до необходимой консистенции, наносится на пораженный участок и оборачивается полиэтиленом. Оставить до утра.
2. Отвар из цветков зверобоя, одуванчика, цикория и подорожника: залить кипятком и проварить на небольшом огне 15-20 минут. По ½ стакана 3-4 раза в день перед едой.
3. Сырое яйцо, смешанное с уксусом и разбавленное водой выдерживается в холодильнике, затем наносится на кожу.
4. Измельченную скорлупу вареного яйца растирают до порошка, смешивают с соком лимона и принимают по столовой ложке каждый день в течение недели.
5. Заваренные при помощи кипятка отруби натощак перед завтраком.
6. Крапивный настой: ½ стакана крапивы на кипятке и настоянная в течение 2-3 часов. Принимать 3-5 раз в день.

Осложнения аллергии на груши у ребенка

Отек Квинке

Признаки: надсадный лающий кашель, одышка, посинение лица.

Первая помощь: 1 ампула адреналина подкожно, 1 флакон 5% аминокапроновой кислоты внутривенно, ингаляции Алупента или Сальбутамола, 1-2 ампулы Фуросемида или Лазикса на флаконе физраствора струйно внутривенно, горячие ванны для ног.

Бронхиальная астма

Признаки: приступы сухого вначале кашля с отделением в конце прозрачной стекловидной мокроты, экспираторная одышка, то есть затруднение выдоха вплоть до невозможности.

Помощь: сидячее положение, ингаляция Сальбутамола при помощи небулайзера. Нельзя применять Димедрол и подобные препараты — они сгущают мокроту, а из-за седативного эффекта снижается глубина дыхания.

Прогноз

Пищевая непереносимость груш, хоть и весьма неприятное явление, не должно мешать жить ни вам, ни вашим детям. Это не приговор, зачастую детки перерастают свою аллергию и могут вновь наслаждаться великолепным вкусом Дюшеса, Вильямса, Конференции, Ноябрьской, Крымской и прочих разнообразных видов груш. Необходимо также помнить, что кроме истинной аллергии существует псевдоаллергия, при которой клинические признаки совпадают, но отсутствует главная составляющая — иммунологическая. Еще часто встречается банальная незрелость пищеварительной системы, которую также ошибочно можно принять за пищевую аллергию.

Но если все-таки наличие аллергии установлено официально врачом-аллергологом, необходимо держать дома необходимый набор медикаментов для оказания помощи, если аллерген случайно попадется вашему ребенку. Также необходимо обучить его пользоваться небулайзером, при необходимости делать внутримышечно или подкожно инъекции адреналина. Кроме того, персонал школьной столовой должен быть оповещен обо всех учениках с пищевой аллергией.