Чешуйчатый лишай

Не все болезни имеют инфекционную природу, но многие склонны к хроническому течению. Одной из них является псориаз или чешуйчатый лишай. Согласно статистике, 4% населения мира страдают данной патологией.

[stextbox id=’info’]Псориаз — это кожное заболевание неинфекционного происхождения. Патологический процесс проявляется образованием на поверхности дермы, пятен розового и багрового цвета, имеющих серебристые чешуйки — отшелушивающиеся ткани. Именно по внешнему виду иногда его называют чешуйчатым лишаем.[/stextbox]

Причины заболевания

Специалисты смогли установить целый перечень факторов, дающих толчок заболеванию. Чаще всего оно берет начало на фоне комбинации сразу нескольких причин неблагополучия. Также отмечено, что обычно чешуйчатый лишай встречается у лиц, обладающих тонкой сухой кожей.

Распространенными факторами, предрасполагающими к развитию псориаза, являются:

• Чрезмерная гигиена. Частое использование абразивных моющих средств и мочалок приводит к нарушению естественной защиты кожи и ее травмам, что провоцирует различные патологические реакции.
• ВИЧ-инфекция, СПИД. Практически у 40% лиц с данными заболеваниями диагностируется чешуйчатый лишай.
• Вредные привычки. Пристрастие к алкоголю и наркотикам, табачная зависимость нарушают питание и кровоток в коже, что приводит к различным дерматологическим проблемам.
• Инфекции. Грибки и стафилококки нередко провоцируют стремительное развитие чешуйчатого лишая.

• Аллергия. Наличие реакции индивидуальной гиперчувствительности к тем или иным продуктам питания, предрасполагает к развитию чешуйчатого лишая.
• Резкая смена климата, плохие экологические условия, межсезонье и перелеты иногда становятся пусковым механизмом для псориаза.
• Наследственная предрасположенность. Имеет актуальность, если заболевание обнаружилось у ребенка, не достигшего 10-летнего возраста. Передача чешуйчатого лишая вполне вероятна, носителями болезни являются гены, которые несут ответственность за синтез Т-лимфоцитов и работу иммунитета.

Дополнительными факторами, которые приводят к развитию псориаза, может оказаться частое взаимодействие со спиртовыми растворами, продукцией бытовой химии и пр.

Все перечисленные выше причины приводят к патологической активности иммунных клеток. Увеличение сенсибилизации местной защиты вызывает серьезные изменения в работе нервной, а затем и иммунной систем — это и становится механизмом развития заболевания. Под его влиянием формируется воспалительный процесс и клетки кожи начинают бесконтрольно и быстро делиться, в несколько раз чаще, чем в норме. В результате у человека диагностируется псориаз.

Классификация

В зависимости от локализации кожных высыпаний и тяжести патологического процесса, существует несколько разновидност ей чешуйчатого лишая. Рассмотрим их подробнее в таблице.

В отдельный список мы внесли самые опасные формы патологии:

• ПСОРИАЗ СУСТАВОВ. Нередко приводит к инвалидизации человека. Болезнь поражает суставы пальцев рук и ног, реже она переходит на позвоночник, колени и тазовую область.
• ЭРИТРОДЕРМИЯ. Для этой формы чешуйчатого лишая характерна гиперемия всей поверхности тела, при этом человек страдает от ощущения озноба. Необходима неотложная помощь.

• ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ. Высыпания на коже провоцируют боль и повышение температуры. Болезнь требует срочного медицинского вмешательства.

Симптомы

Патологический процесс может распространяться по телу, захватывая новые его участки. Для всех видов псориаза характерны перечисленные ниже общие признаки:

• появление бляшек красного или розового цвета, в центральной части которых локализуется чешуя — большое количество отшелушивающихся клеток;
• высыпания имеют четкие края и форму овала, реже — кольца, дуги или гирлянды;
• человек жалуется на постоянную усталость и депрессивное состояние.

Для каждого вида характерны свои специфические признаки. Рассмотрим их подробнее.

ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Бляшки заметно возвышаются на кожей и приводят к ухудшению внешнего вида пациента. При этом волосы обычно не страдают, оставаясь здоровыми, выпадение фиксируется в области затылка, лба и висков. Высыпания могут вызывать нестерпимый зуд и ухудшение качества жизни.

ПСОРИАЗ ЛАДОНЕЙ И СТОП. Этот вид патологии характеризуется наиболее интенсивным делением клеток — в 8 раз быстрее нормы. В результате кожа на данных участках тела покрывается бляшками, внутри которых имеется жидкий прозрачный экссудат. Со временем высыпания заменяет рубцовая ткань, а в центральной части — корки. Все это негативно влияет на качество жизни больного.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. В данном случае чешуйчатый лишай протекает по двум сценариям:

• по типу наперстка: поражение ногтя характеризуется образованием впадинок, напоминающих уколы иглами;
• по типу онихомикоза: заболевание походит на грибковую инфекцию — пластина становится толще, желтеет и отслаивается, однако под ней просматривается псориатическая бляшка красного цвета — главное отличие двух состояний.

ПСОРИАЗ НА ТЕЛЕ. На кожных покровах туловища чешуйчатый лишай обычно проявляется в форме каплевидных высыпаний. Чаще всего патологический процесс локализуется на следующих участках тела:

• спина;
• живот;
• бедра;
• голени.

Бляшки приподнимаются над поверхностью кожи. Они могут разрастаться и захватывать все больше площади тела. Вызывают зуд и общий дискомфорт. Высыпания несложно травмировать, что нередко приводит к местным кровотечениям.

ПСОРИАЗ НА НОГАХ. Начальные симптомы чешуйчатого лишая возникают в области коленей, реже — на других участках нижних конечностей. Они имеют небольшую площадь и единичный тип. Очаги воспаления, как правильно, заметно шелушатся, обладают повышенной рыхлой структурой, но при этом их края остаются строго очерченными. Бляшки распространяются по коже ног довольно быстро, со временем переходя в обширные конгломераты.

ПСОРИАЗ НА ЛИЦЕ, ШЕЕ И УШАХ. Диагностируется крайне редко. Однако если чешуйчатый лишай возник в этой области, начальные признаки патологического процесса проявляются в зоне вокруг глаз, реже — на щеках и носогубных складках.

Для данного состояния характерны следующие симптомы:

• красная сыпь небольшого размера;
• быстрый рост папул в величину, в результате чего они постепенно переходят на лицо, шею, плечи и спину;
• для зоны ушей характерен отрубевидный псориаз.

Стоит ли говорить, что в этом случае заболевание приносит человеку максимальный косметический дискомфорт, так как скрыть его наличие довольно непросто.

ПСОРИАЗ СУСТАВОВ. Иногда чешуйчатый лишай поражает ткани суставов, что, в конечном итоге, приводит к их негативному изменению. К основным симптомам заболевания относятся:

• образование папул на поверхности суставов;
• боль и скованность движений;
• отечность и местное повышение температуры тела;
• укорочение длины пальцев.

Для полной уверенности, каждому человеку, столкнувшемуся с перечисленными симптомами следует обратиться к врачу-дерматологу. Нередко по незнанию больные путают чешуйчатый лишай с аллергическими дерматитами и прочими патологическими процессами, выбирая неправильное лечение, что отрицательно влияет на ход истинного заболевания.

Симптомы начальной стадии

Многие люди спрашивают — как начинается псориаз? И, действительно, это состояние может остаться незамеченным на ранней стадии, что в дальнейшем приводит к осложнениям. Поэтому важно знать первые признаки чешуйчатого лишая.

Вначале заболевания на поверхности кожных покровов появляются небольшие пятна круглой формы, напоминающие сыпь. Обычно ее размеры не превышают в величину булавочную головку. Но папулы быстро растут, достигая диаметра 4-8 см, их структура становится шероховатой и шелушащейся.

Если в этот момент не лечить воспалительный процесс, маленькие бляшки трансформируются в огромные конгломераты, способные покрыть большую часть тела. И у женщин, и у мужчин начальная стадия выглядит одинаково.

Чешуйчатый лишай у детей

Псориаз у ребенка имеет свои особенности в отличие от взрослых. К примеру, первичная симптоматика заболевания выглядит иначе: область поражения кожи имеет ограниченные размеры, которые внешне напоминают опрелости, часто встречающиеся у грудных детей.

Зоной локализации патологического процесса, чешуйчатый лишай в нежном возрасте, выбирает преимущественно паховую область, естественные складки кожи и лицо. Чешуйки легко соскабливаются с поверхности бляшек. Усугублению воспалительной реакции способствует трение одежды, прием некоторых лекарственных препаратов, частые простуды ребенка.

Высыпания у малышей имеют различную форму и размеры — от булавочной иголки до ладони взрослого человека. При отсутствии адекватно подобранного лечения, они начинают частить, в короткие сроки покрывая руки и ноги маленького пациента, его живот и спину. Нередко кожа трескается, образуются ранки и язвочки.

Заболевание имеет затяжной характер. В детском возрасте периоды обострения чешуйчатого лишая превышают время ремиссии. Поэтому патология требует большего внимания со стороны врачей, подбора комплексного лечения. К сожалению, добиться облегчения состояния ребенка бывает непросто, поскольку не сформированная иммунная система не приспособлена к приему сложных лекарственных препаратов, и большинство способов терапии, которые разработаны для взрослых, не подойдут малышу.

Чешуйчатый лишай у беременных и кормящих

Псориаз не может стать преградой к зачатию и вынашиванию ребенка, так как он не отражается на детородной функции женщины. Но многие пациентки сознательно отказываются от возможности иметь детей, опасаясь передать патологию потомству, но лишать себя радости материнства совсем необязательно.

[stextbox id=’warning’]Хочется отметить, что чешуйчатый лишай не заразен. Передать болезнь малышу физически — через кровь, непосредственный контакт с кожей или грудное молоко невозможно. Но существует генетическая предрасположенность к развитию этого неинфекционного процесса — если женщина больна псориазом, она передаст его в 8-15% случаев, при наличии патологии у обоих родителей — риск намного выше 50-60%.[/stextbox]

Перед планированием беременности пациентка должна посетить врача-дерматолога, чтобы он дал прогноз относительно развития рецидивов в ближайшее время и пересмотрел схему лечения, которая при гестации существенно отличается. Терапевтические мероприятия у будущих мам осложняются тем, что большинство системных препаратов становятся запрещенными, ввиду нарушения внутриутробного развития малыша.

Согласно многолетним наблюдениям, псориаз влияет на беременность женщин следующим образом:

• у 30% патология протекает в легкой форме, не оказывая негативного влияния на общее самочувствие;
• у 20% отметилось ухудшение состояния и хода заболевания;
• у 50% не произошло никаких изменений.

Будущим мамам нужно тщательнее наблюдать за состоянием кожных покровов, не допуская их пересыхания, и следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

[stextbox id=’warning’]Женщины, страдающие чешуйчатым лишаем, не должны отказываться от грудного вскармливания, поскольку заболевание не заразно. Исключение составляют пациентки, которые вынуждены принимать сильные системные лекарства или препараты местного характера, так как они попадают в грудное молоко и небезопасны для малыша.[/stextbox]

Диагностика

Для определения точного диагноза, необходимо обратиться к врачу при обнаружении подозрительных высыпаний. Специалист проводит визуальный осмотр пациента и назначает соответствующие лабораторные исследования.

Сложности с диагностикой возникают, если патологический процесс локализуется на ладонях и подошвах стоп человека. В данном контексте необходимо дифференцировать заболевание с экземой, для которой также характерны экссудативные высыпания.

[stextbox id=’info’]Лабораторные исследования основаны на проведении микологического и микроскопического изучения чешуек. Благодаря этому выявляется истинная природа заболевания — грибковая или неинфекционная. Если речь идет о поражении тканей суставов, врач назначает анализ крови на ревмопробы и рентгенологическое исследование. В осложненных случаях может быть проведена биопсия.[/stextbox]

Лечение

Чешуйчатый лишай нужно лечить комплексно. Терапевтический курс должен включать местные мази, шампуни, пероральные таблетки и физиопроцедуры.

Важно понимать, что в полном объеме справиться с данным заболеванием невозможно — убрать реально лишь внешнюю картину псориаза и в дальнейшем целенаправленно предупреждать его рецидивы. Лечение должно осуществляться под наблюдением врача-дерматолога.

Рассмотрим, как проводится терапия чешуйчатого лишая.

При начальной стадии заболевания используют негормональные мази:

• Салициловая мазь. Эффективно снимает воспаление кожи, смягчает ее и способствует регенерации клеток. Средство наносят тонким слоем под стерильную повязку. Процедуры проводят ежедневно до устранения признаков патологического процесса.
• Серная мазь. Обеззараживает кожу, контролирует деление клеток, снимает воспаление. Препарат наносят до 3 раз в сутки на псориатические бляшки. Рекомендуемый курс лечения 2-3 недели.

• Нафталиновая мазь. Устраняет дискомфорт, заметно сокращает площадь поражений. Средство накладывают на кожные покровы на 20 минут, после чего остатки снимают салфеткой. Курс лечения 15 дней.

Для рассасывания псориатических бляшек назначаются:

• Акрустал. Препарат наносится тонким слоем на очаги воспаления на 6 часов, затем смывается проточной водой. Курс 3 месяца.
• Миканол. Средством обрабатывают пораженные участки тела, выдерживая его на коже 30 минут. Затем смывают мыльной водой. Курс 2-4 месяца.

• Кальципотриол. Препарат наносят на псориатические бляшки утром и вечером в течение 8 недель.

Внешние признаки чешуйчатого лишая также устраняются с помощью мазей Скин-кап и Карталин. При наличии острого воспаления и шелушения, врач может подобрать гормональные средства — глюкокортикостероиды: лосьон или крем Элоком, Синафлан, Адвантан. Все они стабилизируют бесконтрольное деление клеток кожи и нормализуют внешний вид пораженных участков тела.

Перечисленные медикаментозные средства рекомендуется периодически менять, поскольку псориаз имеет свойство к ним приспосабливаться.

[stextbox id=’info’]Чтобы лечение прошло максимально эффективно, пациентам рекомендуется прием пероральных седативных средств и даже транквилизаторов. Спокойное психологическое состояние — немаловажный фактор успешной борьбы с заболеванием.[/stextbox]

Дополнительно больным назначаются физиопроцедуры, которые усиливают действие медикаментозных средств и ускоряют выздоровление. К ним относятся:

• плазмаферез — очищение крови;
• криотерапия — лечение низкими температурами;

• магнитотерапия — воздействие на очаги патологии магнитным полем;
• фототерапия — применение световых волн.

Также популярностью пользуются лазеротерапия, электросон и прочие методы.

В сложных случаях специалисты назначают пациентам такие системные препараты, как Метотрексат, Фосфоглив и пр. Если бляшки локализуются на волосистой зоне головы, в качестве местного лечения подходят шампуни с терапевтическим эффектом, например, Псорилом и Низорал. При развитии патологического процесса на ногтевых пластинах, применяются те же самые препараты, что и от высыпаний на теле.

Дополнить комплексное лечение поможет соблюдение диеты. Человек, страдающий псориазом, должен ограничить себя или полностью отказаться от следующих продуктов:

• спиртные напитки;
• соль, сахар;
• вредная пища.

Рацион пациента должен состоять преимущественно из овощей и фруктов, выпечки грубого помола, кисломолочной продукции, цельнозерновых каш.

Народные средства терапии

Нетрадиционная медицина может предложить свои способы лечения псориаза, которые помогают облегчить, а иногда и устранить внешние признаки болезни.

Во время обострений патологического процесса рекомендуется принимать ванны с добавлением лекарственных трав, таких как ромашка, череда, шалфей и календула. Они обладают противовоспалительным и обеззараживающим эффектом, способствуют заживлению кожных высыпаний. Тело после таких процедур вытирать нежелательно — нужно дать ему возможность просохнуть естественным образом.

Устраняют симптомы чешуйчатого лишая, согласно многочисленным отзывам, и следующие народные средства, рассмотренные в таблице, которые несложно приготовить в домашних условиях.

Важно помнить, что лечение чешуйчатого лишая должно быть комплексным и проводиться под контролем врача.

Прогноз

При псориазе выживаемость высокая — 94-99%. Но при отсутствии адекватно подобранных терапевтических мероприятий либо невосприимчивости к ним организма, шансы на неблагоприятный исход возрастают, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, например, среди пожилых людей, снижаясь до 89%.

Осложнения

Чешуйчатый лишай является тяжелым, неизлечимым заболеванием, которое приводит к поражению кожных покровов. Оно может сопровождаться рядом последствий, доставляющих дискомфорт пациенту и отрицательно влияя на качество его жизни. Среди осложнений можно выделить экзему, разрастание патологического процесса на большие участки тела.

Профилактика

Для перехода псориаза в стадию затихания или регресса, важно придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

• соблюдать диету;
• отказаться от вредных привычек;
• следовать режиму сна и отдыха;
• сохранять душевное равновесие;
• проводить достаточно времени на свежем воздухе;
• принимать поливитамины.

Если человек, страдающий чешуйчатым лишаем, строго следует перечисленным советам и назначениям врача, внимательно относится к собственному здоровью, то рецидивы псориаза не будут беспокоить его долгое время. Это поможет сохранить ему здоровье и чувствовать себя полноценно в обществе.