Псориаз и МКБ-10

МКБ достаточно давно принимается за основу при определении классификаций болезней. ВОЗ проводит переаттестацию МКБ не реже 1 раза в течение 10 лет. Классификация псориаза по МКБ-10 является документом, который обеспечивает единый подход и стандарты лечения различных заболеваний.

На сегодняшний день действующей является 10 версия (МКБ-10), по которой работает Россия с начала 1999 года. Эта версия разрабатывалась при масштабном участии в сфере здравоохранения всеми странами. Псориаз и его проявления внесены в раздел № XII, который объединяет непосредственно все кожные заболевания.

Основное направление МКБ

Основными задачами МКБ являются создание наиболее приемлемых условий для предварительно подготовки, лабораторной диагностики, регистрации болезни, сравнительных характеристик уровней заболеваемости в конкретных областях, регионах и странах. Кроме того, регистрируются летальные случаи, которые взаимосвязаны непосредственно с тяжестью заболевания.

Определение МКБ преобразовывает все заболевания в специальные коды из числа и букв, что обеспечивает максимальное удобство для хранения и сбора информации по конкретному заболеванию.

[stextbox id=»info»]На сегодняшний день классификация позволяет более точно определить картину болезни, состояние здравоохранения в конкретной области и выявление взаимосвязи между частотой заболеваний и всевозможными причинами развития болезни. С 1948 г. координация МКБ редактировалась ВОЗ 6 раз.[/stextbox]

О программе Международной классификации

Настоящая (активная) программа классификации была создана в 1989 г. Для этого были созваны ведущие международные специалисты ВОЗ, где главным новшеством МКБ-10 определилось введение четырехзначного алфавитно-цифрового кода (3 цифры + 1 буква). Такое усовершенствование позволило увеличить структуру кодировки ровно в 2 раза. К примеру: монетовидная бляшечная форма псориаза, по определению МКБ-10 обозначается численно-буквенным кодом (L40.0), а генерализованные виды пустулезной формы псориаза обозначаются условным кодом (L40.1).

Результаты введения кодовых обозначений для каждого класса создают возможность кодирования более 100 трехзначных обозначений. Номера кодов держатся в диапазоне от A00.0 до Z99.9. Важно, что из 26 условных букв используются только 25, а одна («U») сохраняется в резерве.

Основные принципы и структура МКБ

Структурная разработка по классификации МКБ10 принадлежит Уильяму Фарру.

В специальную кодировочную схему МКБ-10 входят следующие данные о болезнях:

• эпидемиологичность;
• конституциональные и общие болезни;
• местные болезни, которые локализуются анатомически;
• болезни развития;
• различные травмы.

В основе классификации, в соответствии с МКБ лежит специальный код, который используется всеми странами ВОЗ.

Классификация по клиническим признакам

Псориаз может определяться по МКБ следующими подгруппами:

• По локализации: кожный покров, интертригинозный, себорейная форма, ладонно-подошвенная, эритродермии, ногтевая, псориаз слизистых оболочек, системное поражение, суставная.
• По клинической картине: экссудативная форма, вульгарный псориаз, пустулезный, артритная форма.
• По стадиям: регрессирующая, прогрессирующая, стационарная;
• По сезонному признаку: смешанная форма, зимний псориаз, летний псориаз.

Кроме того, усовершенствование МКБ позволили включить в классификацию определенные рубрики, которые указывают на вероятные погрешности, возникающие при выполнении терапевтического лечения и ведения больного, т.е. нарушения эндокринной системы, метаболизма и т.д.

Классификация псориаза в соответствии с МКБ-10

Соответствующий раздел классификации объединяет все псориатические заболевания в единый раздел под названием «Папулосквамозные нарушения». Эти заболевания относятся к кожным.

По международной классификации различные формы псориатических проявлений обозначаются следующей кодировкой:

К отдельной группе по международному цифровому определению болезней выделена псориатическая форма артрита, которая обозначена, цифровым кодом M07 и подразделяется несколькими формами:

• М07.0 — псориатическая форма артрита с поражением межфаланговых дистальных суставов;
• М07.1. — мутилирующий артрит;
• М07.2 — спондилит псориатический, сопровождающийся поражением позвоночного столба;
• М07.3 — другие виды псориатических артритов.

Необходимо отметить, что в настоящий момент времени активно разрабатывается новая (11) программа по международной классификации болезней, где впервые в истории ВОЗ с помощью новейших технологий запланировано подключить к преобразованию МКБ пользователей и непосредственно самих экспертов. По мнению профессионалов, такой комплексный подход в этой организации позволит максимально усовершенствовать систему, учитывая современные потребности в таком преобразовании.