Орунгал от грибка ногтей
Грибковые инфекции — патология, распространенная среди населения. Заразиться ей можно в два счета, а вот вылечить — довольно проблематично. Прогрессируя, микозы вызывают психологические и физические осложнения в форме неприятных симптомов. Существует много препаратов, которые могут справиться с различными видами грибка. Орунгал является одним из них — это востребованное средство, рекомендованное многими дерматологами.
Состав, форма выпуска и цена
Препарат производится компанией JANSSEN-CILAG, расположенной в Италии под руководством знаменитого концерна Johnson & Johnson. Действующее вещество — итраконазол.
Выпускается Орунгал всего в двух видах:
- капсулы 100 мг;
- раствор 10 мг/мл.
Каждая фармакологическая форма обладает собственными показаниями и рекомендованными схемами лечения.
Раствор имеет узкий спектр активности — производитель создал его для терапии кандидоза ротовой полости. В основном, в подобной помощи нуждаются лица с иммунодефицитными состояниями различного происхождения, например, при ВИЧ-инфекции.
В дерматологии чаще применяется Орунгал в виде капсул. Далее в статье речь пойдет именно об этой форме выпуска препарата. Вспомогательными компонентами средства являются пропиленгликоль, сорбитол и хлористо-водородная кислота.
Цена за упаковку препарата зависит от того, сколько капсул содержится в ней. На производстве лекарство фасуется в блистеры в количестве 4, 5, 6 и 14 пилюль.
Стоимость 14 капсул в российских аптеках составляет около 3000 рублей, в украинских — начиная от 1000 гривен.
Принцип действия
Итраконазол — основной компонент лекарственного средства негативно влияет на выработку эргостерола — главного строительного вещества клетки грибка, что становится причиной его массовой гибели. Препарат имеет свойство накапливаться в тканях — очагах инфекционного поражения, например, в толще ногтевой пластины или в коже, формируя постепенный стойкий лечебный эффект.
Средство интенсивно воздействует на следующие виды грибов:
- дрожжевые;
- Кандида;
- дерматофиты;
- плесневелые.
Итраконазол, оказавшись в пищеварительном тракте человека, легко проникает в системный кровоток и в течение нескольких часов достигает места, пораженные инфекционными агентами. Его продукты распада хорошо выводятся из организма через почки и кишечник. Терапевтическое действие Орунгала рассчитано на период 2–4 недели.
Показания
Медикамент рекомендуется применять при следующих состояниях:
- системные микозы;
- кандидозы слизистых, ногтей и кожи;
- дерматофитии;
- микроспории;
- отрубевидный лишай.
Из перечисленных заболеваний чаще всего встречается онихомикоз, грибок стопы и молочница. Орунгал справляется с данными патологиями при условии правильного определения возбудителя инфекции и соблюдения инструкции к препарату.
Инструкция по применению при грибке ногтей
Капсулы назначают по непрерывной схеме 1 раз в сутки по 2 штуки в течение 3 месяцев. Дополнительно рекомендуется использование местных антимикотиков в виде крема или мази, основанное на регулярной обработке ногтя в очагах онихомикоза, для улучшения эффекта.
[stextbox id=’info’]Многие дерматологи все чаще отказываются от классического лечения и настаивают на так называемой пульс-терапии. Она может использоваться для борьбы с грибковыми инфекциями, локализующимися на ногтевых пластинах пальцах рук и ног.[/stextbox]
Суть лечения — проведение нескольких курсов приема Орунгала с последовательными паузами между ними. Длительность терапии зависит от выявления инфекции на отдельных частях тела. Рассмотрим ее подробнее в следующей таблице.
| Локализация заболевания | Описание лечения |
|---|---|
| ОНИХОМИКОЗ НОГ | Препарат назначают по схеме: одна неделя приема — три перерыв. Затем курс повторить еще 2 раза. В дни терапии пациент должен принимать 2 капсулы. |
| ОНИХОМИКОЗ НОГ И РУК | Орунгал назначают по аналогии с предыдущей схемой. |
| ОНИХОМИКОЗ РУК | Препарат выписывают двумя курсами: первые 7 дней человек принимает по 2 пилюли в сутки, затем три недели перерыв. После чего схема повторяется еще один раз. |
Специальные указания
Во время лечения врач должен внимательно наблюдать за тем, как реагирует на итраконазол организм пациента. Дело в том, что данное вещество часто обладает побочными эффектами, в том числе отражаясь на работе жизненно важных систем.
С осторожностью медикаментозное средство назначается лицам, страдающим хроническими заболеваниями. Итраконазол может отрицательно влиять на функции кроветворения, нарушать работу сердца, печени и почек, вызывать общую интоксикацию с риском летального исхода.
Чтобы избежать осложнений, пациент не должен заниматься самолечением. Только врач имеет возможность тщательно контролировать ситуацию, вовремя реагируя на изменения в организме посредством проведения дополнительной лабораторной диагностики и принятия соответствующих мер. В случае необходимости Орунгал заменяют другим противогрибковым препаратом.
Совместимость с алкоголем
[stextbox id=’alert’]Этиловый спирт и итраконазол не обладают совместимостью в любой форме. При их сочетанном приеме, возможно развитие или усиление системных побочных реакций, кроме того, возрастает риск отравления организма. По этой причине алкоголь во время лечения Орунгалом строго противопоказан.[/stextbox]
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Итраконазол с трудом всасывается в системный кровоток при одновременном приеме пациентом антацидов — препаратов, влияющих на уровень кислотности желудочного сока. Их применение разрешено за 2 часа до или после употребления Орунгала.
Некоторые антибактериальные средства — ингибиторы изофермента CYP3A4, например, Эритромицин, Кларитромицин и Ритонавир усиливают биологическую доступность итраконазола. Это может привести к развитию выраженных побочных эффектов, поэтому прием Орунгала с ними противопоказан.
Не назначается итраконазол совместно с блокаторами кальциевых каналов, так как они усиливают токсическое действие препарата на печень и почки. Нежелательно его использование и с печеночными ферментами и их потенциальными индукторами — Фенобарбиталом, Изониазидом и т. д.
Применение при нарушениях функции печени
В процессе терапии важно контролировать работу печени с помощью диагностики таких показателей, как АсАТ, АлАТ, билирубин и пр. Прием препарата должен практиковаться на фоне нормальных перечисленных критериев. Это правило в первую очередь относится к лицам, имеющим хронические заболевания данного органа.
В случае развития клинических проявлений гепатита (темная моча, боли в животе, тошнота и рвота) нужно отказаться от дальнейшего приема Орунгала и обратиться в лечебное учреждения для получения соответствующей медицинской помощи.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначается препарат при наличии у пациента хронической почечной недостаточности.
Эффективность при запущенном ногтевом грибке
Орунгал успешно справляется с онихомикозом на любой стадии патологического процесса, если точно определен возбудитель заболевания и соблюдается рекомендованная схема лечения с учетом противопоказаний. Препарат одинаково хорошо действует при непрерывном классическом приеме и пульс-терапии.
Противопоказания, побочные эффекты
В перечень ограничений к использованию Орунгала относятся:
- сердечная недостаточность;
- обструктивные патологии бронхов и легких;
- болезни печени в острой и хронической фазе;
- беременность, грудное вскармливание;
- детский возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость итраконазола.
Многие пациенты неплохо переносят данное лекарственное средство. Но в аннотации к Орунгалу имеется список возможных побочных эффектов, причиной которых может стать превышение дозировки медикамента или индивидуальная реакция организма на его действующее вещество. Перечислим их:
- отечный синдром;
- головные боли;
- проблемы с пищеварением;
- гепатит токсического характера;
- расстройства менструаций;
- крапивница и прочие аллергические проявления.
Применение детям, беременным, кормящим, пожилым
Несмотря на то, что Орунгал в большинстве случаев хорошо переносится организмом, маленьким пациентам вплоть до 12-летнего возраста медикаментозное средство назначать не рекомендуется.
Ограничения затрагивают и женщин, которые в настоящее время ожидают малыша или кормят новорожденного грудью. Итраконазол проникает через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком, причиняя вред ребенку.
Дополнительно специалисты настаивают на том, чтобы пациентки, которые проходят лечение Орунгалом, использовали во время терапии надежные контрацептивные средства, предупреждающие возможное зачатие, тем самым предупреждая вероятность тератогенного влияния на плод. Если беременность наступила, вопрос о ее сохранении должен обсуждаться с врачом.
Лицам пожилого возраста Орунгал не противопоказан, но его назначение проводится по индивидуальной схеме с учетом особенностей здоровья пациента.
Дженерики Орунгала
Выше мы узнали, что рассматриваемое противогрибковое средство не относится к дешевым препаратам. Учитывая, что для борьбы с онихомикозом понадобится несколько его упаковок, многие пользователи решат, что это им не карману. Существует ли в этом случае альтернативный вариант?
Учитывая, что мы имеем дело с итальянским лекарством, можно поискать его отечественные заменители или дженерики с точно таким же составом. Рассмотрим их в следующей таблице.
| Название препарата | Форма выпуска, цена Россия/Украина |
|---|---|
| ИТРАЗОЛ № 14 | Производится в капсулах компанией Вертекс. Стоимость 780 руб./430 гр. |
| РУМИКОЗ № 15 | Выпускается в капсулах концерном Валента Фармацевтика. Цена 930 руб./970 гр. |
| ИТРАКОНАЗОЛ № 15. | Производится в капсулах компанией Ратиофарм. Стоимость 370 руб./153 гр. |
Все медикаменты, перечисленные в таблице, являются дженериками Орунгала, то есть имеют одинаковое с ним структурное строение. С их помощью можно уменьшить затраты на лечение, необходимое при ногтевом грибке.
Аналоги и их цены
Чтобы справиться с микотическими инфекциями в продаже можно найти аналоги Орунгала — препараты с похожим механизмом действия, но с разным структурным составом.
ФЛУКОНАЗОЛ. Средство выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для осуществления инфузий. Действующий компонент — флуконазол 50, 100 и 150 мг. Препарат назначается для лечения инфекций, вызванных различными видами грибка. Стоимость за одну капсулу медикамента в России составляет 180–220 рублей, на Украине 77 гривен.
ФЛУЗАМЕД. Дженерик Флуконазола и аналог Орунгала. Выпускается в виде капсул для системного влияния на грибковую микрофлору. Действующее вещество — флуконазол 150 мг. Цена за упаковку с одной капсулой составляет 140 рублей в России и 66 гривен на Украине.
КЕТОКОНАЗОЛ. Выпускается в форме таблеток, крема и вагинальных суппозиториев. Основной компонент — кетоконазол. Назначается в виде непрерывной терапии по 1–2 пилюли ежедневно в течение 4–8 недель в зависимости от тяжести онихомикоза. Стоимость упаковки из 10 таблеток 162 рубля в России и 28 гривен на Украине.
ЭСТЕЗИФИН. Противогрибковый препарат, созданный на основе нафтифина гидрохлорида. Выпускается в виде спрея и суспензии для наружного применения. Не обладает системным эффектом, так как работает локально в очаге инфекции, поэтому совместим с пероральным приемом Орунгала. Стоимость Эстезифина в России составляет 400 рублей, на Украине — 110 гривен.
Какой из перечисленных медикаментов выбрать — решает врач в зависимости от типа грибка, наличия противопоказаний и особенностей здоровья пациента.
Отзывы
Отзывы медицинских работников об Орунгале также имеют положительный характер. Препарат ценится в дерматологии ввиду высокой эффективности в борьбе с грибковыми заболеваниями. Средство может успешно использоваться и с лечебной, и с профилактической целью — с обоими задачами оно непременно справиться.
