Появление мокнущей экземы

Мокнущая экзема — хронический кожный дерматоз с характерными симптомами образования папул и везикул с серозным содержимым и стадией мокнутия.

Мокнущая экзема

Заболевание нередко протекает в осложненной форме с присоединением вторичной инфекции и поражением больших участков тела. Клиническая картина патологии настолько специфична, что диагноз обычно ставится без применения вспомогательных методов обследования. Код заболевания по системе МКБ-10: L20 – L30 Дерматиты и экземы.

Причины

Экзема коварна своим полиэтиологическим происхождением, то есть у этого заболевания нет единой причины развития — возникновению патологического процесса способствуют сразу несколько факторов. В перечень основных из них входят следующие аспекты:

  • Расстройства иммунного типа, возникшие на фоне серьезного стресса, слабости защитной системы, хронически текущих инфекционно-воспалительных заболеваний, антибиотикотерапии.
  • Особенности возраста. Считается, что основная активная деятельность ждет человека в промежутке между 20 и 50 годами. Именно на этом этапе он интенсивнее контактирует с факторами окружающей среды, в том числе не самыми безобидными. Чаще всего это касается женщин, так как именно они больше контактируют с моющими, стиральными и косметическими средствами.
  • Генетическая предрасположенность. На самом деле этот аспект является единой совокупностью множества критериев, передающихся ребенку от его родителей, включая склонность к аллергии.
  • Эндокринные заболевания. Гормональные проблемы в организме нередко становятся причинами реактивности иммунной системы в отношении различных внешних и внутренних факторов.
  • Хронические патологии, провоцирующие нарушения функциональной активности жизненно важных систем: такие болезни, как гепатит, ВИЧ, сахарный диабет и многое другое.

Перечисленные выше состояния неизбежно приводят к сбоям в иммунной системе. Словно чувствуя обман, она снижает титр Т-лимфоцитов. В результате иммунитет начинает воспринимать кожные покровы как инородный предмет, провоцируя в них патологические процессы.

Оказавшись под ударом, эпидермис разрастается, происходит выход кровяной фракции во внешнюю среду с последующим ороговением кожи, то есть возникает механизм развития экземы.

Психосоматика

Психосоматические причины, по мнению специалистов, — один из наиболее достоверных факторов, провоцирующих развитие кожного дерматоза. Они уверены, что психоэмоциональное состояние человека может оказывать глобальное влияние на его здоровье, и кожа носит название отражателя имеющихся внутренних проблем, таких как стрессы, перепады настроения, переживания, неврозы, истерия и многое другое.

Хотя это мнение остается в современной медицине лишь гипотезой, в его достоверности никто из ученых не сомневается. К психосоматике не следует относиться беспечно, поскольку она — достаточно серьезный фактор, и чтобы вылечить возникшую экзему, нужно в первую очередь устранить изменения в психике, если именно они стали первопричиной кожной патологии.

Экзема, спровоцированная расстройствами на уровне психосоматики, лишена строгой локализации — воспалительные очаги могут располагаться на лице, шее, кистях рук и стопах, в области паха и на других участках тела. Привести к развитию заболевания могут следующие причины:

  • уход близкого и любимого человека;
  • естественное старения, сложно воспринимаемое современными женщинами;
  • неполноценная адаптация в общественной среде;
  • проблемы в профессиональной деятельности, конфликты на работе;
  • хроническая усталость, недосыпания и многое другое.

После устранения имеющихся неблагоприятных факторов шансы на излечение дерматоза значительно повышаются.

Симптомы

Клиническая картина мокнущей экземы всегда имеет острый характер, вслед за которой заболевание на время самопроизвольно стихает, но достаточно быстро появляется вновь. Именно с этого момента рецидивы начинают постоянно сменяться ремиссиями дерматоза, и справиться с этой проблемой может только опытный специалист.

Характерный признак поздней формы экземы мокнущего типа — «серозные колодцы», наполненные жидким экссудатом. Этот симптом считается фактом длительного отсутствия лечения, что привело к образованию межклеточного отека, переросшего в эрозии с везикулами.

Проявление мокнущей экземы

Рассмотрим, какие клинические проявления свидетельствуют о наличии мокнущей экземы:

  • Появление большого количества везикул и папул, возвышающихся над поверхностью кожных покровов и наполненных жидким содержимым.
  • Гиперемия, выраженный зуд. По интенсивности и ощущениям напоминают ожог крапивы, причем эти симптомы проявляются так ярко, что нарушают сон и психоэмоциональный фон человека.
  • Локализация. В большинстве случаев мокнущая форма экземы поражает конечности — руки и ноги, реже диагностируется на лице, голове и шее.
  • Полиморфизм в симптоматике. Клиническая картина заболевания может проявляться одновременно в нескольких стадиях, то есть в одном очаге поражения можно увидеть и папулы, и везикулы, и эрозийные изменения, и корки. Эти признаки указывают на прогрессирование патологии.
  • Самостоятельное вскрытие папул с последующим вытеканием содержимого наружу, связанное со способностью сыпных элементов к старению покрывающей их «кожицы». Точечные экссудативные излияния могут соединяться с другими и привести к образованию крупных пятен с выступающей на поверхности жидкостью — это явление и есть «серозные колодцы».
  • Утолщения эпидермиса и изменение его цвета. Симптом отмечается при запущенных формах заболевания, перешедших в хронический процесс. На месте предшествующих очагов воспаления кожа заметно уплотняется, шелушится и приобретает синюшный или багровый оттенок.
На начальных стадиях развития мокнущая экзема может смотреться, как обыкновенная сыпь, поэтому патологический процесс легко упустить из виду и потерять время, благоприятное для эффективного лечения.

Классификация мокнущей экземы

Экзема мокнущего типа подразделяется на несколько подвидов, обладающих своими специфическими признаками. Известно всего четыре формы этого дерматоза, рассмотрим их в следующей таблице.

Формы экземыОписание
СеборейнаяЗаболевание провоцируют расстройства в работе сальных желез, т.е. усиление или, напротив, ухудшение их функциональной активности. Клинические проявления патологии отличаются характерным расположением — очаги воспаления локализуются строго в местах скопления сальных желез: на лице, за ушами, в области груди и в межлопаточном пространстве.
МикробнаяОсложнение экземы. Развивается при продолжительном малоэффективном лечении повреждений кожных покровов в результате инфицирования болезнетворной микрофлорой. Первично локализуется по краям раневой поверхности, но при отсутствии адекватных терапевтических мер быстро распространяется на другие ткани. Микробная экзема бывает нескольких форм:

  • Паратравматическая. Очаг воспаления локализуется непосредственно в самой ране.
  • Микотическая. Заболевание осложняет грибковая инфекция, что значительно ухудшает его клиническую картину.
  • Монетовидная. Розово-бурые сыпные элементы имеют округлые очертания диаметром от 1 до 2 см.
  • Варикозная. Поражает патологически расширенные вены в нижних конечностях, реже в области малого таза.
Истинная, идиопатическаяСчитается одной из острых и сложных форм экземы, для которой свойственна яркая клиническая симптоматика и кратковременные ремиссии. Начальными признаками патологии становятся эритема и отек пораженных тканей, большое количество сыпных элементов с серозным содержимым. При нарушении их целостности жидкость изливается, провоцируя распространение недуга на новые участки тела. Одновременно на коже могут присутствовать все стадии экземы — от начинающегося воспалительного процесса до мокнущих очагов и образования корочек.
ПрофессиональнаяСоответствует собственному названию. Развивается исключительно у лиц определенных профессий, например у тех, кто в силу трудовой деятельности вынужден регулярно контактировать с агрессивными химическими и физическими факторами. Очаги воспаления располагаются на тех частях тела, которые соприкасались с раздражителями.
ДетскаяЧаще всего причинами патологического процесса становятся инфекционные факторы: простуда, грипп, ангина и пр. В большинстве клинических случаев симптомы экземы проявляются на лице.
МозолевиднаяОчаги воспалительного процесса поражают поверхность стоп и ладоней, их легко спутать с обыкновенными мозолями. Заболевание сопровождается выраженным дискомфортом.

Локализация

Излюбленным расположением мокрой экземы становятся верхние и нижние конечности, но при отсутствии или игнорировании надлежащего лечения воспалительный процесс может распространиться на другие участки тела.

Рассмотрим, как зависит характер заболевания в зависимости его локализации.

Экзема на руках. При поражении мокнущим дерматозом верхних конечностей в первую очередь страдают пальцы и кисти рук. Обычно патологический процесс начинается в области между пальцами. Причинами заболевания становятся экзогенные и эндогенные факторы, например инфекции, аллергия и контакт с раздражающими химическими веществами.

Экзема мокнущая на руках

Пораженные участки кожи при этом опухают, мучительно зудят и приобретают малиновый оттенок, на поверхности эритемы появляются папулы, наполненные жидким экссудатом.

Экзема на ногах. Чаще всего воспалительный процесс поражает голени и стопы, область за коленями, реже — бедра. Сыпные элементы и собственно патология могут возникнуть в результате ношения тесной обуви, одежды из синтетических материалов. Иногда воспаление провоцирует грибковая инфекция.

Клиническая картина мокнущей экземы на нижних конечностях протекает по классическому сценарию. Очаги образуются после вскрытия везикул и излития из них жидкого содержимого на пораженные кожные покровы.

Экзема на лице. Зона воспаления обычно локализуется в области носогубного треугольника, ресниц и бровей, лба и ушей. Отличительные признаки мокнущего дерматоза в этом клиническом случае — плавающая симптоматика заболевания, то есть сыпные элементы и эритема возникают то в одной, то в другой части лица, не исчезая с него полностью.

Также эта форма дерматоза может диагностироваться на других участках тела, но такое бывает нечасто. Патологический процесс иногда встречается на волосистой части головы, шее, грудной клетке и предплечьях, спине и ягодицах. Симптоматическая картина заболевания при этом носит идентичный характер, но причины экземы бывают разными.

Диагностика

Опытный врач-дерматолог может определить наличие мокнущей экземы при визуальном осмотре. Дополнительно специалист осуществляет сбор анамнеза и назначает следующие виды диагностики:

  • Соскоб или дерматоскопия. С очага пораженных кожных покровов берется забор биоматериала, который сразу же отдается в лабораторию для проведения анализа, чтобы выявить аллерген или фактор, спровоцировавший заболевание.
  • Скарифицированные или кожные пробы. Заключаются в нанесении предполагаемого раздражителя на дерму — как здоровую, так и предварительно механически травмированную (царапины), после чего оценивается реактивность иммунной системы.

Чтобы провести эффективное лечение в отношении мокнущей экземы, верно проведенное обследование и поставленный диагноз становятся лишь начальным этапом борьбы с заболеванием. Впереди пациента ждет многонедельная, а чаще многолетняя работа, направленная на ликвидацию клинической картины патологии и профилактику ее рецидивов.

Лечение

Основу успешной терапии мокнущей экземы составляет выявление и исключение причин, которые привели к ее развитию. На каждом этапе медикаментозные средства должны быть обязательно подобраны врачом.

Лечебная схема при мокнущем дерматозе состоит из нескольких аспектов, рассмотрим их подробнее:

  • Гипосенсибилизирующая терапия. Направлена на нормализацию жизненно важных функций организма больного и поддержание их в норме до окончания лечения экземы. На этом этапе пациенту могут быть назначены такие препараты, как магния сульфат, хлорид кальция, глюконат кальция.
  • Антигистаминная терапия — второй шаг к выздоровлению. Прием препаратов этой группы, выписываемых чаще в виде таблеток, помогает снизить активность потенциальных раздражителей и стабилизировать общее самочувствие больного, кроме того, многие противоаллергические средства для перорального применения обладают легким седативным эффектом. Чаще назначаются такие медикаменты, как Пипольфен, Супрастин и пр.
  • Иммунокоррекция. Направлена на нормализацию иммунного статуса организма. Иммунокорректирующим и иммуномодулирующим свойствами обладают такие средства, как Тималин, Тактивин и Пентоксил.
  • Местное лечение. Может сочетать использование аптечных лекарств и рецепты народной медицины, которые подбираются также по дополнительному согласованию с лечащим врачом. В большинстве случаев назначаются борная мазь, салициловая мазь и пр.
На каждом этапе консервативной терапии в отношении мокнущей экземы важно исключить любые раздражители, способные вызвать обострения патологического процесса: контакт со стиральными порошками и прочими моющими средствами, соблюдение гипоаллергенной диеты и многое другое.

Физиотерапия. На физиолечение при мокнущей экземе возлагается целый перечень задач, решить которые можно посредством различных методик и процедур. Поговорим о них подробнее:

  • Электрофорез с использованием антигистаминных лекарственных средств.
  • Фототерапия. Облучение длинными волнами ультрафиолета в основном назначается в педиатрии, не требует приема фотосенсибилизирующих препаратов.
  • Лазерная терапия. Успешно устраняет эрозийные изменения дермы при обширных мокнутиях. Во время процедуры используется инфракрасный лазер низкой частоты.
  • Магнитотерапия. Устраняет раздражение кожи.
  • Дарсонвализация. Способствует снятию зуда и мокнутия.
  • Пува-терапия. Основана на применении ультрафиолетового облучения с фотосенсибилизирующим средством Псорален. Метод успешен в отношении кожных дерматозов, в том числе и экземы.
  • Электросон. Положительно влияет на состояние нервной системы, что немаловажно в острой фазе заболевания.
  • Иглотерапия. Стимулирует иммунитет, смягчает симптомы патологии.
При мокнущей экземе рекомендуется курортное лечение в сухом приморском климате. В домашних условиях можно практиковать ванны с добавлением морской соли и соды, лечебные грязи, которые продаются в аптеке или через интернет.

Как выбрать мазь от мокнущей экземы? Задачи местных лекарственных средств при лечении мокнущей экземы колоссальны. Но не факт, что человеку подойдет любой крем или мазь — препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности к ним воспаленных кожных покровов. К примеру, далеко не все пациенты одинаково хорошо переносят жирные основы, в этом случае специалист подбирает средства на базе глицерина, агар-агара, желатина и пр.

Снять симптомы заболевания помогут препараты на основе танина и резорцина, обладающие дополнительным охлаждающим эффектом:

  • Крем Неотанин. Применяется при воспалительных реакциях дермы — ожогах, экземе, дерматите, ветряной оспе и пр. Может использоваться в педиатрии, у кормящих и беременных женщин. Стоимость от 310 руб.
  • Мазь Резорцин. Антисептическое средство, обладающее выраженным противомикробным, противосеборейным и дезинфицирующим действиями. Противопоказана детям, будущим и кормящим мамам. Стоимость от 70 руб.

Крем Неотанин

После того как первые неприятные симптомы будут устранены, применяются гормональные местные лекарственные препараты, подавляющие острую фазу воспалительного процесса в очаге экземы:

  • Крем Афлодерм. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антипролиферативное действие. При нанесении на поврежденные кожные покровы быстро и эффективно снижает степень выраженности объективных клинических признаков, таких как эритема и отек, и субъективных ощущений — зуд, боль и раздражение. Разрешен детям с 6 месяцев, может применяться во время беременности и грудного вскармливания под контролем врача. Стоимость от 305 руб.
  • Мазь Синафлан. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Сокращает клинические проявления дерматоза либо полностью купирует воспалительный процесс дермы. Препарат может применяться в педиатрии начиная с грудного возраста, но под строгим наблюдением специалиста. Синафлан противопоказан при беременности и лактации. Стоимость от 45 руб.

После смягчения острой стадии воспаления в обязательном порядке назначаются негормональные мази от мокнущей экземы с антисептическим, регенерирующим и смягчающим эффектами:

  • Салициловая мазь. Подавляет секрецию сальных желез, оказывает кератопластическое и кератолитическое действие. Обладает противомикробной активностью. Противопоказана в педиатрии, при беременности и лактации. Стоимость от 24 руб.
  • Крем Скин-кап. Противоаллергический и противовоспалительный эффект, обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом. Практически не имеет противопоказаний. Стоимость от 890 руб.

Когда на месте мокнутий начинают образовываться корочки, необходимо использование подсушивающих и регенерирующих наружных средств:

  • Бепантен. Стимулятор заживления поврежденных кожных покровов. Улучшает регенерацию дермы благодаря нормализации клеточного обмена. Не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Стоимость от 400 руб.
  • Цинковая мазь. Обладает вяжущим, противомикробным и антисептическим действием. Средство подсушивает мокнущие участки тела, предупреждает присоединение вторичной инфекции и способствует снижению степени выраженности воспалительного процесса. Практически не имеет противопоказаний. Стоимость от 100 руб.

Бепантен, Цинковая мазь

В ситуации, когда дерматоз осложняется бактериальной или грибковой инфекцией, мазь от мокнущей экземы должна обладать антибактериальными и фунгицидными характеристиками. Рассмотрим некоторые из них:

  • Мазь Левомеколь. Содержит хлорамфеникол, антибиотик широкого спектра, и метилурацил — заживляющее вещество. Препарат одновременно обладает противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим эффектами. Практически не имеет ограничений в использовании. Стоимость от 28 руб.
  • Мазь Офлокаин. Обладает широкой противомикробной активностью антибиотика, подсушивает очаги воспаления, снимает боль и отек. Не применяется во время беременности, лактации и в детском возрасте. Стоимость от 130 руб.
  • Крем Бифосин. Противогрибковый препарат широкого спектра действия оказывает фунгицидный и фунгистатический эффект. Разрешен детям с 1 года жизни, с осторожностью применяется в первом триместре беременности, не используется во время грудного вскармливания. Стоимость от 60 руб.
Перед тем как приобретать лекарство от мокнущей экземы, следует проконсультироваться с дерматологом. Самолечение при данной форме дерматоза лишено всякого смысла и небезопасно, так как неверно подобранный препарат может усугубить и без того непростую ситуацию.

Иногда специалисты дают рекомендации по приготовлению мазей своими руками, например, когда пациент не может обеспечить себе дорогостоящее лечение. Если есть желание и нужные ингредиенты, можно воспользоваться этими советами. Так, универсальным действием в отношении любых стадий мокнущей экземы обладает березовая мазь. Рассмотрим, как выглядит рецепт ее приготовления:

  1. 80 г свежесорванных листьев березы тщательно промыть, измельчить и уложить в стеклянную посуду;
  2. 200 г или один брикет сливочного масла растопить на огне и влить его к березовым листьям;
  3. добавить к полученной смеси 10 капель пихтового масла, все перемешать.

Готовую мазь хранить в холодильнике. Средство рекомендуется наносить на пораженные экземой кожные покровы 3 раза в сутки курсом 10 дней. Если будут улучшения, через 2 недели лечение можно повторить.

Народное лечение. При разумном подходе народные рецепты могут оказать существенную помощь в терапии экземы мокнущего типа. Многие специалисты охотно дают рекомендации относительно использования тех или иных лекарственных средств растительного или животного происхождения, обладающих эффективностью при борьбе с кожными патологиями. Рассмотрим некоторые из них:

  • Обработка чистым солидолом. Средство наносят на пораженные участки дермы и смывают спустя 10 минут с помощью дегтярного мыла. Если солидол хорошо переносится, срок выдерживания его на кожных покровах плавно увеличивают. При отсутствии данного продукта можно воспользоваться такими аптечными мазями, как Солипсор, Карталин, Магнипсор.
  • Примочки с маслами. Бинт, сложенный в несколько раз, смачивают пихтовым или облепиховым маслом и прикладывают к очагам экземы на 30 минут каждый день. Масла успешно заменяет огуречный рассол.
  • Ванночки с лекарственными травами. Можно приготовить из отвара подорожника, ромашки, клевера, бузины, сосновых игл и зверобоя. В подогретую воду добавить растительный настой и погрузить пораженные участки тела. Если нет желания заниматься приготовлением отваров, можно заменить их на эфирные масла на основе лаванды, иланг-иланга, чайного дерева.
  • Мазь из гашеной извести. 100 г средства соединяют с таким же количеством воды и доводят до кипения. Получившуюся кашицу остужают до комнатной температуры и смешивают в равных пропорциях с оливковым маслом. Поврежденные экземой участки кожи смазывают готовым средством.
Использовать народные рецепты рекомендуется только с разрешения врача. Не следует практиковать самолечение. Если в течение 7 дней нет положительного эффекта, от выбранной методики лучше отказаться.

Рецидив

Экзема мокнущего типа чаще всего принимает хроническое течение, высок риск развития рецидивов. Даже при полном купировании клинической картины заболевания гарантия, что патология отступит и никогда не проявится в будущем, отсутствует.

Чтобы предотвратить обострение экземы, важно в первую очередь знать, что привело к ее развитию, то есть причину кожного недуга. Именно эта информация — главная профилактическая мера в отношении дерматоза. Кроме того, врач может дать индивидуальные рекомендации относительно питания, диспансерного наблюдения и пр.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. При развитии мокнущей экземы у ребенка, в основу патологии врачи обычно ставят аллергические реакции, которые способны проявиться уже в первые дни и недели жизни новорожденного. Гиперчувствительность может быть не только к продуктам питания, но и к другим факторам — лекарственным препаратам, пыльце растений, бытовым предметам, и обычно эта непереносимость связана с генетической предрасположенностью к аллергии.

Основная роль в лечении кожного дерматоза у детей отводится организации грамотного питания — минимизации легких углеводов, сахара и соли, полуфабрикатов и пр. Базовый рацион ребенка независимо от его возраста (грудничок, дошкольник или подросток) должны составлять белковые блюда — молоко, творог, кефир, рыба и мясо, овощи и фрукты, каши, растительное масло.

Купание при мокнущей экземе плохо переносится воспаленной и поврежденной кожей ребенка. По этой причине важно не только проявлять терпимость к собственному чаду, но и добавлять в воду отвар лекарственных трав: череды, коры дуба, ромашки и пр., тем самым усилив полезный эффект от необходимой водной процедуры.

Консервативное лечение ребенка должно быть комплексным. Если причинами экземы стали эндокринные и нервные патологии, болезни желудочно-кишечного тракта и другие хронические состояния, важно в первую очередь заняться их устранением.

После того как первоисточник дерматоза будет ликвидирован, назначается гипосенсибилизирующая терапия, направленная на стабилизацию всех жизненно важных функций организма. Это могут быть препараты магния, натрия и кальция — глюконат кальция, тиосульфат натрия и пр.

Затем врач может подобрать курсовой прием антигистаминных средств, например Тавегила, Супрастина и Пипольфена. Если острая фаза экземы ярко выражена, кратковременно специалист выписывает местные гормональные препараты, однако принимать их можно только с разрешения дерматолога и под его бдительным наблюдением. Дело в том, что средства с глюкокортикостероидами при передозировке провоцируют развитие лекарственной зависимости и системные побочные эффекты, например осложнения со стороны печени и почек.

Дополнительно можно обрабатывать очаги воспаления нитратом серебра, Резорцином, борной кислотой и фурацилином. Среди негормональных мазей со смягчающим и противовоспалительным эффектами в детском возрасте разрешены Бепантен, цинковая паста. При присоединении вторичной инфекции назначаются Левомеколь, эритромициновая мазь.

При мокнущей экземе в педиатрии особые требования к лечению отсутствуют за исключением того, что лекарственные средства должны быть подобраны с учетом физиологических и возрастных особенностей маленького пациента. У подростков заболевание провоцирует серьезный психологический дискомфорт, поэтому помимо консервативной терапии им нередко назначаются консультации психолога.

Беременные. Экзема любого типа — часто наследуемая болезнь, поэтому в 90% случаев ребенок будет иметь к ней предрасположенность, если во время беременности у будущей мамы возникло обострение дерматоза. Рецидив патологии у женщины в интересном положении может произойти в результате естественного снижения иммунного статуса, грубых погрешностей в питании, рецидивов хронических заболеваний и т.д.

Лечение мокнущей экземы должно быть комплексным. Поскольку применение многих лекарственных препаратов как системного, так и местного влияния попадает под запрет, врачи стараются ограничиться минимумом медикаментов на фоне обязательного соблюдения гипоаллергенной диеты.

После проведенного обследования и подтверждения диагноза, беременной пациентке могут быть назначены противоаллергические и седативные средства, направленные на борьбу с мучительным зудом и нормализацию работы нервной системы. Также выписываются диуретики, преимущественно растительного типа, необходимые для эвакуации из организма продуктов распада токсинов, аллергенов и пр.

Дополнительно врачи подбирают будущей маме эффективные болтушки, примочки, кремы и ванны с добавлением морской соли и эфирных масел. Все рекомендации должны носить конкретный характер, то есть назначаться индивидуально каждой беременной пациентке в зависимости от выраженности клинической картины мокрого дерматоза, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Кормящие. В период грудного вскармливания развитие мокнущей экземы происходит из-за влияния внешних и внутренних факторов, например контакта с аллергенами, повышенного стресса, обострения имеющихся в анамнезе хронических патологических состояний и много другого. Впрочем, и сама лактация иногда становится провокатором дерматоза ввиду жестких ограничений в питании (соблюдении диеты, рекомендованной кормящим).

Симптомы заболевания имеют типичное клиническое течение, которое не отличает молодых мам от других пациентов с таким же диагнозом. Проявления патологии нередко отрицательно сказываются на настроении и самочувствии женщины, вызывая у нее такие осложнения, как нарушения сна, повышенная нервозность и т.д. Все это может стать причиной ухудшения количества и качества вырабатываемого грудного молока.

Лечение мокнущей экземы на фоне лактации должно быть комплексным. Подбирать терапевтическую схему должен исключительно специалист. В меню женщины вносятся коррективы, исключается взаимодействие с потенциальными раздражающими факторами, пациентке назначаются противоаллергические, гипосенсибилизирующие и седативные лекарственные препараты.

При осложненном течении дерматоза не обойтись без краткосрочного курса гормоносодержащих мазей и кремов, а также приема иммуномодуляторов. При назначении препаратов с глюкокортикостероидами, например мази Преднизолон, естественное вскармливание на время отменяется. После того как воспалительный процесс будет купирован, женщине рекомендуется пройти физиолечение — крио-, фото- и озонотерапию.

Если при грудном вскармливании заболевание возникло впервые, нужно непременно проконсультироваться с дерматологом для установления точного диагноза и подбора медикаментозных средств, которые разрешены при лактации. Самолечение исключено — в лучшем случае оно будет неэффективным, в худшем усугубит имеющуюся проблему и приведет к переходу мокнущей экземы в хроническую форму.

Пожилые. Среди лиц преклонного возраста этот тип дерматоза встречается нечасто. Заболевание, как правило, локализуется в области верхних и нижних конечностей, а его клинические проявления не имеют специфических отличий от пациентов молодого возраста. Развитию патологии могут способствовать обострения сопутствующих хронических недугов, старение кожи, естественное снижение иммунитета, многолетняя профессиональная деятельность на производствах с вредными условиями труда.

Лечение заболевания начинают после подтверждения диагноза и подбора терапевтической схемы, принципы которой соответствуют стандартам борьбы с недугом. Также пациентам преклонного возраста рекомендуется больше внимания уделить правильному уходу за кожными покровами, а именно качественному и регулярному очищению и увлажнению эпидермиса. В ходе лечения могут использоваться средства народной медицины.

Лечение мокнущей экземы в России (Москва, Санкт-Петербург)

Борьба с экземой, по мнению отечественных дерматологов, зависит не только от характера заболевания и локализации участков воспаления на теле. Основная задача врача — найти и устранить причину патологии. Только при соблюдении этого условия можно рассчитывать на успешную ремиссию, а иногда и полное выздоровление.

Экзема мокрая, или мокнущая, требует основательного, но бережного лечения. В терапии заболевания российские врачи используют комплексный подход: диету, физиопроцедуры, гомеопатию. При обращении пациента в клинику проводится диагностика и подбор лечения по проверенным и отработанным методам с учетом индивидуальных особенностей человека.

В какие медицинские учреждения можно обратиться?

Клиника «Миралмед», г. Москва, Ходынский бульвар, д. 9. Преимущество центра — оказание профессиональной помощи путем оптимального подхода к диагностическим и лечебным мероприятиям. Назначаются только действительно нужные анализы, терапия  подбирается индивидуально, без навязывания дополнительных обследований и уникальных авторских методик. При этом способы борьбы с кожными патологиями, предложенные в «Миралмед», считаются не менее современными и действенными, чем схемы лечения в клиниках США и Европы.

Клиника «Миралмед», г. Москва

Рассмотрим примерные цены:

  • консультация дерматолога — 1400 руб.;
  • подбор схемы лечения — 1100 руб.;
  • соскоб или дерматоскопия — 250 руб.;
  • курс терапии экземы (любой формы) — 6 тыс. руб. без стоимости медикаментов.

Рассмотрим отзывы к клинике «Миралмед»:

Ангелина, 34 года. «Вылечила сильно запущенную экзему в этом медицинском центре. Спасибо большое врачам, что подобрали нужные препараты, которые помогли быстро купировать воспаление и устранить дерматоз на коже лица и шеи практически без следов. Всем рекомендую, клиника хорошая, и цены доступные».
Алена, 23 года. «Какие только мази и кремы я не перепробовала в борьбе с экземой рук, доверяя рекламе. Все без толку, только «посадила» кишечник, а заболевание процветало. После того как надоело лечиться в домашних условиях и тратить деньги на бесполезные лекарства, обратилась в клинику «Миралмед». Врачи провели обследование, подобрали лечение, физиопроцедуры. Процесс выздоровления не могу назвать быстрым, но ремиссия наступила и обострений несколько лет не наблюдается. Спасибо врачам».

Клиника «МедПросвет», г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 147. В многопрофильном медицинском центре ведут прием квалифицированные врачи-дерматовенерологи и косметологи. На основании осмотра и комплексного обследования они установят диагноз и подберут действительно эффективный курс лечения или дополнительные обследования на аллергены.

Рассмотрим примерные цены:

  • консультация дерматовенеролога — 1000 руб.;
  • дерматоскопия — 500 руб.;
  • прием с назначением лечебной схемы — 1400 руб.;
  • оценка грибковых поражений (лампа Вуда) — 350 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «МедПросвет»:

Анастасия, 34 года. «Вылечила экзему в этом медцентре. Помощью осталась довольна, персонал клиники дружелюбный, спасибо врачам».
Ирина, 45 лет. «Привела в клинику «МедПросвет» дочь с кожными проблемами на лице. Точный диагноз не знали, врачи в муниципальной поликлинике ставили и демодекоз, и аллергию на солнце, и атопический дерматит, в этом медицинском центре обследование показало экзему мокнущего типа. Специалисты подобрали схему лечения, провели физиолечение, назначили диету, дело пошло на поправку, поэтому клинику рекомендуем».

Осложнения

Основным осложнением мокнущей экземы становится вторичное присоединение инфекции — бактериальной или грибковой микрофлоры. Это усугубляет клиническое проявление дерматоза. Патогенные микроорганизмы проникают в воспалительный очаг при механическом повреждении поверхности экземы, например в результате банального расчесывания кожи. На фоне возникшего инфицирования у больного появляются следующие симптомы:

  • эритема и выраженная отечность;
  • повышение температуры тела;
  • нагноение.

Иногда воспалительный процесс распространяется в глубокие слои дермы, затрагивая прилегающие кровеносные сосуды и лимфатические узлы, что приводит к развитию таких осложнений, как лимфаденит и лимфангит, иногда — сепсис. Если патологический процесс расположен на пальце руки или ноги, инфицирование экземы становится причиной формирования панариция — гнойного очага в зоне кожных покровов, кутикулы и ногтевой пластины.

Заразна ли мокнущая экзема?

Мокнущая экзема не считается опасным, с точки зрения контагиозности, заболеванием. То есть даже при непосредственном контакте с больным человеком заполучить дерматоз нереально, так как основными причинами его развития становятся расстройства психосоматики, болезни внутренних органов и патологии иммунной системы.

В любом случае врачи рекомендуют не терять бдительность и обязательно соблюдать правила личной гигиены при общении с лицами, страдающими любыми кожными заболеваниями.

Берут ли в армию с мокнущей экземой?

Молодые люди, столкнувшиеся с острой рецидивирующей экземой мокрого или другого типа, при прохождении медицинской комиссии могут рассчитывать на присвоение категории «В». Это значит, что в мирные времена призывать его в ряды российской армии не могут, а в военные — определят служить при штабе.

Если заболевание имеет сравнительно неосложненное течение и характеризуется редкими рецидивами — не чаще одного раза в 3 года, призывник может рассчитывать на категорию «Б», с которой в армию берут. Окончательное решение в этом вопросе принимает медицинская комиссия.

Диета

Лицам с мокнущей экземой важно соблюдать принципы сбалансированного питания, тщательно исключая из повседневного рациона всю еду, способную привести к развитию аллергических реакций. Обязательному запрету подлежат цитрусовые, шоколад, мед, красные и оранжевые фрукты и овощи, клубника, морепродукты, алкоголь. Диету должен соблюдать каждый человек с диагностированной мокнущей экземой вне зависимости от того, какой фактор спровоцировал развитие патологического процесса.

Важно разнообразить свое меню витаминами и микроэлементами, чтобы питание стало максимально полезным. Считать и уменьшать количество калорий рекомендуется только при избыточной массе тела, поскольку ожирение иногда действительно вызывает кожный дерматоз.

В период обострения патологии важно питаться максимально просто, не допуская изысков и деликатесов в рационе. Это могут быть рецепты легких супов, каш и запеканок, тушеные овощи и кисломолочная продукция. Наваристые блюда, кондитерские изделия, белый хлеб и прочая выпечка из рафинированной муки исключаются, также как и полуфабрикаты, фастфуд, консервы, жирные и жареные блюда, приготовленные дома или за его пределами. В будущем, при наступлении ремиссии, они могут быть включены в рацион, но с осторожностью и в строго ограниченном количестве.

Прогноз

При проведении комплексного лечения острая фаза мокнущей экземы постепенно идет на спад. И здесь одним из основных моментов становится сознательность самого пациента, то есть категоричное выполнение им врачебных предписаний и желание избавиться от патологии, благодаря чему симптомы заболевания исчезают.

Ожидать, что выздоровление наступит быстро либо произойдет полное излечение, не стоит, поскольку любая форма дерматоза склонна к хроническому течению. Результаты проведенной терапевтической работы будут оцениваться в будущем количеством и продолжительностью новых обострений недуга.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие мокнущей экземы, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Тщательно соблюдать личную гигиену.
  • Избегать контакта с аллергенами, в том числе пищевыми.
  • Вести правильный образ жизни, соблюдая режим отдыха и сна, не допуская физических и нервных перегрузок.
  • Избегать посещения саун и бань — мест с повышенной влажностью и высокими температурными значениями, так как такие условия способствуют рецидиву заболевания.
  • Следить за здоровьем, вовремя лечить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Если на теле человека остались пигментированные следы после перенесенной экземы, рекомендуется обрабатывать их наружными средствами на основе дегтя, вазелина, серы и ихтиола. При первых признаках обострения дерматоза нужно своевременно обращаться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

*